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Universidade Estadual do Ceará – UECE Faculdade de Veterinária - FAVET ESTUDO DIRIGIDO DE FISIOLOGIA VETERINÁRIA II 1) Hipersensibilidade Imediata (Tipo I): A resposta imune é mediada por células Th2, anticorpos IgE e mastócitos. Há a liberação de mediadores inflamatórios que atuam nos vasos e músculo liso, além do recrutamento de células inflamatórias. Ocorre em minutos após exposição ao antígeno. Porque utilizamos drogas a base de corticosteróides nessa patologia? Os corticosteróides bloqueiam a produção de certos mediadores químicos que provocam inflamação no organismo. O principal mecanismo de ação anti-inflamatória dos corticoides é o bloqueio duplo da cascata do ácido araquidônico, por meio da indução da lipocortina, que age inibindo a fosfolipase A2 e da inibição das COXs, que possuem papel crucial na mediação da inflamação ao produzir prostaglandinas e prostaciclinas. 2) As alterações da tireóide são uns dos distúrbios endócrinos mais comuns. Elas, geralmente, são acompanhadas de sinais e sintomas que envolvem outros órgãos e sistemas, como a pele. Explique o mecanismo de ação dos fármacos tioureilenos no tratamento desse distúrbio. Os principais fármacos utilizados em distúrbios endócrinos são iodo radioativo que pode ser administrado por via oral onde é captado e processado pela tireoide, sendo em seguida incorporado pela tireoglobulina, depois do tratamento para o hipertireoidismo, o paciente pode ter hipotireoidismo que é facilmente tratável com a reposição de tiroxina. Os tioureilenos incluem fármacos como o carbimazol, metimazol ou propiltiouracil, eles agem reduzindo a liberação de hormônios tireoidianos, causando redução gradual dos sinais e sintomas de tireotoxicose fazendo a taxa metabólica basal e a frequência cardíaca voltar ao normal em 3 a 4 semanas eles bloqueiam a síntese de T4 e bloqueiam a conversão periférica de T4 para T3 diminuindo a circulação de anticorpos anti-tireoidianos. Há evidências de que eles atuem inibindo a iodação dos resíduos de tirosil da tireoglobulina, uma vez que agem como substrato para o complexo peroxidase-iodo, inibindo competitivamente a interação com a tirosina, além disso os medicamentos anti- tireoidianos reduzem a síntese do hormônio tireóideo, o iodo radioativo e a tireoidectomia reduzem a quantidade de tecido tireóideo. 3) A hipertensão arterial é o aumento anormal – e por longo período – da pressão que o sangue faz ao circular pelas artérias do corpo. Não à toa, a doença também é chamada de pressão alta. Explique o mecanismo de ação dos fármacos do grupo inibidores da ECA. O sistema Renina Angiotensina-Aldosterona é um dos mais importantes na regulação da pressão e fluxo sanguíneo do organismo. A renina é produzida pelos rins, numa região chamada aparelho justaglomerular, devido a redução do fluxo sanguíneo ao rim ou por excesso de sódio, a renina quebra uma proteína chamada Angiotensinogênio, que é sintetizado pelo fígado-coração e rins, na Angiotensina I. A enzima conversora da Angiotensina (ECA) fica no endotélio dos vasos e tem a função de converter Angiotensina I em Angiotensina II. A Angiotensina II liga-se basicamente a 2 receptores: Receptor AT1 e Receptor AT2. A ligação da Angiotensina II ao receptor AT2 provoca vasoconstrição, apoptose, hipertrofia e produção de colágeno, estando diretamente relacionada com o aumento da pressão arterial. O efeito anti hipertensivo deste grupo de fármacos inibidores da ECA, ocorre pela inibição da síntese da Angiotensina II, não ocorrendo a sua ligação com o receptor AT2. 4) Repaglinida é um hipoglicemiante oral, indicado para pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 2, quando a dieta, redução de peso e exercícios físicos não forem suficientes para controlar (ou diminuir) os níveis de glicose no sangue. A Repaglinida também pode ser administrada em combinação com metformina. Explique o mecanismo de ação dos dois fármacos citados no texto. Repaglinida: Reduz os níveis de glicemia de forma aguda, ao estimular a liberação de insulina pelo pâncreas, um efeito dependente do funcionamento das células-ß nas ilhotas pancreáticas. A repaglinida fecha os canais de potássio ATP- dependentes na membrana das células-ß pela ligação a sítios nestas células. Isto despolariza a célula-ß e leva à abertura dos canais de cálcio. O aumento do influxo de cálcio resultante induz a secreção de insulina pela célula-ß. Metformina: A principal ação é o efeito anti-hiperglicemiante da metformina na redução da gliconeogênese hepática. Ademais, ela diminui a absorção de glicose no aparelho digestivo, aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos muscular e adiposo e melhora indiretamente a resposta da célula β à glicose. Nos tecidos periféricos, aumento do transporte de glicose, por aumentar a concentração da proteína transportadora da glicose (GLUT 4) na membrana das células que respondem à insulina. Além disso, a metformina gera muitos dos seus efeitos a partir de uma proteína quinase ativada por adenosina monofosfato (AMPK), que tem uma importante função no metabolismo, controlando o gasto de energia e o apetite. Repaglinida associada a metformina: A repaglinida ajuda o pâncreas a produzir mais insulina após as refeições e a metformina impede o fígado de produzir muita glicose.
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