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Anotações - aula

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Anatomia e Fisiologia Respiratória
Sistema respiratório – responsável por promover troca gasosa, eliminar o CO2 e o sangue ser renovado por O2. 
Nariz, cavidade nasal, faringe, laringe (compartilhado com trato digestório), traquéia, brônquios, bronquíolos, bronquíolos terminais, alvéolos (zona respiratória).
Ciclo respiratório classificado em inspiração e expiração.
A inspiração – processo de entrada do ar (ativo) -Ar se desloca pela diferença de pressão, através da contração da musculatura. Contração ativa de musculatura respiratória.
Expiração – processo de saída (passivo) – sai de forma passiva pela recuo elástico.
Hematose – troca gasosa que acontece no alvéolo, sangue venoso entrega C02 e o ar alveolar entrega O2 para o sangue que passa a ser arterial.
23 gerações brônquicas 
Esôfago logo atrás do sistema respiratório
Epiglote bloqueia sistema respiratório para engolir, cartilagem membranosa.
Traqueia – posicionada na parte anterior da coluna, inicia em C4 – C5, cartilaginosa a parte anterior, comporta por 16 a 20 anéis 
Parte posterior da traqueia formada por músculo traqueal permite pequenos movimentos de abertura e fechamento, faz formato de C.
Traqueia se divide em brônquio fonte direito e brônquio fonte esquerdo.
E a última cartilagem da traqueia chama-se carina (bifurcação traqueal) – T5
Bronquíolos são subdivididos. 
Bronquíolos respiratórios (zona de transição) - 
Ductos alveolares e sacos alveolares - (zona respiratória).
Zona condutura - aquece, umidifica, filtrar mas não participa da troca gassosa
zona respiratória - realiza troca gasosa
Traquéia - não tem musculatura lisa
Broquios extrapulmonares não entraram no HILO pulmonar (região de conexão entre o pulmão e o coração, entrada e saida de vasos do pulmão)
Epitélio pseudoestratificado - região bronquica
Células basais – estruturais.
	Parâmetros
	Padrão
	Asma/DPOC
	SDRA
	VT
	6-8mL/Kg
	5 - 8mL/Kg
	4-6mL/Kg
	Fluxo
	40-60 L/min
	60-100L/min
	50-70L/min
	FR
	12-16
	<12
	12-26 (Suficiente p/ PaO2 >60mmHg ou SatO2 >89%)
	I:E
	1:2, 1:3
	1:3, 1:4, 1:5
	1:1
	PEEP
	3-5
	3-5
	10-20 (PEEP de acordo com FiO2 necessária)
	Pplatô
	Até 35
	<35cmH2O
	<30
	Ppico
	Até 40cmH2O
	Até 45 cmH2O ou seja < 50
	
	Tins
	0,8 a 1,2
	
	
	Trigger
	Pressão: - 2cmH2O
Fluxo: 2 L/min 
	
	
	Índices
	PaO2, SatO2 e PaCO2
	pH, PaO2, SatO2
	pH, PaO2, SatO2
	Obs:
	Alarme Pmax – 40
	Risco de auto-PEEP. A retenção de CO2 nestes pacientes pode ser tolerada em virtude da priorização do tempo expiratório.
	Retenção de CO2 é aceitável. Aumentar VT se pH < 7,15.

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