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ENDOMETRIOSE Definição Etiologia Fisiopatogenia Sinais e sintomas Morfologia Epidemiologia Tratamento Diagnóstico presença de glândulas e estroma endometriais em um local fora do útero Doença estrogênio dependente Acomete 1 a cada 10 mulheres em idade reprodutiva Prevalência Idade reprodutiva Adolescentes e menopausas Infertilidade sem causa aparente 04 teorias Fatores de risco Menarca precoce Infertilidade Doenças autoimunes 1. Teoria da regurgitação/implantação ( Sampson, 1927) 2. Metástase benigna (Teoria vascular ou linfática) 3. Teoria metaplásica 4. Teoria das células tronco/ progenitoras extrauterinas Sugere que o sangue menstrual contendo fragmentos de endométrio seja forçado a subir pelas tubas uterinas até a cavidade peritoneal Células tronco circulantes da medula óssea se diferenciem em tecido endometrial Locias comuns de implantação Ligamentos Uterinos Bolsa de Douglas Intestinos e apêndice Colo do útero, vagina e tubas Dispareunia Massa abdominal palpável Alterações intestinais Macroscopia Microscopia aparência macroscópica de nódulos ou implantes de 1 a 2 cm marrom-avermelhados fibrose generalizada podem formar cistos grandes e repletos de sangue que adquirem uma coloração marrom Proliferação de glândulas endometriais e estroma níveis aumentados de mediadores inflamatórios, especialmente a prostaglandina E2. Endométrio funcionante que sofre sangramento cíclico Visuzalização direta durante laparoscopia pélvica Biópsia AINEs Fármacos que inibem função ovariana Ressecção ou ablação do tecido endometrial Histerectomia total abdominal @LuizTomazini_ Hematúria Distensão abdominal Hematoquezia Dismenorreia Etilismo e Tabagismo Genética Nuliparidade Ciclos menstruais curtos e intensos Tecidos endometriais possam lançar metástases por meio do sistema vascular linfático e sanguíneo Elementos celulares imaturos (Células totipotentes) inativos espalhados por uma área ampla durante o desenvolvimento embrionário persistam até a idade adulta e, em seguida, são diferenciados em tecido endometrial Ovários Septo retovaginal Peritônio Pélvico Referências Bibliográficas Vinay Kumar. Robbins Patologia Básica. Disponível em: Minha Biblioteca, (10th edição). Grupo GEN, 2018. Liu JH. Endometriose. Manuais MSD edição para profissionais. Published July 8, 2020.
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