Biofilme microbiologia das doenças periodontais

Prévia do material em texto

Biofilme Microbiologia das doenças periodontais 
► Ecossistemas da cavidade oral
• Superfícies duras e supragengivais – Dentes, próteses, implantes.
• Regiões subgengivais – Na área que se passa o fio dental, até o final do epitélio juncional.
• Epitélio oral
• Amídalas 
• Dorso da língua
• Saliva
Obs: As bactérias então em todas as regiões da cavidade oral.
Condição Periodontal
Obs: Tudo vai depender da interação do hospedeiro e a microbiota.
As bactérias podem estar:
• No Estado Planctônico: São as bactérias de livre flutuação em soluções como saliva e fluido 
gengival.
Os microrganismos também podem se organizar na forma de Biofilme
• Biofilme: São compostos de células microbianas encaixadas dentro de uma matriz de 
substâncias poliméricas extracelulares, tais como polissacarídeos, proteína e ácidos nucleicos. O 
biofilme pode ser resumido como um complexo microbiano.
Obs: Os problemas periodontais vão ocorrer por causa da formação desse biofilme, quando as 
bactérias estão livre na boca elas não vão causar doença. As bactérias precisam de uma adesão 
para causar a doença.
- Biofilme: É formado por microrganismos, teoricamente não se consegue visualizar esses 
microrganismos, só é possível visualizar no microscópico. Porém chega um momento que tem 
uma colonização tão grande de bactérias que é possível visualizar. O biofilme também pode ser 
chamado de comunidade- Uma comunidade de multi espécies. Além disso no mesmo biofilme tem
microambientes distintos.
 
Obs: A formação do biofilme não é de forma aleatória. 
- A organização do biofilme é tão complexa que ela funciona como uma bomba de refluxo, quando 
se faz um bochecho a solução bactericida não consegui penetrar no biofilme. Por isso ele também
não vai ter efeito, como também o antibiótico.
• Componentes inorgânico: Cálcio, fósforo, sódio, potássio e flúor. 
Saliva (supragengival) Fluido crevicular (subgengival).
• Componentes orgânicos: Polissarídeos, Glicoproteínas, proteínas, lipídios e DNA. 
- Esses componentes vão ajudar como nutrientes para o biofilme.
- Essa presença de componentes inorgânicos pode também causar uma modificação no biofilme. 
Através desses componentes da saliva ele pode sofrer um processo de mineralização (Calculo 
dentário) conhecido como tartáro. 
Obs: Esse calculo dentário pode ser na área supragengival como na área subgengival. 
• Placa dentária: Na forma de biofilme
Supragengival(Acima da gengiva marginal) e subgengival (Área do fio dental) 
• Cálculo dentário: 
Supragengival e subgengival
 
► Estrutura do biofilme maduro
 
► Formação do biofilme
1º Formação da película: Vai está sempre banhando os dentes, vai está sempre presente.
2º Adesão e fixação bacteriana: Adesão, o microrganismo vai interagir com a película adquirida 
para se fixar na superfície. (A adesão é muito forte)
3º Colonização e maturação: Os microrganismos vão colonizar, ou seja, se multiplica, e além 
disso vão interagir com outros microrganismos até que o biofilme esteja completamente maduro. 
Essa colonização tem uma etapa de coagregação, porque existem algumas bactérias que são 
classificadas como colonizadores primários, que são aquelas bactérias que vão fazer primeiro a 
adesão na superfície dentária, e essas bactérias vão interagir com outras bactérias através do 
processo de coagregação, e essas outras bactérias são secundárias e depois de um tempo esse 
biofilme vai maturar
• 1) Película adquirida
Composição: Glicoproteínas(mucinas), proteínas ricas em prolina, fosfoproteínas (estaterina), 
proteínas ricas em histidina, enzimas (amilase), outras.
 
Fisiologia e metabolismo de aderência das células bacterianas 
Obs: Segundo alguns autores a camada basal vai está sempre ali na superfície dentaria.
A camada globular vai interagir com as bactérias e micro-organismos 
• 2) Adesão e fixação bacteriana
- A adesão começa fraca (por força eletrostática) e depois vai ficando forte (ligações covalentes) 
por isso o biofilme fica bem preso a superfície dentaria e o jato de ar não é capaz de soltar esse 
biofilme.
 
• 3) Colonização (coagregação) e maturação
- É um processo muito específico (Sistema de chave fechadura), tonando cada vez mais um 
biofilme mais complexo.
- É preciso de 24h para esse biofilme maturar e a partir desse tempo ele vai começar e pode ser 
capaz de provocar a doença.
► Fatores que afetem na formação do biofilme
- Topografia: O biofilme se acumula na parte interproximal e na área de gengiva marginal. (isso 
serve para todos os dentes)
- Microaspereza da superfície: A rugosidade do dente também promove uma maior adesão do 
biofilme.
- Sulcos e fissuras: São áreas de retenção de biofilme.
- Áreas inflamadas
- Idade do paciente.(Não vai influenciar na formação do biofilme)
- Variação com a dentição
► Microbiologia das doenças periodontais
- A formação do biofilme vai se dá de acordo com a característica de cada um.
- Os micro-organismos da imagem (grupo laranja e grupo vermelho) são os mais periodontos 
patogênicos. Se na minha microbiota tiver mais desses micro-organismos a chance desenvolver 
uma doença periodontal é maior do que de pessoas que não tem grandes quantidades desses 
micro-organismos.
Obs: Mais não significa dizer que o fato de ter esses micro-organismos na minha cavidade oral 
significa que eu vou ter doença periodontal.
- Além da quantidade do biofilme também tem a qualidade do biofilme.(teoria da placa)
- A gengivite e a periodontite a microbiota é um pouco diferente.
 
	► Ecossistemas da cavidade oral
	• Superfícies duras e supragengivais – Dentes, próteses, implantes.
	Condição Periodontal