prova internato uti

Prévia do material em texto

1. Sobre o diagnóstico das infecções relacionadas a cateter venoso profundo, avalie as afirmativas abaixo:
I. Culturas de cateter devem ser realizadas rotineiramente para todos os cateteres removidos, independente da suspeita de infecção.
II. O crescimento do mesmo microrganismo nas culturas obtidas da ponta do cateter e de uma amostra de sangue periférico confirmam infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter.
III. Confirmada a infecção de um cateter de longa permanência, o mesmo deve ser removido imediatamente, não importando o microrganismo isolado ou a evolução clínica do paciente.
IV. O diagnóstico definitivo de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter exige sempre a coleta de hemocultura por uma via do cateter.
V. O diagnóstico definitivo de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter exige sempre a coleta de hemocultura de todas as vias do cateter.
Assinale a alternativa que identifica as alternativas corretas
(A) I, IV e V apenas.
(B) II apenas.
(C) I, II e III apenas.
(D) V apenas.
(E) I e II apenas
2. Qual das afirmativas acerca da adrenalina É CORRETA?
a) A adrenalina apresenta efeitos alfa-adrenérgicos importantes nas doses habitualmente utilizadas (0,1-1 mcg/kg/min); 
b) Ela aumenta a pressão arterial diastólica e diminui a frequência cardíaca em doses acima de 1 mcg/kg/min.; 
c) Sua principal indicação de uso é no manuseio do choque séptico, devendo ser utilizada de rotina em doses acima de 1ug/kg/min para maximizar o DO2; 
d) Ela aumenta a força de contração cardíaca e reduz as resistências vascular sistêmica e pulmonar.
e) Nenhuma das anteriores.
3. Todos os efeitos colaterais associados ao uso de Cetamina são corretos, EXCETO: 
a) Aumenta pressão arterial; 
b) Aumenta frequência cardíaca; 
c) Libera catecolaminas endógenas; 
d) Aumenta risco de bronco espasmo.
e) nenhuma das anteriores
4. Mulher de 73 anos, previamente hipertensa, com 70 kg (peso ideal = 55kg), internada há dois dias por pneumonia comunitária em lobo inferior direito, recebendo ceftriaxone e claritromicina, evolui com piora respiratória, sendo intubada na enfermaria. É trazida para a UTI sedada, PA=85x55 mmHg recebendo noradrenalina 0,3 g/Kg/min, FC=125 bpm, sob ventilação mecânica no modo pressão controlada, com PEEP=8 cmH2O, FiO2=100%, delta de pressão inspiratória=20 cmH2O, FR=15 irpm e volume corrente = 480 mL. Radiografia de tórax demonstra opacificação de ambos os campos pulmonares. Gasometria arterial: pH=7,22; PaO2=142 mmHg; PaCO2=65 mmHg; Bic=18 mEq/L; SatO2=100%; BE=-3.2mEq/L. Além de ajustar a FiO2 de acordo com a saturação, a conduta inicial mais adequada é:
(A) Manobra de recrutamento alveolar e aumento da PEEP.
(B) Posição prona e aumento da frequência respiratória.
(C) Redução do delta de pressão inspiratória e aumento da frequência respiratória.
(D) Redução do delta de pressão inspiratória e aumento da PEEP.
(E) Diminuir apenas a oferta de Fio2.
5. A utilização da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) pode ser aplicada em pacientes respirando espontaneamente ou sob assistência ventilatória mecânica. São efeitos BENÉFICOS da terapia com PEEP, EXCETO:
a) Recrutamento alveolar.
b) Melhora da relação ventilação/perfusão.
c) Diminuição do shunt intrapulmonar.
d) Aumento da resistência vascular pulmonar.
e) Melhora da complacência pulmonar.