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Radiologia – Indicações de radiografia - Radiografia panorâmica Permite uma visão geral de complexo maxilomandibular · Indicações de radiografia panorâmica = Expõem estruturas ocultas, como dentes 3° molares = Elevam sinais preliminares de cáries extensas (seta amarela) = Mostram fraturas e perda óssea = Avaliar ATM = Avaliar grandes lesões como cistos e tumores = Avaliar cronologia da erupção dentaria Vantagens - Rapidez - Amplitude de área que está sendo avaliada - Simplicidade Desvantagens - Falta de detalhes (comparada com as radiografias periapicais e interproximais) - Sobreposição - Distorção de estruturas Radiografia periapical Permite visualizar a anatomia dentária (coroa e raiz) e as estruturas ao redor dos dentes (ligamento periodontal, osso alveolar e outras estruturas). · Indicações para radiografia periapical - Diagnóstico de cárie dentária - Controlo endodôntico (tratamento de canal ou desvitalização de dentes) - Detecção de lesões periapicais (ao redor da raiz dos dentes) - Avaliação de perdas ósseas - Visualização de obturações (materiais de restauração de dentes) - Presenças de implantes dentários · Existem duas técnicas muito usadas na radiografia periapical, a técnica de bissetriz e a de paralelismo - Bissetriz Também chamada de cone curto, a técnica periapical de bissetriz é baseada na lei isométrica de Ciesynski, que diz que “o ângulo formado pelo longo eixo do dente e o longo eixo do filme resultará em uma bissetriz, na qual o feixe de raios X deverá incidir perpendicularmente”. *Resumindo: o sensor (placa de fósforo) é apoiado o mais próximo possível do palato ou assoalho da boca. Os raios-X devem atingir, de forma perpendicular, entre o sensor e o dente. Assim, a imagem terá o mesmo tamanho do objeto radiografado. - Paralelismo A radiografia periapical de paralelismo ou cone longo necessita de posicionadores radiográficos específicos para posicionar o sensor paralelamente ao eixo do objeto radiografado. Essa técnica diminui o grau de distorções na imagem; como consequência, há distanciamento entre o dente e o sensor. Vantagens - Menos contaminação do ambiente (incluindo solo), por não usar prata para revelação das imagens; - Rapidez no compartilhamento de imagens entre radiologista e odontologista; - Redução das repetições do exame por erros, como sobreposição, de imagem; - Rapidez no exame e na entrega dos resultados; - Facilidade na edição de imagens; - Maior precisão nas imagens Desvantagens - Dependendo do posionamento do filme radiográfico pode ser incomodo para o paciente Radiografia interproximal Também chamada de bite-wing, a radiografia interproximal é uma técnica radiográfica intraoral em que se obtém imagens das faces mesial, distal e das coroas dos pré-molares e molares, além das cristas ósseas vizinhas do maxilar e da mandíbula. O termo “bite-wing” significa “asa de mordida”, termo da Odontologia que se refere à forma como o paciente segura o posicionadores de raios-X (entre os dentes). · Indicações para radiografia interproximal - Diagnosticar cáries - Traumas - Lesões periodontais (na gengiva) - Alterações na câmara pulpar - Visualizar adaptação de próteses - Restaurações Vantagens - Imagens digitais economizam armazenamento e são mais fáceis de compartilhar entre outros profissionais; - Permitem marcações e edições de contraste, brilho e tamanho; - Promovem a sustentabilidade, já que a receptação de imagens não lida com substâncias tóxicas tanto ao ambiente quanto aos profissionais e pacientes; - Equipamentos de radiologia digital não geram resíduos poluentes ao meio ambiente; - Exigem menos exposição aos raios-X; - Raramente necessitam de retrabalho Desvantagens - Dependendo do posionamento do filme radiográfico pode ser incomodo para o paciente - Só é possível visualizar a coroa dos dentes - Dependendo da ausência dentaria a radiografia pode sair alterada