Estudo das dentições - Odontopediatria

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Odontogênese: decíduos 
Odontogênese 
Hipótese
Odontogênese: permanentes
Clínica infantil I- conteúdo para AP1 Louise Menezes 
Estudo das dentiçõesEstudo das dentições 
Para iniciarmos o estudo das dentições é importante entender a odontogenese, que é a formação
ou origem do dente. Os tecidos que formam dente serão, como já sabemos: a dentina, esmalte e a
polpa. Sua formação irá começar em ponta de cúspide. A parte epitelial do germe dentário vai
originar o esmalte, enquanto a parte conjuntiva irá formar a dentina e polpa.
5 a 8 semanas da VIU- Face primitiva,
cavidade oral primitiva 
6a semana- lâmina dentária
8a semana- broto ou botão (aglomerado de
células proliferativas)
Germes dentários
5 a 11o mês da VIU- lingual dos decíduos-
incisivos, caninos e PM
Lâmina dentária - distal dos 2⁰ MD
4-5 M VIU: 1⁰ MP / 1⁰ ano: 2⁰ MP / 4-5 anos: 3⁰
MP
a) lamina dentária b) botão c) capuz d) campanula e) coroa
Fases da erupção dentária 
Ocorre o desenvolvimento acelerado dos ossos da face
Crescimento dos maxilares 
O germe dentário encontra-se em total formação
Movimentação do corpo dos germes (oclusal e vestibular) - esse movimento proporciona o
estímulo do crescimento dos ossos da face
Movimentação excêntrica 
Pré-Eruptiva
Essa fase começa na formação do dente (VIU ) e termina quando a coroa está totalmente
calcificada, mas não há a formação das raízes no momento e é uma fase totalmente intra-óssea.
Deslocamento do germe até mucosa oral, ou seja, há erupção dentária. 
Formação e reabsorção seletiva das paredes da cripta óssea
Formação das raízes, do ligamento periodontal e do epitélio juncional 
Entra em oclusão 
Formação e reabsorção seletivas das paredes da cripta óssea 
Formação completa das raízes
Eruptiva
Começa quando a coroa está totalmente calcificada, então começará a formação da raiz, e termina
quando o dente entra em contato com seu antagonista. Quando o dente chega na cavidade ele deve
ter 2/3 da sua raiz formada.
Pós eruptiva 
Essa fase se inicia quando o dente entra em contato com seu antagonista e termina quando, no
caso dos decíduos, na sua esfoliação, extração ou óbito e no caso dos permanentes, na extração ou
óbito.
Clínica infantil I- conteúdo para AP1 Louise Menezes 
Cronologia e sequência 
A cronologia de erupção corresponde à data que o dente irrompe na cavidade bucal. A
sequência de erupção é a ordem na qual os dentes irrompem na boca.
Dentição decídua Dentição permanente 
Clínica infantil I- conteúdo para AP1 Louise Menezes 
Sintomatologia relacionada com o processo de Erupção dos dentes deciduos
Febre 
Aumento da salivação - maturação das glândulas, liberação para diminuir o desconforto
(autoproteção)
Diarreia leve: pois leva-se tudo na boca nessa fase 
Coriza
Irritabilidade - processo inflamatório 
Sono agitado 
Falta de apetite
Como citado anteriormente, quando o dente penetra na mucosa bucal, algumas proteínas são
liberadas, entre elas, quantidades variáveis de interglobulinas E (IgE), que podem desencadear
uma reação de hipersensibilidade local, provocando a febre na criança.
Estágio 1: presença da cripta 
Estágio 2- 6: etapas da formação da coroa
Estágio 6: geralmente os processos de rizólise ocorrem nessa fase
Exo VS. Endo: tto endodôntico não é indicado quando o dente tiver estado da raiz reabsorvida,
ou seja, exo em dentes que a coroa esteja pronta para sofrer erupção e conforme a força de
erupção, a raiz será formada até chegar no fechamento do ápice.
Avaliar o estágio médio de calcificação dos dentes permanentes individualmente
Destruição gradativa dos tecidos dentários duros e moles
Inicia aproximadamente 3 a 4 anos antes de o dente sofrer a esfoliação
Progride de maneira razoavelmente uniforme e simétrica
Ocorre de forma intermitente
Traumatismo 
Infecções 
Distúrbios metabólicos
Natureza idiopática
É a reabsorção fisiológica da raiz dos decíduos. Ela começa de 4 a 5 anos antes da esfoliação.
A reabsorção das raízes dos dentes decíduos é um requisito prévio para a erupção normal dos
dentes permanentes.
Reabsorção patológica 
 O processo de cura do dente com rizólise é quase sempre precário
Rizólise 
Clínica infantil I- conteúdo para AP1 Louise Menezes 
Desenvolvimento dos músculos da mastigação 
Formação dos ossos dos maxilares
Favorece o crescimento dos arcos dentários
Papel importante na localização, no alinhamento e na oclusão dos dentes permanentes
Mantém espaço para os seus sucessores
Preparo mecânico dos alimentos
Importância na fonação, estética e socialização.
No geral, os dentes são menores, em todas as suas dimensões, esmalte coloração mais branca
e opaca, permeável, menos espesso. Margem e sulcos cervicais mais pronunciados.
Vestibulares e linguais dos molares, especialmente convergem para oclusal. Raízes menores,
mais delgadas e mais claras. Raízes posteriores são mais divergentes. Câmaras pulpares são
proporcionalmente mais amplas
Anatomia dos decíduos 
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Cronologicamente ocorre entre 06 a 08 anos 
Irrupção dos 1ºs molares permanentes 
Esfoliação dos Incisivos decíduos Inferiores 
Irrupção dos incisivos permanentes Inferiores 
Esfoliação dos incisivos decíduos superiores 
Erupção dos Incisivos Superiores Permanentes
Como os dentes permanentes obtêm espaço para irromper nos arcos?
Aumento da lateralidade
Arco tipo I de Baume na dentição decídua
Inclinação mais para vestibular dos incisivos permanentes superiores e inferiores 
Utilização do espaço livre de Nance
Caracterizado pela presença de dentes decíduos e permanentes
Mudanças intraósseas, com reabsorções radiculares dos caninos e molares decíduos
"Pausa" na erupção dentes permanentes
Duração:1,5 anos / Por volta de 9 a 10 anos
Nova atividade de esfoliação e irruptiva volta a ocorrer 
Substituição dos dentes decíduos caninos e molares
Sucessores permanentes irrompem nos arcos
Além da irrupção do segundo molar permanente 
Cronologicamente ocorre no período de 10 a 12 anos
Nessa fase será formada a curva de spee e de Wilson e terá a fase do patinho feio 
Primeiro período transitório
Período intertransitório
Segundo período transitório 
Dentição mista