Adaptações fisiológicas da gestação

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Adaptações fisiológicas da gestação 
 
Gestação: Período compreendido entre a fecundação e o nascimento. 
Fecundação: Ocorre na tuba uterina 
Nidação: Óvulo fecundado se fixa no útero. 
Ciclo ovariano 
Fase Menstrual: corresponde aos dias da menstruação e dura cerca de 3 a 7 dias, 
geralmente. 
Fase Proliferativa ou Crescimento: período de secreção de estrógeno pelo folículo 
ovariano,que se encontra em maturação. 
Fase Secretora ou Lútea: o final da fase proliferativa e o início da fase secretora são 
marcados pela ovulação. Essa fase é caracterizada pela intensa ação do corpo lúteo. 
Fase pré-menstrual ou isquêmica: período de queda das concentrações dos hormônios 
ovarianos, quando a camada superficial do endométrio perde seu suprimento sanguíneo 
normal e a mulher está prestes a menstruar. 
 
 
Fecundação 
 O óvulo é fecundado com formação do ovo no terço lateral da tuba uterina, no 
nível da ampola, dentro de 6 a 12 horas após a ovulação. 
 O ovo forma a mórula, seguida do blastócito 
 No 7º dia após a fecundação adere ao útero (endométrio) 
 No 12º dia completa sua implementação (Nidação) 
Primeira Semana 
 Fecundação e formação do zigoto 
 Clivagem ou segmentação do zigoto 
 Surgimento da mórula 
 Formação do blastocisto 
 
Segmentação ou clivagem  Aumento do número de células; 
1º dia: zigoto se divide em duas células chamadas blastômeros; 
2º dia: formação de 4 blastômeros 
3º dia: formam se 8 células 
4º dia: Surgimento massa compacta( mórula); 
 
Classificação por Trimestres 
Abaixo de 13 semanas 11°trimestre; 
Entre 14 e 27 semanas 22°trimestre; 
Acima de 28 semanas 33°trimestre 
 
O intervalo entre as consultas deve ser de quatro semanas. Após a 36 36°semana, a 
gestante deverá ser acompanhada a cada 15 dias, visando à avaliação da pressão 
arterial, da presença de edemas, da altura uterina, dos movimentos do feto e dos BCF. 
 
Primeiro trimestre 
Ambivalência (querer e não querer a gravidez); 
Medo de abortar; 
Oscilações do humor (aumento da irritabilidade); 
Primeiras modificações corporais e alguns desconfortos: náuseas, sonolência, alterações 
na mama e cansaço; 
Desejos e aversões por determinados alimentos. 
 
Segundo trimestre 
Introspecção e passividade; 
Alteração do desejo e do desempenho sexual; 
Alteração da estrutura corporal, que para a adolescente tem uma repercussão ainda mais 
intensa; 
Percepção dos movimentos fetais e seu impacto (presença do filho é concretamente 
sentida). 
 
Terceiro trimestre 
As ansiedades intensificam se com a proximidade do parto; 
Manifestam se mais os temores do parto (medo da dor e da morte); 
Aumentam as queixas físicas. 
 
Hormônios envolvidos na Gestação 
 
Ações da Progesterona 
Redução da Tonicidade da musculatura lisa em órgãos maternos 
Aumento da temperatura e gordura 
Estímulo do centro respiratório: aumento da FC e amplitude respiratória 
 
Ações do Estrogênio 
Retenção hídrica 
Flexibilidade das articulações pélvicas (relaxina) 
Homeostase do Ca² + 
Junto com a prolactina prepara para a lactação 
 
Pele 
Pode ter manchas pelo corpo. É que o hormônio Melanotrófico age nas células da 
pigmentação e acelera a síntese de melanina 
 
Estrias 
Quando o volume de gordura sob a pele aumenta demais, as fibras da derme distendem e 
podem se romper. 
OBS: Durante a gravidez, o ínico ao desenvolvimento de um grande número de alvéolos 
secretores. 
• Deslocamento cefálico do diafragma ao final da gravidez 
• Zona de aposição aumentada aumento da contribuição diafragmática para expansão do 
tórax; 
 
• Caixa torácica aumenta de diâmetro 2 0 cm 
• Diafragma eleva 4 0 cm 
• Expiração mais demorada 
• Dispneia fisiológica aumento do volume corrente, capacidade inspiratória e redução da 
capacidade residual funcional e pulmonar 
• VAS congestão nasal, edema de mucosa, vasodilatação, aumento de secreções, coriza, 
rinite, epistaxe e sinusite 
• Aumento do fluxo sanguíneo 
• Aumento na água corpórea total e no Na ativa o sistema renina angiotensina 
aldosterona o que leva retenção de água e Na 
• Vasodilatação periférica 
• Redução da PA 
• Redução do retorno venoso 
• EDEMA periférico 
• Síndrome da Hipontensão supina oclusão da VCI pelo útero gravídico, redução da 
perfusão uterina (hipóxia e bradicardia fetal) 
 
Estômago 
A pressão do útero sobre o órgão faz com que ele fique comprimido, dificultando a 
digestão. Ela também é retardada pela secreção de hormônios que causam o enjoo. 
 
Intestino 
A retenção hídrica atrasa a passagem do alimento por esse órgão, levando à prisão de 
ventre. 
 
• Bexiga elevada pelo útero e pressionada para cima, ângulo uretrovesical alterado e 
pressão intra abdominal elevada desejo miccional acentuado e incontinência 
 
• Deslocamento do centro de gravidade para frente, o que leva a alterações de postura, 
como diminuição do arco plantar, hiperextensão dos joelhos e anteversão pélvica 
• Acentuação da lordose lombar e consequente tensão da musculatura paravertebral 
• Fechamento por forma situação estável com encaixe perfeito entre as superfícies 
articulares 
• Fechamento por força são necessárias forças adicionais para se manter no lugar Ex 
músculos, fáscias, ligamentos 
 
Vertebropélvicos 
do tronco 
isquiática 
espinha isquiática 
 
Sacroiliacos 
 articulação sacroiliaca e limita o movimento de nutação 
Posterior estabiliza a articulação sacroiliaca e limita o movimento de 
contranutação; 
 
OBS: Qual movimento gera maior estabilidade articular? 
NUTAÇÃO 
• Eleva as forças de compressão 
• Posição de ajustamento íntimo da SI é uma nutação plena 
• As forças que criam um torque de nutação estabiliza a SI 
Gravidade, 
Tensão passiva dos ligamentos, 
Ativação muscular 
a) Multífidos lombares 
b) Abdominais 
c) Eretor da espinha 
d) Grande dorsal + glúteo máximo