Anatomia do Sistema Locomotor - Caso Clínico 9A

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ANATOMIA DO SISTEMA LOCOMOTOR – CASO CLÍNICO 9A
Professores 
André Saud e Rafael Prinz
Alunas
 Alice Masson e Gabriela Meireles
 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
1
UM CASO DE TORCICOLO MUSCULAR
K.G.B., 8 anos, sexo masculino, foi levado à ambulatório pediátrico por sua mãe;
 A mãe do menino disse que ele apresentava “cabeça paralisada” e que durante o trabalho de parto deste filho, apresentou complicações, sendo necessária a tração da cabeça do feto.
 Diagnóstico: torcicolo muscular, conforme a figura A.
Figura A
2
TORCICOLO MUSCULAR
na maioria dos casos essa condição resulta da laceração das fibras do ECOM ao tracionar excessivamente a cabeça da criança durante um parto difícil;
acarreta encurtamento e contratura muscular, que na maioria dos casos provoca uma inclinação da cabeça na direção do lado afetado e rotação da mandíbula em direção ao lado oposto. 
3
MÚSCULO PLATISMA
INSERÇÕES
AÇÕES
Fáscia e pele sobre os músculos peitoral maior e deltóide
Borda inferior da mandíbula e pele da parte inferior da face
 tenciona a pele do pescoço;
auxilia na depressão da mandíbula;
faz parte dos músculos da expressão facial;
atua na inspiração profunda.
4
MÚSCULO ECOM
Face anterior do manúbrio do esterno
Face superior medial da clavícula
Face lateral do processo mastóideo
Face lateral do osso occiptal
INSERÇÕES
AÇÕES
Atua somente de um lado;
Inclina a cabeça para o seu próprio lado e faz rotação contra-lateral;
Atuando dos 2 lados, flete o pescoço para baixo.
5
MÚSCULO TRAPÉZIO
INSERÇÕES SUPERIORES
AÇÕES
Terço medial da linha nucal superior
Processos espinhosos das vértebras C7 – T12
Protuberância occiptal externa
As fibras superiores elevam a escápula;
As fibras médias retraem-na;
As fibras inferiores abaixam-na.
INSERÇÕES INFERIORES
acrômio
Espinha da escápula
Terço lateral da clavícula
6
TRÍGONO ANTERIOR
SUPRA- HIÓIDEOS
Milo-hióideo
Genio-hióideo
Estilo-hióideo
Digástrico (ventre anterior)
Digástrico (ventre posterior)
7
MÚSCULO ESTILO- HIÓIDEO
INSERÇÕES
AÇÕES
Eleva e retrai o osso hióide, alongando assim o assoalho da boca.
Processo estilóide 
do osso temporal
Corpo do osso hióide
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MÚSCULO GENIO- HIÓIDEO 
INSERÇÕES
AÇÕES
Traciona o osso hióide para frente e para cima;
Encurta o assoalho da boca e alarga a faringe.
Espinha mental inferior da mandíbula
Corpo do osso hióide
9
MÚSCULO DIGÁSTRICO
INSERÇÕES
AÇÕES
Eleva o osso hióide, assoalho da boca e língua durante a deglutição e a fala; 
Fossa digátrica da mandíbula (ventre anterior)
Incisura mastóide do osso temporal ( ventre posterior)
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MÚSCULO MILO-HIÓIDEO
INSERÇÕES
AÇÕES
Eleva o osso hióide, assoalho da boca e língua durante a deglutição e a fala; 
Linha milo- hióideo da mandíbula
Rafe e corpo do osso hióide
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 INFRA - HIÓIDEOS
Esterno- hióideo
Omo- hióideo (ventre superior)
Esternotireóideo
Tireo- hióideo
Omo- hióideo (ventre anterior)
TRÍGONO ANTERIOR
12
MÚSCULO ESTERNO- HIÓIDEO
INSERÇÕES
AÇÕES
deprime o osso hióide, após ele ter sido elevado durante a deglutição
Manúbrio do esterno
Corpo do osso hióide
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MÚSCULO ESTERNOTIREÓIDEO
INSERÇÕES
AÇÕES
Deprime o osso hióide e a laringe
Face posterior do manúbrio do esterno
Linha oblíquoa da cartilagem tireóidea
14
MÚSCULO TIREOIÓIDEO
AÇÕES
Borda inferior do corpo e corno maior do osso hióide 
Linha oblíquoa da cartilagem tireóidea
Deprime o osso hióide e eleva a laringe
INSERÇÕES
15
MÚSCULO OMO- HIÓIDEO
INSERÇÕES
AÇÕES
Deprime, retrai e estabiliza o osso hióide
Borda superior da escápula próximo a incisura supra escapular
Margem inferior do hióide
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MÚSCULOS LATERAIS DO PESCOÇO
TRÍGONO LATERAL 
Esplênio da cabeça
2.Levantador da escápula
3.Escaleno posterior
4.Escaleno médio
5.Escaleno anterior
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MÚSCULO ESPLÊNIO DA CABEÇA
Flete lateralmente e gira a cabeça e o pescoço para o mesmo lado;
Agindo bilateralmente estendem a cabeça e o pescoço.
INSERÇÕES
AÇÕES
Metade inferior Lig. nucal
Terço lateral da linha nucal superior
Aspecto lateral do processo mastóide 
Processos espinhosos das vértebras T1 a T6
18
MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA
INSERÇÕES
AÇÕES
Eleva a escápula e inclina sua cavidade glenoidal inferiormente pela rotação da escápula;
Parte superior da margem medial da escápula
Tubérculos posteriores dos processos Transversos das vértebras C1 a C4
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MÚSCULO ESCALENO POSTERIOR
INSERÇÕES
AÇÕES
Flete o pescoço lateralmente; eleva a 2 costela durante a inspiração forçada.
Tubérculos posteriores dos processos Transversos das vértebras C5 A C7
Margem externa da 2 costela
20
INSERÇÕES
AÇÕES
Flete o pescoço lateralmente; eleva a 1 costela durante a inspiração forçada.
Tubérculos posteriores dos processos Transversos das vértebras C2 A C7
Face superior da 1 costela , posterior ao sulco para a artéria subclávia
MÚSCULO ESCALENO MÉDIO
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INSERÇÕES
AÇÕES
Eleva a 1 costela; flete lateralmente e gira o pescoço
processos Transversos das vértebras C3 A C6
1 costela
MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para clínica, 4 ed. Guanabara Koogan, 2001.
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana, 3 ed. Artmed, 1998.
Millan,M. C.; Julia A.; DeAngelis; Catherine D.; Feigin; Ralph D., Warshaw; Joseph B. Bone, Joint, and Muscle Problems Oski's Pediatrics: Principles and Practice, 3rd Edition, 1999.
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