Espirometria: Avaliação Pulmonar

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Espirometria
Exame realizado para avaliar os
volumes pulmonares
Registra o movimento do volume de ar
para dentro e para fora dos pulmões
Capacidade pulmonar total
(5800 ml): soma de todos os 4
volumes; volume máximo de ar
no interior dos pulmões; não
pode ser medida por
espirometria
volumes expiratórios forçados
Fernanda Fagundes Costa
no momento da espirometria
Volumes pulmonares
Volume corrente (500 ml): volume de
ar inspirado ou expirado em cada
respiração normal
Volume residual (1200 ml): volume
de ar que permanece nos pulmões
após uma expiração vigorosa;
geralmente não é medido
Volume de reserva expiratória (1100
ml): quantidade extra de ar que pode
ser expirada forçadamente ao final da
expiração do VC
Volume de reserva inspiratória
(3000 ml): volume extra que pode ser
inspirado acima do VC
capacidades pulmonares
2 ou mais volumes combinados
Capacidade inspiratória (3500 ml):
VC+ volume de reserva inspiratória;
quantidade de ar que a pessoa pode
respirar distendendo os pulmões até o
máximo
Capacidade funcional residual (2300
ml): volume de reserva expiratória +
volume residual; quantidade de ar que
fica nos pulmões no final da expiração
normal; não pode ser medida por
espirometria
Capacidade vital (4600 ml): volume
de reserva inspiratória+ VC+ volume
de reserva expiratória; a mais avaliada,
mais importante
Tampa o nariz
Pessoa enche o pulmão de ar e
assopra forte e rápido durante 6
segundos
O paciente não pode parar de
assoprar antes dos 6 segundos,
mesmo que fique mais fraco
Fazer só até 3 repetições do exame,
depois disso pode começar a dar
resultados falso-negativos
Mede quanto de ar a pessoa consegue
mobilizar e quanto de ar sai no
primeiro segundo
Utilizados clinicamente para avaliação
e classificação das patologias
ventilatórias pulmonares
Quanto de ar foi expirado no primeiro
segundo (VEF1)
Capacidade vital forçada (CVF):
volume de ar eliminado durante a
expiração forçada, partindo-se de uma
inspiração máxima
Volume de ar expirado forçado em 1
segundo (VEF1): volume expirado no
primeiro segundo da CVF
Obstrução a entrada e saída de ar
nas vias aéreas
Volumes e capacidade pulmonares
são preservadas
Retém mais volume 
doença obstrutiva
Fernanda Fagundes Costa
relação vef1/cvf
Valor ideal= 0,8
Em pessoas idosas, esse valor pode
ser de 0,7 
0,8 significa que 80% do ar da
capacidade vital (inspirado) sai no
primeiro segundo
doenças ventilatórias
CVF preservada ou diminuída
Diminuição da VEF1
Relação VEF1/CVF diminuída
Ar sai mais lentamente devido à
redução do diâmetro das vias aéreas
Maior quantidade de volume
residual
Faz menos trocas gasosas; maior
retenção de CO2
Asma, bronquite crônica,
bronquioectasia, enfisema
doença Restritiva
Restrição à expansão pulmonar
Diminuição de volumes e
capacidades pulmonares
Volume inspiratório forçado é o
primeiro volume a sofrer efeito da
restrição à expansão pulmonar
↓ CVF
VEF1 preservado ou ligeiramente
diminuído em estados graves
↓ capacidade pulmonar total
Valores abaixo dos normais
Queda da capacidade vital forçada
em relação ao paciente normal
Relação VEF1/CVF normal ou
aumentada
curvas de fluxo e volume