Princípios gerais do preparo cavitário

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Princípios gerais do preparo cavitário
Odontologia minimamente invasiva
Black: extensão para prevenção – preparos desnecessariamente grandes para “prevenir” uma futura cárie
Amálgama dental
- liga metálica ( mercúrios, estanho, cobre)
- não adere ao dente
- Pode provocar fraturas marginais
- Não fortalece as estruturas dentarias 
*importância do aconselhamento do bem-estar aos pacientes- higienização, ingestão de açúcar, etc*
CONSERVAÇÃO + BOM SENSO
- adaptadas a cada paciente
- proporcionar o melhor tratamento possível de acordo com as particularidades do paciente
Princípios clássicos de Black
1. Acesso à lesão
Remoção do esmalte para acessar à lesão
->Remoção da parte amarela
	
	->Remove o tecido cariado (parte vermelha)
2. Forma de retenção
Formato da cavidade para que possa reter o amalgama (haja vista que não se adere ao dente)
Profundidade maior que largura ou paredes convergentes para a oclusal
->Não precisa escavar o dente nesse formato, pois a própria broca já possui a forma necessária
->Métodos de retenção do amalgama ao dente
Parede mesial e distal podem ser retas ou levemente divergentes para a oclusal
3. Forma de resistência 
Estratégia de resistência às forças mastigatórias
- mínimo de 1,5mm de profundidade
	A parede pulpar deve ser reta – caso contrário, o paciente pode sentir sensibilidade pós operatória
->Parede pulpar irregular, formando “lanças” de metal para a polpa
->Ângulo cavo superficial deve estar entre 90 e 70 ° para evitar desgaste desnecessário ao dente, fratura das cúspides, e esmalte sem suporte dentinário
Os ângulos internos da cavidade devem ser arredondados para auxiliar na dissipação das forças mastigatórias 
->as brocas já arredondam a cavidade
Curva reversa de hollenback 
->Transformação do ângulo agudo (<1,5mm) das restaurações de faces proximais em ângulo reto (>1,,5mm) para facilitar a restauração e evitar fraturas)
Forma de contorno
Caixa proximal: parede vestibular e lingual convergindo para a oclusal 
-geralmente esse contorno é dado pela própria carie 
Forma de conveniência 
Ajustes antes do preparo para facilitar os procedimentos
Ex: isolamento absoluto, fio afastador gengival, afastamento interdental
Acabamento das paredes de esmalte
- remoção de irregularidades dos prismas do esmalte
- proporcionar melhor vedamento marginal
- permite uma adaptação perfeita 
Remoção da dentina cariada remanescente
Limpeza da cavidade
- produtos desmineralizantes ( ácido fosfórico, EDTA e poliacrílico) e não desmineralizantes ( clorexidina, detergente, alcalinizantes)
RESINA COMPOSTA
- possui adesão
- melhor dissipação de forças que o amalgama
- quem dita o preparo é a lesão
->remoção do esmalte para acesso à lesão
->remoção da lesão com carbide em baixa rotação ou colher de dentina
Remoção seletiva do tecido cariado
->remover dentina infectada e deixar dentina afetada para ela se revitalizar (em caso de lesões muito profundas)
O ideal é que a restauração se insira ate 0,5mm no sulco gengival