Questionário II

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Nota 10 
PERGUNTA 1
1. Uma paciente com vinte anos de idade relatou sangramento gengival, acompanhado do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de duas semana. Relatou, ainda, fadiga e palidez cutâneo mucosa. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina:
5,0 g/dL; plaquetas: 40.000; leucócitos: 100.000céls/mm 3. A análise do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 40% de blastos. Dados os valores de referência: hemoglobina (13,5 – 15,5 g/dL), plaquetas (150.000 – 450.000/mm 3) e leucócitos (3.500 – 10.500/mm 3). A principal hipótese diagnóstica é:
	
	a.
	Anemia normocítica e normocrômica.
	
	b.
	Leucemia linfoblástica aguda.
	
	c.
	Leucemia mieloblástica aguda.
	
	d.
	Leucemia aguda.
	
	e.
	Leucemia mieloide crônica.
0,3 pontos   
PERGUNTA 2
1. As células de defesa do organismo exercem o seu papel por meio de diferentes mecanismos. Quais células realizam fagocitose e a produção de anticorpos, respectivamente?
	
	a.
	Linfócitos e neutrófilos.
	
	b.
	Hemácias e macrófagos.
	
	c.
	Hemácias e leucócitos.
	
	d.
	Leucócitos e macrófagos.
	
	e.
	Neutrófilos e plasmócitos.
0,3 pontos   
PERGUNTA 3
1. Um paciente que apresenta hiperplasia mieloide, com predominância de formas maduras, desvio escalonado à esquerda e cromossomo Philadelphia, o diagnóstico é:
	
	a.
	Leucemia mieloide crônica em fase crônica.
	
	b.
	Leucemia linfoide crônica.
	
	c.
	Leucemia mieloide crônica em crise blástica.
	
	d.
	Leucemia mieloide crônica em fase acelerada.
	
	e.
	Leucemia linfoblástica aguda.
0,3 pontos   
PERGUNTA 4
1. A presença de eosinofilia no hemograma é indicativo de:
	
	a.
	Provável infecção bacteriana.
	
	b.
	Pode estar associada à sensibilidade medicamentosa.
	
	c.
	Indica leucemia aguda.
	
	d.
	Indica leucemia linfocítica crônica.
	
	e.
	Provável infecção viral.
0,3 pontos   
PERGUNTA 5
1. Sobre as células-tronco hematopoiéticas CTH, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Passam por uma etapa de maturação no timo.
	
	b.
	São encontradas em grande quantidade no sangue periférico em condições fisiológicas.
	
	c.
	Expressam o antígeno CD 34.
	
	d.
	Estão presentes em pequena quantidade no sangue de cordão umbilical.
	
	e.
	São células que possuem a propriedade de se autorrenovar, mas não se diferenciam em células especializadas do tecido sanguíneo.
0,3 pontos   
PERGUNTA 6
1. A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (herpes-vírus humano tipo 4). O paciente infectado por EBV apresenta fadiga, febre, faringite e linfadenopatia. Paciente masculino de 12 anos chega ao pronto-atendimento com febre, faringite e linfadenopatia. Quais são os achados do hemograma compatíveis com a doença?
	
	a.
	Eosinofilia acentuada.
	
	b.
	Neutrofilia com desvio à esquerda.
	
	c.
	Linfócitos atípicos.
	
	d.
	Blastos.
	
	e.
	Basofilia.
0,3 pontos   
PERGUNTA 7
1. A inflamação compreende vários eventos ordenados que permitem a defesa com as agressões ao organismo. Sobre o processo inflamatório agudo, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Os leucócitos não dependem das moléculas de adesão, pois se ligam a receptores intermediários do endotélio.
	
	b.
	Embora a histamina cause vasodilatação, não aumenta a permeabilidade vascular.
	
	c.
	Na diapedese, o neutrófilo migra da periferia do vaso sanguíneo para o tecido.
	
	d.
	Na fase de rolamento rolling dos leucócitos, as integrinas não participam desse processo.
	
	e.
	Na fase de fagocitose, os helmintos são eliminados via produção de IgE pelos neutrófilos.
0,3 pontos   
PERGUNTA 8
1. As alterações em hemogramas geralmente apresentam alterações morfológicas que identificam células anormais. Qual(ais) alteração(ões) qualitativa(s) pode(m) ocorrer na infecção bacteriana?
	
	a.
	Vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas.
	
	b.
	Nucléolos nos blastos.
	
	c.
	Linfócitos atípicos.
	
	d.
	Fragmentos citoplasmáticos e plaquetas gigantes.
	
	e.
	Satelitismo plaquetário.
0,3 pontos   
PERGUNTA 9
1. Sobre o exame de mielograma, assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	Não há necessidade de realização de mielograma quando os blastos são evidenciados no sangue periférico.
	
	b.
	Permite a pesquisa de células anômalas.
	
	c.
	É necessário em caso de suspeita de anemia megaloblástica.
	
	d.
	O valor da relação de granulócitos em relação à série eritroide é dita G:E é útil na avaliação da anemia por aplasia pura da série vermelha.
	
	e.
	A série eritrocítica pode estar hipocelular na aplasia pura da série vermelha e na infecção por parvovírus. Ao contrário pode encontrar-se hipercelular na anemia megaloblástica por exemplo na carência de vitamina B12 e/ou ácido fólico.
0,3 pontos   
PERGUNTA 10
1. Ao avaliar o resultado de um hemograma que foi realizado em contador hematológico, o analista verificou a presença de 18% de monócitos. Qual deve ser o procedimento do analista?
	
	a.
	Liberar o laudo sem necessidade de revisão.
	
	b.
	Indicar a realização de imunofenotipagem no laudo.
	
	c.
	Solicitar nova coleta de sangue em tubo contendo citrato.
	
	d.
	Realizar revisão morfológica da extensão sanguínea, pois blastos, linfócitos anormais, linfócitos reativos e bastonetes podem ser contados como monócitos, por estarem na mesma região de tamanho e complexidade dos histogramas, pois possuem características similares.
	
	e.
	Realizar coloração especial para confirmação de monócitos que podem ser confundidos com monoblastos.