História das Políticas Públicas de Saúde

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História das Políticas Públicas de
Saúde no Brasil
● Brasil Colônia (1500-1882)
○ Durante o período Brasil Colônia, destacamos como
características em relação às ações de saúde:
■ Doenças → Castigo ou Provação → Pajé (Cultura Indígena)
○ Padres Jesuítas → curandeirismo; remédios manipulados em
boticas; filantropismo
○ Santa Casa de Misericórdia Santos - 1543
○ Santa Casa de Misericórdia Salvador - 1549
○ Físicos e cirurgiões-barbeiros → realização de sangrias e
pequenas cirurgias → Alta sociedade
○ Saúde Curativa
○ Chegada da Família Real ao Brasil em 1808
■ Política médica → foco na economia e não na saúde
■ Intervenção na condição de vida e de saúde da
população
■ Vigiar/controlar o aparecimento de epidemias
○ Teoria miasmática → agentes físicos eram considerados os
causadores das doenças, pois não se conheciam os
microrganismos
○ Criação de um lazareto para a quarentena de viajantes e de
escravos portadores de moléstias epidêmicas → Controle dos
Portos
○ A autoridade sanitária poderia conceber o visto de entrada das
pessoas na cidade
● Brasil Império (1822-1889)
○ Ações de combate a doenças transmissíveis
○ Era bacteriológica
○ Controle sanitário mínimo
● República Velha (1889-1930)
○ Avanço da bacteriologia
○ Medicina higienista → passou a determinar o planejamento
urbano das grandes cidades
○ Planejamento das cidades
○ Doenças de destaque: cólera, peste bubônica, febre amarela,
varíola, tuberculose, hanseníase e febre tifóide
○ Medidas Jurídicas Impositivas
■ Notificação de doença
■ Vacinação obrigatória
■ Vigilância sanitária
○ Nomeação de Oswaldo Cruz para Diretor do Departamento
Federal de Saúde Pública
○ 1904 → devido a uma grande incidência de surtos de varíola, o
médico tentou promover a vacinação obrigatória da população
○ Revolta da Vacina → população não aceitava essa medida
impositiva
○ Modelo Campanhista → As campanhas contra febre amarela,
peste bubônica e varíola, assim como as medidas gerais
destinadas à promoção da higiene urbana, caracterizavam-se
pela utilização de medidas jurídicas impositivas de notificação
de doenças, vacinação obrigatória e vigilância sanitária em
geral.
● Era Vargas (1930-1964)
○ Registro demogrático: conhecer a composição e os fatos vitais
de importância da população
○ Introdução do laboratório como auxiliar do diagnóstico
etiológico
○ Fabricação organizada de produtos profiláticos para serem
usados pela população
○ 1920 - Carlos Chagas reestruturou o Departamento Nacional
de Saúde → focado na propaganda e educação sanitária
○ Assistência médico-previdenciária
■ Órgãos especializados: tuberculose, hanseníase e
doenças venéreas
■ Expandiram-se as atividades de saneamento para outros
estados
■ 1923 → Lei Eloy Chaves - considera o início da previdência
social no Brasil e que criou as Caixas de Aposentadorias
e Pensões (CAP)
○ 1930 → Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP) →
prestava serviços para os pobres, desempregados, os que não
exerciam atividade, isto é, as pessoas que não eram seguradas
da previdência social; atividades de prevenção da doença
○ Atividades assistenciais eram desenvolvidas pelo Ministério do
Trabalho, Indústria e Comércio, por meio das CAP
○ 1933 → Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAP),
organização dos trabalhadores em categorias profissionais;
financiamento tripartite (União, empresas e empregados); a
União quem fazia a gestão financeira
○ 1953 → Criação do Ministério da Saúde
● Autoritarismo (1964-1985)
○ Saúde pública de baixa qualidade e limitada
○ 1966 → Fusão dos IAP, o que resultou na criação do Instituto
Nacional de Previdência Social (INPS)
○ 1970 → Movimento da Reforma Sanitária
■ Surgiu da indignação de setores da sociedade sobre o
dramático quadro do setor da saúde
■ Ele é formado de técnicos e intelectuais, partidos
políticos, diferentes correntes e tendências, bem como
movimentos sociais diversos
■ Um dos marcos dessa luta foi a realização da 8ª
Conferência Nacional de Saúde, em 1986.
○ 1977 → Criação do Instituto Nacional de Assistência Médica e
Previdência Social (INAMPS)
■ A assistência médica previdenciária era restrita aos
trabalhadores que exerciam atividade remunerada e aos
seus dependentes e a atenção à saúde centrada na
doença e em procedimentos.
○ 1978 → Conferência de Alma-Alta → remodelar o sistema de
atenção à saúde no país
○ 1981 → Instituição do Plano CONASP (Conselho Consultivo de
Administração da Saúde Previdenciária)
○ 1983 → Criação das Ações Integradas de Saúde (AIS)
● Nova República (1985-1988)
○ 1986 → 8ª Conferência Nacional de Saúde → saúde como direito
de todos e dever do Estado. Suas principais deliberações foram
a base para a institucionalização do SUS. Foi a 1ª conferência
com participação da comunidade
○ 1987 → Criação do Sistema Unificado e Descentralizado de
Saúde (SUDS)
○ 1988 → Institucionalização do SUS pela CF 1988
○ 1990 → Regulamentação do SUS pelas LOS 8080/90 e 8142/90