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Fundamentos de Enfermagem: Exame Físico 1ª) Assinale a alternativa correspondente ao sinal que consiste em menor mobilidade da panturrilha empastada ao se comparar um membro inferior com outro, durante a palpação: A) Sinal da bandeira. B) Sinal de Homans. C) Sinal de Babinski. D) Sinal de Murphy. COMENTÁRIOS: O gabarito dessa questão é a Alternativa A. Saiba diferenciar os três sinais abaixo para não errar mais em provas. Durante o exame físico do paciente esses testes clínicos podem auxiliar no diagnóstico da trombose venosa profunda. Sinal de Homans: caracterizada por dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. Sinal da Bandeira: menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro. Sinal de Bancroft: dor à palpação da panturrilha contra estrutura óssea. 2ª) Ao verificar a frequência respiratória de um paciente internado em unidade de clínica médica, o técnico de enfermagem observa que a mesma se apresenta facilitada com o paciente em posição vertical. A terminologia correspondente a esse achado, que deverá ser registrada pelo profissional no prontuário do paciente, corresponde a A) dispneia. B) polipneia. C) ortopneia. D) apneia. E) bradipneia. COMENTÁRIOS: Dispneia é também chamada de falta de ar é um sintoma no qual a pessoa tem dificuldade em respirar, normalmente com a sensação de respiração incompleta, muitas vezes acompanhada de opressão torácica e mal estar. Polipneia é um termo que é usado na medicina para designar o incremento da profundidade e da frequência da respiração. É frequente que a polipneia se detecte na presença de um problema ao nível dos pulmões ou por causa da irrupção de um estado febril. Ortopneia é um tipo de dispneia (falta de ar) que surge algum tempo após o paciente deitar-se na cama (adoção da posição horizontal). Na ortopneia a respiração é facilitada na posição vertical (em pé). Diante do exposto, o gabarito é a Letra C. 3ª) Na realização do exame físico do abdome, deve-se seguir uma sequência de ações em prol da avaliação da região abdominal. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA que corresponde à sequência ideal dessas ações. A) Percussão, palpação profunda, ausculta, inspeção. B) Inspeção, ausculta, percussão, palpação profunda. C) Palpação profunda, inspeção, percussão, ausculta. D) Inspeção, percussão, palpação profunda, ausculta. E) Inspeção, percussão, ausculta e palpação profunda. COMENTÁRIOS: A ordem do exame físico do abdome difere dos demais sistemas. Inicia-se com a Inspeção seguida da Ausculta. Utilizando a ausculta antes da palpação existe menor chance de alterar a frequência e as características dos sons intestinais. A sequência recomendado, portanto é: Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação (BARROS; et al, 2016). Logo, o gabarito é a Letra B. 4ª) Os dados antropométricos são importantes no acompanhamento do desenvolvimento do cliente em todas as etapas do ciclo vital. As medidas antropométricas são: _____, _____, _____, _____ e _____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. A) peso/ altura/ perímetro cefálico/ perímetro torácico/ perímetro abdominal B) temperatura/ pressão arterial/ frequência cardíaca/ frequência respiratória/ dor C) peso/ altura/ frequência cardíaca/ frequência respiratória/ pressão arterial D) perímetro cefálico/ perímetro torácico/ perímetro abdominal/ peso/ dor COMENTÁRIOS: Antropometria é a ciência que estuda as medidas do corpo humano, a fim de estabelecer diferenças entre indivíduos, sexo, idade, raças, status socioeconômico, entre outros. As medidas antropométricas são usadas para avaliar o tamanho, forma e composição do corpo humano. Refere-se ao estudo quantitativo das características físicas do homem e serve como uma ferramenta fundamental para determinar objetivamente as mudanças na composição corporal. A única alternativa que apresenta corretamente Dados Antropomêtricos é a Letra A. As demais alternativas trazem um misto de medidas antropométricas e sinais vitais. 5ª) A apresentação clínica dos pacientes com trauma craniano pode ser muito variável. Uma anamnese e um exame físico detalhado são essenciais para a determinação da intensidade da lesão intracraniana. Qual das alternativas abaixo NÃO se refere ao exame neurológico e físico da criança com trauma cranioencefálico? A) Reflexo de Babinski. B) Reflexos pupilares à luz. C) Presença de equimose periorbitais. D) Reflexo de Galant. E) Presença de rinorreia COMENTÁRIOS: O reflexo de Galant, também conhecido como reflexo de encurvamento do tronco costuma desaparecer por volta do primeiro ano de vida do bebê. Esse reflexo é uma reação muscular e ocorre automaticamente como resposta a um estímulo. Desse modo, o gabarito é a Letra D. 6ª) Durante a aferição da frequência respiratória de um paciente asmático, o técnico de enfermagem observa que ao respirar o paciente faz sons que se assemelham a assovios. Esse tipo de respiração é chamada de Respiração A) Estertorosa B) de Cheyne-Stokes. C) de Kussmaul. D) Laboriosa. E) Sibilante. COMENTÁRIOS: Sibilos são sons musicais contínuos e de alta frequência semelhantes a assobios auscultados durante a inspiração e expiração, causados pela passagem de ar por vias respiratórias estreitadas ou parcialmente obstruídas; podem desaparecer após a tosse. É comumente observado em pacientes asmáticos. Diante do exposto, o gabarito é a Letra E. 7ª) A ausculta cardíaca é um dos procedimentos executados ao realizar o exame físico no adulto. Para tal, deve ser realizada em áreas no tórax onde a audibilidade é melhor, denominadas focos de ausculta, apresentados na figura a seguir. Ao posicionar o estetoscópio sobre o ponto C, o profissional estará auscultando A) o foco tricúspide. B) o foco pulmonar. C) a aorta. D) o foco aórtico. E) o foco mitral. COMENTÁRIOS: Excelente questão para aprendermos sobre a localização dos focos de ausculta cardíaca. Vejamos abaixo (BARROS; et al, 2016). Foco Mitral (Letra C): localizado na sede do “íctus cordis”, ou seja, no 4º e 5º espaço intercostal esquerdo entre a linha mamilar e para- esternal, cerca de 8 cm da linha mediana anterior Foco Tricúspide (Letra D): localizado no segmento inferior do esterno, junto à base do apêndice xifóide. Foco Pulmonar (Letra A): localizado na extremidade esternal do 2º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal. Foco Aórtico (Letra E): localizado na extremidade esternal do 2º espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Diante do exposto, o gabarito é a Letra E. 8ª) Durante o exame físico, na avaliação da acuidade visual, o comprometimento da visão de curta distância em adultos de meia idade ou mais velhos, causada pela perda de elasticidade das lentes e associada ao processo de envelhecimento é chamado: A) retinopatia B) miopia C) presbiopia D) hiperopia COMENTÁRIOS: A questão nos traz o conceito de Presbiopia, sendo a Letra C o seu gabarito. Vamos conhecer do que se tratam as demais alternativas. A retinopatia diabética (RD): É uma doença que afeta os pequenos vasos da retina, região do olho responsável pela formação das imagens enviadas ao cérebro. O aparecimento da retinopatia diabética está relacionado principalmente ao tempo de duração do diabetes e ao descontrole da glicemia. Quando o diabetes não está controlado, a hiperglicemia desencadeia várias alterações no organismo que, entre outros danos, levam à disfunção dos vasos da retina. Miopia: É a dificuldade de enxergar de longe. O olho do míope é longo e a imagem se forma antes da retina Hiperopia/Hipermetropia: É a dificuldade de enxergar de perto. O olho é pequeno e a imagem se forma depois da retina. 9ª) A inspeção é um processo de observação, no qual olhos e nariz são utilizados na obtençãode dados do paciente. Durante a semiotécnica, a inspeção pode ser: A) estática ou dinâmica B) superficial ou profunda C) direta ou indireta D) dinâmica ou indireta COMENTÁRIOS: A inspeção pode ser estática, observando-se os contornos do paciente parado; ou dinâmica, exigindo ao paciente que faça alguns movimentos (BARROS; et al, 2016). Logo, o gabarito é a Letra A. 10ª) Durante um exame de palpação abdominal, o paciente se queixou de dor na região representada, na figura abaixo, pelo número 9. Essa área corresponde à seguinte região: A) hipocôndrio esquerdo; B) epigástrica esquerda; C) fossa ilíaca esquerda; D) flanco esquerdo; E) hipogástrica esquerda. COMENTÁRIOS: Questão muito simples, vejamos abaixo como fica a divisão em 9 regiões. Diante do exposto, o gabarito só pode ser a Letra C. Fundamentos de Enfermagem: Sondas/Drenos e Ostomias. 1ª) No que se refere ao cateterismo nasoentérico, a prova direta que garante o posicionamento adequado do cateter é: A) aspiração de conteúdo gástrico. B) ausculta gástrica. C) raio x de abdome. D) raio x de tórax. E) tomografia de abdômen e pelve. COMENTÁRIOS: De acordo com Potter e Perry (2018), no momento, o método mais confiável para tal verificação é o exame de raio X de abdome, visto que as pontas das sondas são radiopacas. Desse modo, o gabarito é a Letra C. 2ª) O método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa IV, em paciente internado, com o objetivo de melhorar o estado nutricional estabelecendo um equilíbrio nitrogenado positivo e manutenção da massa muscular, é a chamada nutrição: A) enteral. B) oral. C) gástrica. D) parenteral. E) subdural. COMENTÁRIOS: A nutrição parenteral (NP) é uma forma de apoio nutricional especializado fornecido por via INTRAVENOSA. Os pacientes que são incapazes de digerir ou absorver a nutrição enteral se beneficiam de nutrição parenteral (POTTER; PERRY, 2018). Desse modo, o gabarito correto é a Letra D. 3ª) Sobre os/as estomas/ostomias e seus cuidados, é INCORRETO afirmar que: A) Urostomia é uma estomia do trato urinário. B) Esofagostomia é utilizada para desviar as secreções salivares impedindo a aspiração. C) São complicações da gastrostomia: obstrução, dermatite periestoma, perda ou migração do cateter para o duodeno, alargamento do orifício. D) As fezes eliminadas pela ileostomia têm como características serem mais sólidas e pouco corrosivas. E) Traqueostomia também é considerada ostomia. COMENTÁRIOS: A Ileostomia é o tipo de ostomia intestinal que liga o intestino delgado ao meio externo. As fezes de uma ileostomia são mais líquidas e ácidas do que as eliminadas por uma colostomia. A ileostomia é realizada em situações em que a passagem das fezes pelo intestino grosso está impedida. Assim, a Letra D é a alternativa INCORRETA. 4ª) A colostomia é um estoma intestinal, ou seja, a exteriorização no abdome de uma parte do intestino grosso para eliminação de fezes. É um procedimento que salva vidas e alivia o sofrimento causado por algumas doenças ou condições intestinais. O técnico de enfermagem deve promover atividades de higiene e conforto e orientações quanto aos cuidados com o estoma. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma correta orientação/execução desses cuidados prestados a um paciente estomizado. A) Não é necessário retirar a bolsa da colostomia para tomar banho. B) A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita com água e sabonete neutro, sem esfregar com força, nem usar esponjas ásperas. C) É necessário conhecer o ponto máximo de durabilidade da bolsa: a coloração da placa protetora (resina sintética) é amarela. Trocar o dispositivo quanto ela estiver ficando quase totalmente branca (ponto de saturação). D) Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados bem curtos, com tesoura, não devendo ser raspados, pois isso pode provocar inflamação em suas raízes. E) Exponha o estoma (sempre que possível) ao sol da manhã, de 30 a 50 minutos por dia. COMENTÁRIOS: O estoma (abertura feita na parede abdominal no processo de colostomia) merece atenção, assim como a bolsa de colostomia. Entre os cuidados, destaca-se realização de limpeza da área, a qual deve ser feita delicadamente, nunca esfregando o local. A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita usando água e sabonete neutro, não sendo também necessário esfregar. É recomendado também, sempre que possível, expor a pele ao redor do estoma ao sol da manhã, lembrando-se sempre de, nessa ocasião, cobrir o estoma com gaze úmida. Diante do exposto, o gabarito é a Letra E. 5ª) Os drenos cirúrgicos são dispositivos utilizados para a saída de ar e secreções de uma ferida para um curativo ou um aspirador portátil. Em relação à realização de curativos de feridas com drenos é correto afirmar que: A) os do tipo Penrose ou tubular devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou com gaze estéril por 72 horas. B) o curativo do dreno de sistema aberto deve ser realizado junto com o da incisão cirúrgica, iniciando, sempre, pelo local mais contaminado. C) na realização do curativo dos drenos Penrose, o uso de alfinetes são indicados como meio de evitar mobilização. D) devido ao risco de acidentes, não se realizam curativos nas feridas com sistema de drenos fechados (Torácico, Portovac). E) nos sistemas de drenagem aberta, a remoção do curativo anterior deve ser feita com pinça e solução de compostos fenólicos. COMENTÁRIOS: Vamos corrigir as alternativas INCORRETAS. B) o curativo do dreno de sistema aberto deve ser realizado junto com o da incisão cirúrgica, iniciando, sempre, pelo local MENOS contaminado. C) Alfinetes NÃO são recomendados como meio de evitar mobilização dos drenos Penrose, enferrujam facilmente e propiciarem colonização do local. D) Deve-se realizar curativos nas feridas com sistema de drenos fechados (Torácico, Portovac). E) O uso de compostos fenólicos é contraindicado. Portanto, o gabarito é a Letra A. 6ª) Em relação aos cuidados na administração de nutrição enteral, assinale a alternativa incorreta. A) A posição de Trendelenburg reversa pode ser considerada quando não for possível ou recomendável elevar a cabeceira do paciente. Esse cuidado objetiva reduzir risco de aspiração. B) Para assegurar a permeabilidade da sonda e reduzir a chance de crescimento bacteriano, no mínimo 50 mL de água devem ser administrados antes e após a nutrição intermitente. Não é necessário lavá-la entre as administrações de medicamentos, evitando sobrecarga hídrica. C) A dieta e os medicamentos devem ser administrados com o cliente na posição de semi-Fowler. D) A cabeceira do cliente deve estar elevada em, no mínimo, 30º a 45°. COMENTÁRIOS: A alternativa INCORRETA é a Letra B. Vamos corrigi-la. B) Para assegurar a permeabilidade da sonda e reduzir a chance de crescimento bacteriano, no mínimo 30 mL de água devem ser administrados antes e após a nutrição intermitente. É necessário lavá-la entre as administrações de medicamentos (POTTER; PERRY, 2018). 7ª) A via oral é a primeira escolha quando se trata de terapia nutricional, no entanto, quando há limitações, opta-se pela nutrição enteral. Para administrar a dieta enteral, deve-se utilizar o cateter de A) Swan Ganz. B) Dobbohff. C) Foley. D) Shilley. E) Tenckhoff. COMENTÁRIOS: O Cateter de Dobbohff é confeccionado em poliuretano e silicone, não sofrem alteração física em contato com o PH ácido do estomago, são flexíveis, maleáveis e duráveis. Seu calibre é fino, com uma ogiva distal (tungstênio) possibilitando seu posicionamento além do esfíncter piloro, permitindo também o fechamento dos esfíncteres durante seu trajeto (Cárdia e Piloro). Swan Ganz: O cateter de Swan-Ganz é um cateter flexível e fabricado em poliuretano que, introduzido através de uma veia central de adequado calibre,chega as estruturas cardíacas e pulmonares Foley: A sonda de Foley é um dispositivo médico-hospitalar, estéril, invasivo, utilizado para a realização da cateterização urinária. Shilley: é usado para a realização de hemodiálise. Tenckhoff: é um cateter usado na diálise peritoneal. Logo, o gabarito é a Letra B. 8ª) A localização da sonda nasogástrica (SNG) no interior do estômago deve ser certificada por meio de testes de aspiração de suco gástrico e ausculta do ruído estomacal. Para certificar-se de que a SNG está devidamente posicionada no estômago, deve-se insuflar 10 mL de ar pela sonda e posicionar o estetoscópio para ausculta na região abdominal denominada. A) quadrante superior direito. B) quadrante inferior esquerdo. C) quadrante inferior direito. D) quadrante superior esquerdo. E) região infraumbilical. COMENTÁRIOS: O gabarito da questão é a Letra D. Veja: Injete 20 ml de ar pela sonda, mantendo o estetoscópio no quadrante superior esquerdo e ausculte o ruído de ar no estômago (som de borbulho). Se houver retorno de líquido gástrico e o resultado do teste do pH for menor que 6, não faça esse teste (SAMPAIO, 2017). 9ª) Em relação aos cuidados de enfermagem com um paciente com dreno de tórax assinale a alternativa correta: A) O frasco de drenagem deve ser preenchido com soro fisiológico até atingir aproximadamente 4 cm do tubo de drenagem. Manter a vedação do sistema de drenagem, evitando a passagem de ar atmosférico para dentro do espaço pleural. B) Manter o sistema de drenagem sob a cama no mesmo nível do tórax do paciente e em lugar seguro para não tombar para evitar refluxo do conteúdo drenado para o paciente. C) Fazer curativo na inserção do dreno com soro fisiológico e solução antisséptica, a cada 72 horas. Sempre anotar o aspecto e a presença de secreção se houver. D) Observar se ocorre oscilação, saída de sangue ou líquido pelo dreno ou borbulhas pela saída de ar. O volume drenado deve ser observado e medido ao término de cada plantão. COMENTÁRIOS: Vamos corrigir as alternativas INCORRETAS de acordo com: Boas Práticas para Dreno de Tórax (COREN, 2011). A) O frasco de drenagem deve ser preenchido com soro fisiológico até atingir aproximadamente 2 cm do tubo de drenagem. Manter a vedação do sistema de drenagem, evitando a passagem de ar atmosférico para dentro do espaço pleural. B) Manter o sistema de drenagem sob a cama ABAIXO do nível do tórax do paciente e em lugar seguro para não tombar para evitar refluxo do conteúdo drenado para o paciente. C) O curativo deve seguir a periodicidade estabelecida em manuais institucionais. D) CORETO: Observar se ocorre oscilação, saída de sangue ou líquido pelo dreno ou borbulhas pela saída de ar. O volume drenado deve ser observado e medido ao término de cada plantão. 10ª) No centro cirúrgico, paciente masculino, 60 anos, já sedado, está sendo submetido à sondagem vesical de demora com sonda vesical de Folley. Atualmente, recomenda-se que para o enchimento do balão de retenção o profissional de enfermagem utilize A) água destilada, para evitar dificuldades no momento da retirada do cateter. B) soro fisiológico 0,9%, pois devido seu pH semelhante ao da bexiga, a presença do cateter se torna menos agressivo. C) solução contendo antibióticos, com o objetivo de prevenção da infecção do trato urinário. D) solução contendo ácidos graxos essenciais, para auxiliar na recuperação do tecido uretral e vesical lesionados. E) antisséptico à base de clorexedina, para a prevenção de cistite irritativa devido a longa permanência do cateter na bexiga. COMENTÁRIOS: De acordo com a Resolução COFEN nº 450/2013, no procedimento de sondagem vesical são recomendações: Encher o balão de retenção com água destilada, pois as soluções salinas, ou que contenham outros eletrólitos, trazem risco de cristalização após longos períodos, o que pode dificultar a deflação no momento da retirada do cateter. Assim, o gabarito é a Letra A. Fundamentos de Enfermagem – Oxigenoterapia. 1ª) Na oxigenoterapia, qual dos sistemas a seguir é considerado de alto fluxo? A) Cateter facial. B) Cateter nasal. C) Cateter nasofaríngeo. D) Nebulização. E) Máscara de Venturi. COMENTÁRIOS: Os sistemas de alto fluxo fornecem uma determinada concentração de oxigênio em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente, assim asseguram uma FiO2 conhecida. A Máscara de Venturi é um sistema de alto fluxo, no qual o oxigênio passa por um orifício sob pressão, causando aspiração do ar ambiente para o interior da máscara. Desta forma, o paciente respira a mistura de ar ambiente mais oxigênio. Assim, o gabarito correto é a Letra E. 2ª) A figura acima apresenta uma máscara de Venturi indicada para fornecer oxigênio em fluxos programados, que foi selecionada para ser instalada em um paciente com padrão respiratório alterado – SpO2 de 74%. Conforme a literatura, cada válvula corresponde a uma cor. Assim, a cor branca corresponde a uma oferta de quantos %? A) 50 B) 35 C) 31 D) 28 E) 24 COMENTÁRIOS: A maioria dos fabricantes de Máscaras de Venturi segue uma tabela de cores padrão. Esse dispositivo possui um sistema de válvulas para diferentes concentrações de Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2) conforme segue na imagem abaixo: Diante do exposto, o gabarito correto é a Letra C. 31% de FiO2. 3ª) Em uma prescrição de 3 lts/min, em cateter umedecido, das 07:00 às 18:00, serão utilizados: A) 30 litros de oxigênio. B) 33 litros de oxigênio C) 2.830 litros de oxigênio. D) 1.980 litros de oxigênio COMENTÁRIOS: Essa questão é simples e envolve a realização da regra de três como podemos ver a seguir: Prescrição: 3 L/min das 7-18h ( 11 horas) 3L ____________ 1 min X ____________ 60 min 1X = 3 x 60 = 180 X = 180 litros. 180 Litros X 11 horas = 1980 litros Assim, o gabarito é a Letra D. 4ª) Considere a imagem a seguir: Dos equipamentos de oxigenoterapia, o demonstrado na imagem acima denomina-se: A) Tubo conjugado. B) Fluxômetro. C) Nebulizador. D) Máscara facial. E) Umidificador COMENTÁRIOS: A imagem acima se trata de um Fluxômetro que é um aparelho usado em procedimentos clínicos e médicos para medir e controlar o fluxo de oxigênio, ar comprimido ou outros gases medicinais. Suas funções podem ser aplicadas em oxigenoterapia, nebulização, anestesia e respiradores mecânicos. Logo, a Letra B é o gabarito. 5ª) Os gases medicinais mais utilizados em um Estabelecimento Assistencial de Saúde (EAS), são: Oxigênio Medicinal, Vácuo Clínico, Ar comprimido Medicinal e Óxido Nitroso. De acordo com as características de cada gás medicinal e sua respectiva utilização, assinale a alternativa correta. A) O Óxido Nitroso é utilizado para procedimentos anestésicos B) O Óxido Nitroso é um gás medicinal utilizado para crioterapia C) O Óxido Nitroso é utilizado em postos de inalação D) O Óxido Nitroso não é um gás medicinal E) O Óxido Nitroso é utilizado na higienização do paciente COMENTÁRIOS: O Óxido Nitroso, também conhecido como Protóxido de Azoto (N2O), é um analgésico/anestésico inalatório utilizado ou em mistura com oxigênio (O2) em concentrações que normalmente variam entre 40 e 70%, ou associado também a outros agentes anestésicos (inalatórios e endovenosos). Não confundir com ÓXIDO NÍTRICO = VASODILATADOR intenso, muito usado em pediatria, no manejo da Hipertensão da artéria pulmonar. Diante do exposto, a Letra A é o nosso gabarito. 6ª) Um profissional de enfermagem atende paciente que necessita de controle rigoroso da concentração de oxigênio ministrado. Qual é o melhor dispositivo para fornecer oxigênio do modo mais seguro e exato para liberar a concentração necessária a esse paciente? A) Máscara com bolsa reservatóriainflada. B) Máscara Venturi. C) Cânula transtraqueal. D) Cânula nasal. E) Máscara facial. COMENTÁRIOS: A Máscara de Venturi possui um sistema de válvulas que possibilita um controle exato da FiO2 a ser fornecida ao paciente. Cada válvula tem uma cor e na válvula tem escrito tanto o fluxo quanto a FiO2 ofertado por ele, que varia de de 24 a 50%. Seu benefício está em situações em que se busque um desmame da oferta de oxigênio ou nas quais uma oferta exagerada e/ou descontrolada pode ser prejudicial, como em pacientes com DPOC. Também é muito usado em crianças e em paciente em desmame de oxigenoterapia A Máscara de Venturi proporciona maiores concentrações de oxigênio, de 24% a 60%, com taxas de fluxo de oxigênio de 4 a 12 L/min, dependendo do medidor de controle de fluxo selecionado (POTTER; PERRY, 2018). Diante do exposto, a Letra B é o nosso gabarito. 7ª) “A oxigenoterapia é a administração de oxigênio em uma concentração maior que aquela encontrada na atmosfera ambiental.” (Smeltzer; Bare, 2005.) Sobre esta terapia, é correto afirmar que A) pode ser administrado o oxigênio sem a prescrição médica. B) através da cânula nasal administra-se o oxigênio até 10 L/min. C) ao nível do mar, a concentração de O2 no ar ambiente é de 31%. D) quando administrado em altas concentrações, o oxigênio causa toxicidade. COMENTÁRIOS: A) NÃO pode ser administrado o oxigênio a prescrição médica. O oxigênio é um medicamento e, portanto, necessita de prescrição médica para sua administração. B) através da cânula nasal administra-se o oxigênio até 6 L/min (POTTER; PERRY, 2018). C) ao nível do mar, a concentração de O2 no ar ambiente é de 21%. Assim, a Letra D é o gabarito (quando administrado em altas concentrações, o oxigênio causa toxicidade). 8ª) Qual a concentração de oxigênio ofertada para um paciente que se encontra com cateter nasal a 3l/min? A) 12%. B) 33%. C) 40%. D) 60%. E) 80% COMENTÁRIOS: Para calcular a concentração de oxigênio, é necessário multiplicar o fluxo de O2 ofertado por 4 e somá-lo a 21% (O2 na atmosfera). Fórmula: (4 X Fluxo de O2) + 21%, assim temos na questão: 4 x 3 (L/min) + 21 = 33% Portanto, o gabarito é a Letra B. 9ª) A aspiração de secreções das vias aéreas superiores e inferiores, por aplicação de sucção no trato respiratório, visa manter a permeabilidade das vias aéreas, promovendo a eficiente troca de oxigênio e prevenindo a infecção decorrente do acúmulo de secreção. Durante a aspiração nasal, oral e endotraqueal alguns aspectos devem ser respeitados; por exemplo, nunca se deve aspirar por um período superior a: A) 05 segundos B) 10 segundos C) 15 segundos D) 20 segundos COMENTÁRIOS: De acordo com Potter e Perry (2018), a aspiração deve ser realizada por NÃO MAIS QUE 10 segundos colocando e liberando o polegar não dominante sobre o respiradouro do cateter. Aspirar mais de 10 segundos provoca comprometimento cardiopulmonar, geralmente por hipoxemia ou sobrecarga vagal. Desse modo, o gabarito correto é a Letra B. 10ª) Em relação à administração de oxigênio através de cânula nasal, assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem em relação a este dispositivo. A) Contraindicado em paciente com hipercapnia. B) Efetivo para baixas concentrações de oxigênio. C) Pode causar lesões auriculares ou nas narinas. D) Não requer umidificação. E) É facilmente tolerado. COMENTÁRIOS: Vamos corrigir as alternativas falsas. A) INDICADO em paciente com hipercapnia. A Hipercapnia é o aumento do gás carbônico no sangue arterial que pode ser provocada por uma hipoventilação alveolar B) Efetivo para baixas concentrações de oxigênio. Não constitui uma desvantagem. D) REQUER umidificação. Taxas de fluxo igual ou superior a 4 L/min tem um efeito de secagem sobre a mucosa e, portanto, esta precisa ser umidificada (POTTER; PERRY, 2018). E) Ser facilmente tolerado constitui uma vantagem. Diante do exposto, o gabarito é a Letra C, pois é a única opção que apresenta uma desvantagem da cânula nasal.
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