Controle Ventilatório (aula 3/5)

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CONTROLE VENTILATÓRIO	
CENTRO RESPIRATÓRIO
· Está presente no tronco encefálico;
· É composto por múltiplos núcleos que geram e modificam o ritmo ventilatório;
· Essa modificação do ritmo respiratório depende da informação recebida;
· Os quimiorreceptores centrais e periféricos que passam essa informação;
QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS
· É o mecanismo de regulação mais importante;
· Continuamente monitoram os teores de O2, CO2 e H+ do sangue arterial;
· Se localizam em regiões estratégicas;
· São os únicos que correspondem às alterações da PO2;
· Mas só são sensíveis à PO2 arterial bem baixa, menor que 60mmHg;
MECANISMO DE RESPOSTA À BAIXA PO2 ARTERIAL
· Os sensores de oxigênio no corpo carotídeo liberam neurotransmissores quando a PO2 diminui;
· A redução do pH plasmático e PCO2 também ativam as células glomais (esse mecanismo ainda é desconhecido)
· É o seguinte:
· O Po2 baixo sai do vaso sanguíneo;
· Entra na célula;
· O oxigênio fecha os canais de potássio;
· A célula é despolarizada por causa do potássio aprisionado na célula;
· Canais de cálcio dependente de voltagem são abertos;
· O cálcio entra;
· Ocorre a exocitose de neurotransmissores;
· O NT vai agir no receptor do neurônio sensorial, provocando um potencial de ação;
· Levando o sinal para os centro bulbares aumentarem a ventilação;
· Resumindo: baixa PO2 arterial, diminuição do pH sanguíneo e aumento da PCO2 arterial -> os quimiorreceptores enviam sinais para que ocorra o aumento da ventilação;
· Por outro lado, se ocorre a diminuição da PCO2 arterial e aumento do pH sanguíneo -> os quimiorreceptores enviam sinais para que ocorra a diminuição da ventilação;
· O excesso de O2 não modifica o padrão respiratório;
QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS
· Se localizam no bulbo,
· Não são sensíveis às variações de PO2;
· Respondem às variações de CO2 arterial e de pH líquido cérebro-espinhal;
· Respondem mais rapidamente a variações de CO2 do que os periféricos;
· Os quimiorreceptores centrais monitoram o CO2 no líquido cérebro-espinhal;
· O gás carbônico que atravessou a barreira hematoencefálica + o próton que está dentro do líquido cérebro-espinhal, vão estimular os quimiorreceptores centrais e vão agir nos centros de controle respiratório -> aumento da ventilação e aumento do PO2 no plasma; 
· LCS: líquido cerebrospinal
· Resumindo: aumento da PCO2 no LCS + diminuição do pH no LCS + aumento da PCO2 arterial -> os quimiorreceptores enviam sinais para que ocorra o aumento da ventilação;
MECANORRECEPTORES PULMONARES
· São receptores de estiramento pulmonar;
· São terminais nervosos mielinizados localizados desde a traqueia até os bronquíolos;
· Auxiliam na determinação do término da inspiração (reflexo de insuflação de Hering-Breuer);
VIA EFERENTE DO CONTROLE DA VENTILAÇÃO
· Mas como a informação chega aos músculos? Por vias eferentes;
· Feixes nervosos vão dos centros respiratórios (onde está a informação) até os neurônios motores;
· Os neurônios motores vão estimular os músculos respiratórios caso seja necessário;
RESPIRAÇÃO VOLUNTÁRIA
· A respiração voluntária é gerada no córtex motor e não passa pelo centro de controle respiratório no tronco cerebral;
· A partir do trato corticoespinhal ela chega nos neurônios motores que vão agir nos músculos;