análises I AV1

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Nome: Ester Clara de oliveira
Docente: Profa. Luciana Silva Lobo
Curso: Biomedicina
Disciplina: Análises Clínicas I
Valor: Período: Data:
AVALIAÇÃO 1
1) O reticulócito é a hemácia jovem na corrente sanguínea, portanto não possui núcleo, possui uma
discreta policromasia citoplasmática e é identificada com o uso do corante supra-vital. O achado de
reticulócitos acima do valor de referência em amostra de sangue periférico pode levar a hipótese
diagnóstica de algumas patologias. Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação
proposta entre elas.
● I) O aumento do número de reticulócitos é considerada uma resposta compensatória da medula
óssea
PORQUE
II) nesses casos o organismo está com necessidade de maior número de hemácias, como nas hemorragias
por exemplo.
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
2) As aplasias medulares são caracterizadas pela redução do tecido hematopoético da medula óssea
com substituição por tecido gorduroso. Podem ter origem: idiopáticas ou induzidas por agentes
químicos, físicos, toxinas ou medicamentos. Ao hemograma apresentam pancitopenia. Dessa forma, a
aplasia medular pode ser caracterizada como uma anemia:
a) Hiporregenerativa.
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b) Hiperregenerativa.
c) Por destruição de hemácias.
d) Por infiltração da medula óssea.
e) Carencial.
3) Homem, 62 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e baixa tolerância
ao exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram há seis meses. O exame físico é normal. O
clínico solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou anemia microcítica, hipocrômica e aumento
do índice de anisocitose eritrocitária. A hipótese diagnóstica mais provável é que seja:
a) Anemia ferropriva.
b) Anemia megaloblástica.
c) Anemia hemolítica.
d) Anemia do mieloma múltiplo.
e) Anemia de doença crônica.
4) Uma mulher de 66 anos foi encaminhada ao ambulatório de Hematologia de um hospital geral para
investigação diagnóstica após astenia progressiva nos últimos 3 meses e apresentação petéquias e
gengivorragia há 2 semanas. Exames revelaram anemia normocítica e normocrômica, baixa contagem
de reticulócitos, leucopenia com diferencial normal e plaquetopenia. Um exame hematoscópico
revelou presença de elevada porcentagem de dacriócitos (forma de lágrima). Marque a alternativa que
melhor justificaria essas características diagnósticas:
a) púrpura de causa imunológica.
b) Síndrome Mielodisplásica
c) mielofibrose
d) anemia megaloblástica
e) anemia secundária à leucemia aguda.
5) A análise da morfologia das células sanguíneas pode oferecer informações importantes sobre a
hipótese diagnóstica do paciente. Nesse contexto, a presença de corpúsculo de Howell-Joly nas
hemácias no esfregaço de sangue periférico pode ser sugestiva de algum processo patológico. Marque
a alternativa que justificaria a presença dos corpúsculos:
a) processo infeccioso agudo.
b) intoxicação por chumbo.
c) doença hepática grave.
d) asplenia ou hipoesplenismo funcional.
e) resposta ao tratamento antitrombótico.
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6) Mulher com 48 anos de idade, parda, comerciante, procura o posto de saúde por apresentar astenia,
palidez e fadiga fácil. Na história da doença atual relata que esteve bem de saúde há 15 dias, quando
iniciaram estes sinais e sintomas. Ao exame físico apresenta palidez, icterícia (2+ de 4+),
esplenomegalia. Exames laboratoriais realizados mostram hemoglobina = 4,2 g dl, hematócrito = 13%;
VCM = 100 fL, HCM = 32 pg, leucograma = 10500/mm3 com diferencial normal; plaquetas =
240000/mm3; número de reticulócitos aumentado. Com os dados apresentados, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta entre elas.
I) Anemia tipo regenerativa provocada por anemia hemolítica adquirida.
PORQUE
II) aumentou o número de reticulócitos da paciente e a icterícia apareceu como um sinal clínico de
destruição de hemácias.
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
7) A microcitose (VCM < 80) é um achado que diz respeito ao tamanho da hemácia, medida em
volume. Esse parâmetro sugere algumas hipóteses diagnósticas. Avalie as assertivas abaixo em relação
a presença de microcitose, depois marque a alternativa correta:
I) Anemia hemolítica autoimune, doença crônica e anemia falciforme.
II) Doença crônica, deficiência de ácido fólico e traço talassêmico.
III) Deficiência de ferro, anemia hemolítica autoimune e anemia por insuficiência renal.
IV) Deficiência de ferro, anemia por doença crônica e talassemia.
a) I está correta.
b) I e II estão corretas.
c) III e IV estão corretas.
d) Somente IV está correta.
8) Mulher, 89 anos, deu entrada com equimoses em membros inferiores, tórax e abdômen há uma
semana e epistaxe há dois dias. Nega uso de medicamentos e também casos semelhantes na família.
Ao exame: orientada, corada, febril, eupneica e presença de petéquias disseminadas. Exames
laboratoriais revelaram: Hematimetria: 1.970.000/mm3 (4.000.000 a 5.400.000); Hemoglobina:
5,9g/dL (11 a 16); Hematócrito: 18% (35 a 47%); VCM: 91fl (80 a 98); HCM: 30pg (26 a 34) ;
CHCM: 33g/dL (30 a 36) ; RDW: 19% (11 a 14,5) ; Leucometria global: 800/mm3 (3500 a 105000) ;
Leucometria especifica: Promielócitos: 1% (0) ; Mielócitos: 1% (0); Metamielócitos: 3% (0); Bastões:
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5% ; Segmentados neutrófilos: 65%; Linfócitos: 20%; Monócitos: 5%. Dimorfismo eritrocitário.
Elementos mielóides hipogranulares e hipossegmentados. Reticulócitos 0,3% (até 2%). Contagem de
plaquetas: 20.000/mm3 (150.000 a 450.000). Diante do exposto, avalie as assertivas abaixo depois
marque a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica da paciente:
I) púrpura de causa imunológica.
II) Síndrome Mielodisplásica
III) satelitismo plaquetário
IV) anemia megaloblástica
a) I e II estão corretas.
b) Somente II está correta.
c) III e IV estão corretas.
d) Somente IV está correta.
9) A hemostasia é o processo fisiológico encarregado de parar o sangramento, ao mesmo tempo em
que inicia o reparo dos tecidos. Esse processo se inicia com a hemostasia primária, com as plaquetas.
Em relação a esses processos, julgue as seguintes assertivas e depois marque a alternativa que
contemple as assertivas corretas:
I) Trombocitopenia por disfunção da medula óssea (ex.: aplasia) cursam com plaquetas de tamanho
normal.
II) O satelitismo plaquetário é uma das razões para uma falsa trombocitose.
III) A maioria das viroses febris cursa com trombocitose.
IV) No período pós-hemorrágico imediato, há uma queda da contagem poucas horas após a perda
sanguínea.
a) Somente I está correta.
b) I e II estão corretas.
c) III e IV estão corretas;
d) I, II, III e IV estão corretas.
10) Anemia perniciosa, clinicamente falando, pode ser apresentada por dificuldade para andar e
parestesias ou formigamentos de distribuição simétrica, principalmente nas pernas, pés e mãos. Pode
haver ainda palidez, inchaço, hiperpigmentação da pele, icterícia e fraqueza muscular. Inflamações na
língua, má absorção de nutrientes, infertilidade e trombose são menos frequentes. Ademais dos
aspectos clínicos comentados, aponte e explique pelo menos três características laboratoriais que
evidenciariama hipótese de anemia perniciosa em um paciente.
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https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/trombose/