Desafios, Ferramentas e Avaliação na Gestão da Qualidade em Saúde

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Av1 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)Os Desafios Globais para Segurança do Paciente propõe ações que auxiliam na prevenção de riscos aos pacientes que, concomitantemente, auxiliam os países a nortearem suas ações para implanta-las.
Em relação ao primeiro Desafio Global, assinale a alternativa que descreve o seu principal objetivo.
	a)A ação “Enfrentando a resistência microbiana aos quimioterápicos”, consiste na utilização de quimioprofilaxia nas cirurgias de alto risco, para reduzira infecção do sítio cirúrgico nas em todas as cirurgias realizadas nos serviços de saúde.
	b)A prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), apresenta como principal lema “Uma assistência limpa é uma assistência mais segura”, envolve ações relacionadas à melhoria da higiene das mãos em serviços de saúde.
	c)A temática “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” trata da correção de danos cirúrgicos provocados pelos serviços ambulatoriais e hospitalares, conscientiza quanto o risco por exemplo de operação de membros errados, ou demais problemas.
	d)A criação do programa “Pacientes pela Segurança do Paciente”, busca implantar, de forma gradativa, o cuidado comunitário. Tem como objetivo tornar o paciente um ser ativo no processo de cuidado, contribuindo para a melhoria dos processos.
	e)A ação “Eliminando infecção da corrente sanguínea associada a cateter central” visa à redução de 60 a 90% das infecções de corrente sanguínea nos serviços de saúde do país.  Especialmente em unidades de terapia intensivas.
2)Para a melhoria da qualidade e segurança do paciente há a existências de ferramentas, ou seja, metodologias que auxiliam para a identificação e eliminação de falhas no processo. Dentre essas, a ferramenta dos 5S, ou cinco sensos, é uma das mais destacadas na literatura.
Assinale a alternativa correspondente aos princípios definidos pelos 5S:
Alternativas:
	a)Senso de descarte, senso de classificação, senso de limpeza, senso de desestruturação e senso de austeridade.
 
	b)Senso de arquivamento, senso de organização, senso de armazenamento, senso de arrumação e senso de ordem.
	c)Senso de arquivamento, senso de classificação, senso de armazenamento, senso de desestruturação e senso de austeridade.
	d)Senso de limpeza, senso se organização, senso de padronização, senso de disciplina e senso de ordem.
	e)Senso de organização, senso de descarte, sendo de ordem, sendo de armazenamento e senso de austeridade.
	
3)Os estabelecimentos de saúde podem ser avaliados de diversas maneiras para cumprir exigências legais, as condições de classificação segundo determinados critérios ou as condições de qualidade. Uma das categorias de avaliação no sistema de saúde no Brasil é realizada por meio de um processo denominado Acreditação Hospitalar.
Frente ao exposto analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
(  ) A Acreditação Hospitalar tem um caráter educativo, voltado para a melhoria contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial/governamental.
(  ) O procedimento de avaliação dos recursos institucionais, periódico, compulsório, voluntário, racionalizado e ordenado para todas as instituições hospitalares públicas contempla o Programa de Acreditação Hospitalar.
(  ) A Acreditação Hospitalar é uma avaliação executada pela autoridade sanitária jurisdicional, no caso do Brasil, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
(  ) A certificação das instituições de saúde pode ocorrer em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
	a)V - V - F - V.
	b)V - V - V - V.
	c)F - F  -F - F.
	d)F - V - F - V.
	e)V - F - V - F.
4)A gestão da qualidade é relativamente nova e tem trazido muitos benefícios para os serviços de saúde no Brasil e no mundo, pois permite uma visão mais nítida dos processos, bem como melhorar, sempre em uma cóptica educativa e continuada.
I - A gestão da qualidade pressupõe um estilo gerencial autocrático para que seja adotada essa nova cultura organizacional. É necessário o líder intransigente e rígido, pois o medo também ajuda no processo de qualidade.
II - A gestão da qualidade pressupõe a necessidade de valorizar as pessoas, a sua autonomia e a reorganização do processo de trabalho.
III - A gestão da qualidade refere-se ao cumprimento de atividades que podem avaliar, determinar e orientar o caminho a ser seguido com a finalidade de atingir os objetivos, empregando todos os recursos contidos em um serviço buscando a excelência.
IV - O conceito de gestão qualidade está atrelado ao processo de determinação e orientação do caminho a ser seguido para se atingir a qualidade  em um serviço, ao controle  e a garantia de qualidade.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
	a)I, apenas.
	b)I, II, apenas.
	c)II e III, apenas.
	d)II, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
5)Para que um paciente/cliente seja atendido no serviço de saúde é necessário que aja um acesso (ENTRADA) e que ele seja atendido, e sua necessidade seja sanada (PROCESSO), e por fim que ele receba alta (SAÌDA). Este exemplo pode ser aplicado em diversas situações, como por exemplo, um procedimento da sua área, não se pode iniciar de qualquer modo uma ação.
Assinale a alternativa corresponde a finalidade do PROCESSO na área dos serviços de saúde.
Alternativas:
	a)É o método para se realizar um procedimento, uma operação. Agiliza, traz fluidez, organização e padronização das ações.
	b)É o método ordenado para realização de uma ação que não é padronizada, não impacta na melhoria.
	c)É o método não sistemático de padronização de uma conduta, traz benefícios e fluidez das ações.
	d)É o método para refinar uma ação já estabelecida mas que não está em pleno funcionamento, pode melhorar o serviço.
	e)É o método que não faz parte dos serviços de saúde, é mais comum nas industrias farmacêuticas, e trás poucos benefícios.
Aap1 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)O Ministério da Saúde, por meio da regulamentação nº529, de 01 de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurando do Paciente (PNSP), cujo objetivo é contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos prestadores de serviços de saúde do território nacional.
Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta:
	a)De acordo com o PNSP a  notificação de eventos adversos em território nacional é realizada pelos Núcleos de Segurança do Paciente, exclusivamente. Não há participação de outros profissionais, pois eles podem influenciar negativamente o processo, que deve ser feito por um grupo externo e não pela equipe.
	b)De acordo com o PNSP o evento adverso é caracterizado como um incidente promotor de dano permanente ao paciente. É exclusivamente uma lesão debilitante na qual não tenha como reverter, os danos temporários, ou que não causam debilidade não são considerados eventos anversos, apenas incidente.
	c)De acordo com o PNSP um dos objetivos é promover e incentivar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde por meio da implementação da gestão de risco nas instituições de saúde.
	d)De acordo com o PNSP a notificação dos eventos adversos pelos Núcleos de Segurança do Paciente não é obrigatória. É um processo que não deve ser estimulado, pois causa muita tensão entre as equipes, devemos preservar a harmonia da equipe e evitar conflitos, é indicado a não notificação.
	e)O Programa Nacional de Segurança do Paciente recomenda o aprimoramento de enfermeiros gestores sobre a segurança do paciente. Os enfermeiros são os profissionais que estão  em contato direto com os pacientes, portanto devem receber aprimoramento, os outros são ensinados pelos enfermeiros.
2)De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, correlacione corretamente a classificação nacoluna A com a sua descrição, constante na coluna na coluna B.
	COLUNA A
	COLUNA B
	I. Dano
	1.  Evento ou circunstância que poderia resultar, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
	II. Risco
	2.Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico
	III. Incidente
	3.Incidente que não atingiu o paciente
	IV. Segurança do Paciente
	4.Redução dos riscos e de danos desnecessários ao paciente/cliente associado ao cuidado de saúde.
	V. Evento Adverso
	5.Probabilidade de um incidente ocorrer.
	VI. Near Miss
	6.Incidente que resulta em dano ao paciente/cliente, podendo ser permanente ou não.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas.
Alternativas:
	a)I - 2; II - 5; III - 1; IV - 4; V - 6; VI - 3.
	b)I - 1; II - 2; III - 3; IV - 4; V - 5; VI - 6.
	c)I - 6; II - 5; III - 4; IV - 3; V - 2; VI - 1.
	d)I - 3; II - 4; III - 2; IV - 1; V - 6; VI - 5.
	e)I - 5; II - 2; III - 1; IV - 4; V - 6; VI - 3.
3)O profissional de saúde necessita administrar um antibiótico ao  paciente LFPC, no entanto, após 15 minutos do início da infusão o profissional é chamado pelo paciente/cliente JLFS devido à hiperemia generalizada (vermelhidão no corpo). Ao conferir a pulseira de identificação do paciente/cliente o profissional percebeu que conectou a infusão no paciente errado. Diante do exposto, podemos dizer se tratar de um incidente com dano..
Considerando os conceitos da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, este acontecimento é chamado de:
Alternativas:
	a)Incidente.
	b)Evento Adverso.
	c)Incidente sem dano.
	d)Circunstancia Notificável.
	e)Near Miss.
4)As metas internacionais para a segurança do paciente foram definidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e são as iniciativas mais importantes do mundo, pois foi a primeira ação global pensada e divulgada globalmente.
Leia as afirmativas a seguir e assinale aquela que contempla ações relacionadas às metas de segurança do paciente definidas pela OMS.
Alternativas:
	a)Identificação correta dos pacientes, melhora na comunicação entre os profissionais, na segurança no uso e na administração de medicamentos, segurança em cirurgias, higiene das mãos para prevenir infecções, redução de risco de quedas e úlceras por pressão.
	b)Assistência segura pela promoção da higiene das mãos, identificação correta dos pacientes, prevenção de infecção do sítio cirúrgico, prevenção de organismos multirresistentes, educação dos profissionais sobre EPI e isolamentos, prevenção de quedas e úlceras por pressão.
	c)Identificação correta do paciente, controle dos medicamentos de alto risco, segurança na administração de sangue e hemoderivados, cirurgia segura, higiene das mãos para prevenir infecções, minimização de risco de quedas.
	d)Prevenção das principais IRAS: sítio cirúrgico, pneumonia associada à ventilação mecânica, trato urinário associada a cateter vesical, corrente sanguínea associada a cateter vascular
	e)Identificação correta dos familiares, controle dos medicamentos de alto risco, segurança no trabalho, cirurgia segura, higiene das mãos para prevenir infecções, minimização de risco de quedas
Av2 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)As Infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) devem ser evitadas, sendo uma das estratégias das ações da segurança do paciente, ou seja, assegurar um cuidado limpo e seguro. Para tanto, podemos dizer que:
I. Uma das ações mais simples e necessárias para garantir o cuidado seguro é a lavagem de mãos.
II. A conscientização dos profissionais envolvidos no cuidado à saúde, em relação à importância da lavagem de mãos, é um desafio constante.
III. Durante a lavagem de mãos é retirada a microbiota transitória que adquirimos ao tocar e manipular superfícies e objetos, sendo essa a principal fonte de transmissão de contaminação.
IV. A antissepsia das mãos com o uso do álcool em gel, substitui perfeitamente a lavagem das mãos com água e sabão.
Considerando o contexto apresentado é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I, II e III, apenas.
	d)II, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
2)Uma das ações para a segurança do paciente é a Administração segura de Medicamentos, Nutrição e Hemoderivados. A incidência de erros relacionados a terapia medicamentosa é alarmante.
Como parte da estratégia para minimizar erros relacionados a medicação, recomenda-se a criação de:
Alternativas:
	a)Protocolos institucionais que padronizem as ações relacionadas a terapia medicamentosa.
	b)Métodos de identificação do profissional que cometeu o erro e punição sumária do mesmo.
	c)Caixa de sugestões voluntárias e contar com a boa vontade dos profissionais comprometidos.
	d)Ouvidorias e sistema de notificação que exponha os profissionais para toda equipe de saúde.
	e)Denúncias anônimas de profissionais, pacientes, familiares e equipe de terceiros do setor.
3)Diferente do score de complexidade que identifica a gravidade do paciente, a sua dependência de cuidados, o score prognóstico tem como objetivo compreender a evolução esperada do paciente/cliente com uma determinada doença ou condição. Podemos afirmar que o score prognóstico é:
I. Uma importante ferramenta para compreender as circunstância do óbito.
II. Fundamental para compreender a chances de sobrevida de um paciente.
III. Uma importante ferramenta para classificar os cuidados do paciente.
IV. Uma ferramenta de pouca importância real para o serviço de saúde.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)II, apenas.
	c)I e II, apenas.
	d)I, II e III, apenas.
	e)I, II, III e IV, apenas.
4)Ao analisar e descobrir que o óbito foi evitável, o próximo passo é saber o que fazer para que isso não volte a acontecer, a equipe multiprofissional desenvolve ações e melhora os processos, torna esse fato, um aprendizado. Dentre as ações de melhoria podemos destacar:
I. Desenvolvimento de protocolos clínicos.
II. Desenvolvimento de Procedimento Operacional Padronizado (POP).
III. Reunião para pressionar a equipe e punir os responsáveis.
IV. Promover ações educativas de forma continuada.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I, II e III, apenas.
	d)I, II e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
5)Ao analisar um óbito pode-se pensar que se está buscando encontrar falhas que justifiquem ou expliquem a ocorrência, mas não é isso! Ao analisar um óbito buscamos entendimento e oportunidades de __________________, mesmo em um óbito_______________ pode ter ocorrido um procedimento que pode ser melhorado. O foco é sempre na melhoria, e as falhas devem ser sanadas, sempre com uma visão _______________ e com foco no processo.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)Melhoria/ Evitável/ Processo.
	b)Ações/ Evitável / Processo.
	c)Melhoria/ Inevitável / Educativa.
	d)Protocolo/ Melhoria/ Serviço.
	e)Ações/ Melhoria/ Punitiva
Aap2 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)Sobre o  ciclo PDCA  podemos dizer que significa: Plan = Planejar; Do = Fazer; Check = Verificar; e Act = Agir, padronizar ou corrigir.  A finalidade do ciclo é operacionalizar o processo de trabalho e permitir visualizar resultados tangíveis das intervenções de melhoria.
Em qual das etapas do ciclo de PDCA utilizamos estas cinco perguntas: O que? Quem? Quando? Onde? Que dados coletar?
Alternativas:
	a)Do = Fazer.
	b)Plan = Planejar.
	c)Check = Verificar.
	d)Act = Agir.
	e)Agree = Aceitar.
2)Para que ocorra a melhoria da qualidade é necessário implementar mudanças e também, realizar o  acompanhamento sistemático do processo para verificar se o que foi planejado está acontecendo e se precisa de algum refinamento. A_______________ de processos pode ser feita de muitas formas. 1.______________: Acompanhamento do processo por meio da observação direta. 2.______________: Análise de documentos, arquivos e prontuários
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)Análise / Antes / Depois.
	b)Auditoria / Retrospectiva / Prospectiva.
	c)Mudança / Melhoria / Processo.
	d)Auditoria / Prospectiva / Retrospectiva.
	e)Melhoria / Processo / Mudança.
3)A auditoria de processos pode ser feita de muitas formas, vamos destacar aqui algumas principais:
Prospectiva: Acompanhamento do processo por meio da observação direta. A principal vantagem é que você identifica a falha em tempo real e consegue propor ações de melhoria imediatamente, a desvantagem é que se não for feita de forma adequada pode constranger o colaborador ou induzi-lo a fazer certo só no momento da auditoria.
Retrospectiva: Análise de documentos, arquivos e prontuários. A vantagem desse método é que não envolve pessoas, e sim o que está registrado. Por outro lado, a desvantagem é que se não houver registros, a auditoria não tem bons resultados.
Sobre a auditoria de processos é correta afirmar que trata-se:
Alternativas:
	a)De um processo para descobrir as falhas e punir os culpados, no caso o colaborador.
	b)De um processo de acompanhamento das ações implementadas, para poder melhorá-las.
	c)Trata-se de um processo de supervisão, para garantir a identificação do colaborador que errou.
	d)Trata-se um momento esporádico no cotidiano da empresa ou serviço de saúde.
	e)Trata-se de um processo que só ocorre na visita da certificação para acreditação.
4)Para a elaboração do Procedimento Operacional Padrão (POP) o profissional de saúde deve considerar os componentes que estruturam o documento. Isso se faz necessário para que o POP possa ser metodologicamente reproduzido.
Qual o significado do componente executor de um POP?
Alternativas:
	a)Refere-se ao nome  do POP.
	b)Refere-se ao objetivo do POP.
	c)Refere-se ao procedimento do POP.
	d)Refere-se ao elaborador do POP.
	e)Refere-se ao responsável pelo POP.
Aap3 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)Compete ao profissional de saúde de acordo com a sua área de atuação, avaliar o paciente/cliente e classifica-lo conforme o score de escolha. Temos como exemplo os scores de complexidade e prognostico. Os scores são muito uteis para área da saúde.
Considerando o contexto, qual das alternativas segue o fluxo correto para avaliação e classificação complexidade do paciente?
Alternativas:
	a)Realizar o exame físico, monitorar o paciente e classificar o cuidado de acordo com a família.
	b)Realizar a analise do dados baseando-se em relatos de terceiros e dos registros apenas.
	c)Realizar o exame físico, analisar as necessidades do paciente e classificar o cuidado.
	d)Aplicar o score sem estar na presença do paciente/cliente para obtenção do resultado.
	e)Classificação é obtida após o exame físico e opiniões de outros profissionais de saúde.
2)O score de complexidade, auxilia a estabelecer o número necessário de profissionais para um determinado setor para oferecer o cuidado de forma segura e eficaz. Os scores são instrumentos importantes nos serviços de saúde, pois ajudam:
I. Coordenar os serviços de saúde.
II. Auxiliar os gestores no dimensionamento da equipe de saúde.
III. Prevenir erros de medicamentos.
IV. Conferir a entrada e saída de profissionais da saúde em determinado setor.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
 
	b)I e II, apenas.
	c)I, II, e III, apenas.
	d)I, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
3)Quando o desfecho do paciente é o óbito isso gera inúmeros impactos. Por isso, cabe ao serviço de saúde analisar todos os óbitos ocorridos, buscando entender a causa e especialmente compreender se foi evitável ou inevitável, esses dados são importantes para ações de melhoria. Com relação a análise de óbito podemos considerar que:
I. Utiliza-se para classificação do óbito.
II. Utiliza-se para decisão para compra de materiais.
III. Utiliza-se para analisar a causa do óbito por meio dos prontuários e registros.
IV. Utiliza-se para melhoria continua após análise dos resultados.
Considerando o contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I e III, apenas.
	d)I, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
4)Com relação à segurança do paciente, uma das principais estratégias é a correta identificação, sendo a pulseira a forma mais amplamente utilizada, que deve conter dados relacionados ao paciente.
Baseado na afirmativa, assinale a alternativa que melhor comtempla a atuação do profissional de saúde nesse processo.
Alternativas:
	a)A pulseira deverá ser colocada no momento da admissão, isso garante identificação e não exige que o profissional faça a conferência posteriormente, pois, isso não é necessário.
	b)A simples pergunta do nome do paciente antes da realização de qualquer procedimento, já basta para a correta identificação, não sendo necessário a conferência da pulseira.
	c)Antes da realização de procedimentos, o profissional deverá perguntar o nome do paciente e conferir na pulseira a fim de evitar erros de identificação e evitar incidentes por isso.
	d)O paciente é o único responsável pela sua identificação, ficando o profissional de saúde isento desse processo. O paciente deve assumir toda a responsabilidade sobre o processo.
	e)O paciente não tem participação no processo de identificação relacionado à sua segurança, portanto não precisa ser informado sobre os objetivos da pulseira. E nem a família.
Aap4 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)Nos Estados Unidos estudos demonstram que os eventos adversos são   _____________ em todo o país. No reino unido um evento adverso é notificado a cada _____________. No brasil, a literatura aponta que os EA demonstram uma taxa de _____________ EA’s, representando um gasto global estimado de _____________ e ocupando a _____________ como causa de morte e lesão.
_____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)A terceira causa de morte / 35 segundos/ 7,6% / 42 bilhões ao ano / 14° posição.
	b)Não causa de morte / 35 segundos/ 7,6% / 42 bilhões ao ano / baixa.
	c)Apontados como sem gravidade ao paciente / 30 dias / 7,6% / 42 bilhões ao ano / 14° posição.
	d)Não causa de morte / 35 segundos/ 0,1% / 42 bilhões ao ano / baixa.
	e)Apontados como sem gravidade ao paciente / 30 dias / 7,6% / 1 milhão ao ano / 14° posição
2)Trata-se de um tipo de incidente que causa danos ao paciente/cliente, em muitos casos aumentando o período de internação, ou seja, permanência em ambiente hospital e consequentemente elevando o custo deste atendimento.
O contexto apresentado no texto-base trata-se da:
Alternativas:
	a)Epidemiologia
	b)Incidentes.
	c)Gestão de risco.
	d)Evento adverso.
	e)Ferramentas de qualidade.
3)As consequências dos eventos adversos (EA) vão muito além dos impactos causados nos pacientes, eles reverberam em um cadeia de processos, serviços, pessoas, familiares, sistema de saúde e toda a sociedade.
Considerando o texto-base, porque é importante conhecer os eventos adversos?
Alternativas:
	a)Nos fornece oportunidades de melhorias de diversas fontes e olhares, como por exemplo: do paciente/cliente, profissional de saúde e do serviço de saúde.
	b)Traz benefícios apenas a uma pessoa exclusiva. Geralmente só o paciente envolvido no incidente, algumas vezes o profissional de saúde também.
	c)Não seria importante, pois não está relacionado ao cuidado e assistência ao paciente/cliente. é um conceito mais teórico do que prático.
	d)São apontados como sem gravidade principalmente ao paciente, mas pode ser a equipe de saúde/profissionais e o serviço, ou sistema de saúde.
	e)Fornece oportunidades de melhorias de diversas fontes, exceto ao serviço de saúde, paciente/cliente e profissional de saúde.
4)Éimportante que o profissional de saúde conheça as terminologias utilizadas quando se trabalha com qualidade. Existe um termo que significa: indicar alguma coisa, demonstrar de algum modo, revelar algo, nos permite ver um cenário numericamente, e isso nos dá a condição de mensurar a qualidade do nosso serviço, atividade ou procedimento, tornando tangível a presença ou a ausência de qualidade
O contexto apresentado no texto-base trata-se da seguinte terminologia:
Alternativas:
	a)Investigação.
	b)Notificação.
	c)Indicador de qualidade.
	d)PDCA.
	e)Mitigação.
Adg1 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)Estima-se que 421 milhões de pessoas são hospitalizadas por ano ao redor do mundo e que, em média, uma em cada dez internações resulta em eventos adversos (EAs), definidos como um incidente que resultou em dano desnecessário ao paciente/cliente.
A segurança do paciente ajuda-nos a compreender o fenômeno dos eventos adversos nos serviços de saúde. Assinale a alternativa que melhor representa o conceito de segurança do paciente significa:
Alternativas:
	a)Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
	b)Ausência total de erros em serviços de saúde.
	c)Controle dos erros, a um nível de normalidade, afinal errar e normal.
	d)Qualidade de quem nunca erra, uma característica do profissional de saúde.
	e)Atitude que um serviço realiza para diminuir os erros graves.
2)As agencias de saúde do Brasil tem trabalhado para melhorar a qualidade dos serviços de saúde no Brasil. Elaboraram e publicaram protocolos básicos de segurança do paciente com o objetivo de minimizar e prevenir a incidência de eventos adversos nas instituições de saúde.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que representa os seis protocolos que compõe o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). 
Alternativas:
	a)Identificação do paciente, prevenção de ulcera por pressão, segurança no trabalho, cirurgia programada, práticas de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de quedas.
	b)Identificação do paciente, prevenção de ulcera por pressão, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, cirurgia segura, prática de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de infecções das vias respiratórias.
	c)Identificação do paciente, prevenção de ulcera por pressão, segurança na alimentação, cirurgia segura, práticas de higiene das mãos em serviços de saúde, segurança no trabalho.
	d)Identificação do paciente, cirurgia segura; pratica de higiene das mãos, prevenção de quedas, segurança na prescrição, uso e administração de medicação, e prevenção de ulcera por pressão.
	e)Identificação do paciente, prevenção de ulcera por pressão, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, cirurgia segura, prática de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de quedas.
3)A prevenção de erros de medicação e a promoção da segurança do paciente são questões emergentes e de grande relevância no sistema nacional de saúde. Nesse contexto estão envolvidos diferentes profissionais de diversas áreas do conhecimento, setores, equipe multiprofissional e comunidade. As políticas públicas devem direcionar as ações com vistas a aprimorar o sistema de medicações, incluindo a determinação de processos mínimos que garantem boas práticas e a segurança da população.
O que pode ser realizado, na tentativa de mudar positivamente esse panorama?  
Alternativas:
	a)Adequar a metodologia de ensino para todos os tipos instituições e práticas assistenciais, generalizando o atendimento. Instituições de saúde devem desenvolver uma nova cultura voltada para a promoção contínua de segurança do paciente, sendo que todo local em que a enfermagem realiza suas praticas relacionadas à medicação deve dispor de infraestrutura e processos que garantam a realização da prática segura de medicação.
	bIO processo de educação da equipe deve acontecer de forma intermitente. De acordo com os acontecimentos, por exemplo: apenas quando ocorrer um incidente com dano é que se deve pensar uma estratégia para ajudar a equipe no processo. É muito custo para a instituição manter um programa contínua de promoção, é necessário que o colaborador seja reponsabilidade pelo seu erro.
	c)Instituições de saúde devem desenvolver uma nova cultura voltada para a promoção contínua de segurança do paciente, sendo que todo local em que a enfermagem realiza suas praticas relacionadas à medicação deve dispor de infraestrutura e processos que garantam a realização da prática segura de medicação. Afinal o erro de medicação é o único problema que deve ser melhorado.
	d)Punição severa para todos os profissionais que cometerem erros. A punição tem se mostrado uma estratégia muito interessante para melhoria dos processos, pois o medo de ser punido aumenta a vontade do colaborador em não errar. As punições podem ser advertência verbal, escrita, e demissão do colaborador. A punição melhora a qualidade, não há dúvidas nisso.
	e)As instituições de saúde devem promover treinamentos intermitentes e individuais para cada profissional que cometeu erro. Os treinamentos devem ser focados nos profissionais que erram, pois os outros não precisam, pois não erram, são bons profissionais e jamais errarão, a instituição tem total confiança neles e até são promovidos por serem os melhores.
4)Na América Latina, estudo realizado pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), em colaboração com os governos da Argentina, Colômbia, Costa Rica, México e Peru, mostrou taxa de 10,46% Eventos adverso (EA) em hospitais de complexidade intermediária. Em estudo realizado em larga escala em 26 países do Mediterrâneo Oriental e Africanos, os pesquisadores demonstraram que, em média, os EAs afetaram 8 em cada 100 pacientes. Ainda, quatro em cada cinco EAs foram considerados evitáveis. Os autores concluíram que as despesas médicas adicionais resultantes dos cuidados inseguros custaram bilhões de dólares por ano para aqueles países.
Considerando o texto acima pode se dizer que o Evento adverso (ED) é?
I. Uma situação que envolve a equipe de saúde e o paciente mas que não existe dano para nenhuma das partes.
II. Um erro que poderia ser prevenido, mas não apresentou dano ao paciente/cliente.
III. É um incidente que causou dano no paciente e que poderia ser evitado.
IV. É o tipo mais grave de incidente, pois pode inclusive causar óbito do paciente/cliente.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em: 
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)II e III, apenas.
	d)III e IV, apenas.
	e)II, III e IV, apenas
Adg2 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)O objetivo do mapeamento de processo é identificar as falhas e melhorar os processos, pensando num melhor resultado e na satisfação total dos clientes. Pode-se mapear o processo utilizando os seguintes métodos:
I. Entrevista somente com gestores.
II. Reuniões com as equipes de líderes.
III.Observação diretamente.
IV. Estudo dos arquivos e documentos.
Considerando o contexto apresentado é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)II e III, apenas.
	d)III e IV, apenas.
	e)II, III e IV, apenas
2)Para que aja mudança e melhoria em uma organização de saúde é necessário primeiramente conhecer onde estão as falhas ou lacunas nos _____________. Para isso utilizamos a ferramenta de ______________ de Processo, uma vez munido desses dados, podemos implementar mudanças de ___________ contínua.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)Processos/ Mapeamento/ Melhoria.
	b)Protocolos/ PDCA/ Mudança.
	c)Arquivos/ Documento/ Auditoria.
	d)Mudanças/ Melhoria/ Assistência.
	e)Profissionais/Saúde/ Serviço.
3)Apesar da padronização à primeira vista ser algo óbvio, para área da saúde é um desafio ainda, pois na a indústria em geral a padronização é algo inerente, faz parte da gênese do trabalho, na área da saúde é algo novo ainda e muito importante,pois:
I. Padroniza a assistência e reduz os incidentes.
II. Reduz a autonomia profissional e engessa os processos.
III. Ajuda o profissional na tomada de decisão e na melhores condutas.
IV. Facilita a capacitação e treinamento de novos colaboradores.
Considerando o contexto apresentado é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I, II e IV, apenas.
	d)II e III, apenas.
	e)I, III e IV, apenas.
4)Um dos grandes desafios do serviço de saúde é assegurar a uniformidade dos procedimentos. Existe uma diversidade grande na formação e no conhecimento dos profissionais de saúde e por isso o serviço precisa ter estratégias para garantir práticas seguras de atendimento.
O emprego do Procedimento Operacional Padronizado (POP) nos serviços de saúde tem como objetivo?
Alternativas:
	a)Apenas atender as normas das autoridades de saúde, para apresentar, no caso de um visita dos órgãos de saúde.
	b)Assegurar a padronização dos procedimentos, para reduzir as possibilidades de incidentes e melhorar a qualidade.
	c)Cumprir com as determinações, tem pouca aplicação prática, é mais para formalizar um processo ou procedimento.
	d)Ajustar apenas os procedimentos técnicos da equipe operacional, não se aplica em outros setores de saúde.
	e)Tem como objetivo primordial assegurar a qualidade dos procedimentos e permitir que cada pessoas realize ao seu modo.
Adg3 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)O mapeamento de processo é uma ferramenta chave para desenhar a Linha de cuidado, que podemos conceituar como sendo uma representação dos fluxos assistências que serão utilizados para assegurar uma assistência de qualidade ao paciente/cliente.
Com relação a linha de cuidado  podemos considera que:
Alternativas:
	a)Trata-se de um plano de ação da gestão e que não inclui os colaboradores.
	b)Trata-se de uma ação isolada em cada setor para melhorar a qualidade.
	c)Trata-se de um plano que descreve o fluxo e depois é armazenado.
	d)Trata-se de um fluxo para ser apresentado na Visita da Certificação de qualidade.
	e)Trata-se de processo que auxilia os gestores na tomada de decisão.
2)Em uma unidade de saúde todo medicamento deve ser dispensado pela farmácia, que tem muitos processos internamente e que ao dispensa-lo segue outros processos até ser administrado no paciente pelo setor que recebe esse medicamento. A ______________________ é  um processo importante, pois, descreve o ____________ da medicação, que vai da ______________até o seu destino final, o ____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)Time de resposta rápida/ Fluxo/ Farmácia/ Enfermaria.
	b)Gestão/ Processo/ Unidade/ Setor
	c)Cadeia medicamentosa/ Fluxo/ Farmácia/ Paciente.
	d)Cadeia nutricional/ Processo/ Enfermaria/ Farmácia.
	e)Protocolo/ POP/ Mapeamento de processo/ Medicação.
3)Existem muitos desafios para a melhoria da qualidade nos serviços de saúde! Nos setores não críticos é o atendimento ágil e eficaz dos pacientes que evoluem para a parada cardiorrespiratória. O objetivo é melhorar a sobrevida desses pacientes e reduzir a mortalidade. Com relação ao time de resposta rápida, avalie as afirmativas:
I. São de suma importância para atender os pacientes internados em área não crítica.
II. Geralmente são implantados em unidades de terapia intensiva.
III. São acionados a partir de uma comunicação de um código específico.
IV. Somente um profissional de saúde pode acionar o TRR.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I e III, apenas.
	d)I, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
4)Um dos processos básicos para a segurança do paciente é a identificação do paciente/cliente. É de suma importância que o paciente seja identificado no momento da sua admissão, e que todo profissional de saúde confirme o nome do paciente e confira a identificação antes de realizar um procedimento.
Qual é o método mais utilizado para a identificação do paciente?
Alternativas:
	a)Registro em prontuário.
	b)Registro no leito.
	c)Comunicação verbal.
	d)Pulseira de identificação.
	e)Comunicação do acompanhante.
Adg4 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
1)É uma ciência fundamental para saúde pública, por meio de dados quantitativos pode-se conhecer a ocorrência de doenças ou condições em uma determinada população, e assim traçar estratégia para minimizar, evitar e controlar a doença ou condição.
O contexto apresentado no texto-base trata-se da:
Alternativas:
	a)Anatomia humana.
	b)Incidentes.
	c)Epidemiologia.
	d)Evento adverso.
	e)Gestão de riscos.
2)Conhecer os eventos adversos de um serviço de saúde é essencial para realizar as mudanças necessárias de melhoria. Em um determinado serviço de saúde houve 2.589 atendimentos em um período de 12 meses, e 529 eventos adversos foram notificados. Qual é a taxa de evento adverso do serviço?
I. Em torno de 20,4 eventos adversos para cada 100 pacientes atendidos.
II. Não é um dado preocupante e não precisa de intervenções.
III. É um dado muito preocupante e necessita de ações de melhorias.
IV. É uma oportunidade de rever os processos e propor melhorias.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)I, II e III, apenas.
	d)I, III e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.
3)As consequências de um EA vão muito além do que se imagina, em um primeiro momento podemos pensar somente nos prejuízos reais ocasionados ao paciente, mas existe uma cadeia inteira que é impactada pelo EA, o profissional de saúde também pode ser uma vítima (segunda vítima) pois estava refém de um processo de trabalho mal desenhado que lhe casou sobrecarga e contribuiu com o evento adverso. Os Eventos adversos impactam no ____________, _____________ da saúde, e no _____________de saúde e a sociedade como um todo.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
	a)Gerenciamento / Unidade/ Brasil.
	b)Família / Serviço / Paciente.
	c)Vítima / Enfermeiro / Médico.
	d)Erro / Incidente / Processo.
	e)Paciente / Profissional / Serviço.
4)É de conhecimento que os indicadores de qualidade são de fato a forma efetiva de demonstrar o bom desempenho de um serviço de saúde. Dentre os fatores os benefícios, permite ao gestor fortalecer o seu estilo de liderança. Um líder em posse dos resultados dos indicadores poderá usar esses dados para:
I. Fortalecer a cobrança dos seus liderados com mais ênfase.
II. Analisar os dados com atenção e imparcialmente.
III. Valorizar somente os dados considerados “bons”.
IV. Usar os dados como fonte de melhoria dos processos.
Considerando o contexto apresentado é correto o que se afirma em:
Alternativas:
	a)I, apenas.
	b)I e II, apenas.
	c)II e III, apenas.
	d)II e IV, apenas.
	e)I, II, III e IV.