3ª Prática de Patologia Bucal - HFE, Fibroma Traumático, Mucocele

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AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA
 
Patologia Bucal
 
 
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Patologia Bucal
 
 
AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA
 
Patologia Bucal
 
 
 
	Curso 
	Disciplina / Tema 
	Período / Ano / Semestre 
	Odontologia – Manhã 
	Patologia Bucal 
	1ª NP 
	
	Professor(a) 
	Equipe de Patologia 
	 
	Aluno(a) 
	 Amanda Ramos Silveira
	
	Turno 
	Data 
	M/N 
	 
	
	
	Nº questões 
	Nota 
	5 
	 
 
1- Laudo 01 
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão em mucosa jugal e comissura labial do lado direito em forma de placa, tamanho 20 x 15 x 3 mm, de coloração leucoplásica, com superfície irregular e verrucosa, implantação séssil e tempo de evolução de 4 meses. 
 
Macroscopia 
 
A: Fragmento irregular, firme e elástico, pardacento, medindo 1,6 x 1,3 x 0,5 cm. Aos cortes a superfície é compacta, homogênea e amarronzada. 
B: Comissura labial –Fragmento irregular firme e elástico, pardacento, medindo 1,0 x 0,5 x 0,2 cm, exibindo lesão polipóide, brancacento com 0,5 x 0,2cm. A superfície de corte é compacta e homogênea. 
 
Microscopia 
 
A: Secções histológicas de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado exibindo hiperparaceratose, acantose, papilomatose com criptas epiteliais bulbosas, espongiose, degeneração vacuolar e hiperplasia basilar. O córion é fibrovascular e apresenta tecido adiposo e muscular esquelético sem peculiaridades. 
B: Amostra representada por mucosa recoberta por epitélio escamoso exibindo hiperortoceratose, granulose, acantose, papilomatose com criptas epiteliais rômbicas, espongiose e alterações citoarquiteturais da camada basal. O tecido conjuntivo subjacente é fibroso com denso infiltrado inflamatório linfoplasmocitário, predominantemente, subepitelial. 
 
Conclusão: A e B: hiperplasia fibrosa inflamatória 
 
Evidenciamos áreas de displasia leve nos cortes examinados. 
 
02- Que característica está presente na lesão acima que deve ser chamada a atenção? 
R- Denso infiltrado inflamatório
 
03- A condição em questão pode estar associada a que alteração caracteristicamente comum na lesão acima? 
R- Próteses removíveis mal adaptadas 
2- Laudo 02 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: nódulo de coloração semelhante a mucosa, implantação pedunculada, superfície lisa, consistência fibrosa com partes amolecidas, medindo 2 cm e localizado em mucosa jugal do lado esquerdo. O paciente apresentou dor na mucosa jugal do lado esquerdo da face. Procurou atendimento na emergência da faculdade. O mesmo não informa o tempo de evolução da lesão. A lesão pode estar associada a trauma oclusal do dente 28. 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, aproximadamente ovalado, superfície lisa, coloração esbranquiçada, consistência borrachoide, medindo 1,5 x 1,0 x 0,9 cm. A superfície de corte é compacta, homogênea e brancacenta. 
 
 
Microscopia 
 
Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado com áreas hiperparaceratinizadas exibindo ora atrofia, com ocasionais áreas de acantose e papilomatose, degeneração vacuolar, espongiose e exocitose focal. A lâmina própria é constituída por tecido conjuntivo fibroso densamente colagenizado exibindo feixes de fibras colágenas com orientação variada, em meio a fibroblastos jovens volumosos e fibrócitos. Visualizam-se, ainda, vasos sanguíneos ectásicos, tecido muscular estriado esquelético, lóbulos de glândula salivar menor e feixes vasculonervosos sem peculiaridades. 
 
Conclusão: Fibroma traumático____________________________________________ 
 
Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
 
4- Laudo 03 
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão nodular localizada em lábio inferior, de base séssil e superfície lisa, coloração semelhante à mucosa, consistência flutuante. 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido, formato arredondado, superfície lisa, coloração esbranquiçada, com áreas acastanhadas, medindo 1,7 x 1,4 x 1,0 cm. Fragmento foi hemiseccionado, exibindo material gelatinoso, transparente e superfície lisa ao corte. 
 
Microscopia 
 
Cavidade cística parcialmente preenchida por mucina extravasada permeada por macrófagos espumosos, linfócitos, plasmócitos e granulócitos polimorfonucleares neutrófilos, margeada por tecido de granulação. Observa-se, ainda, remanescente de glândula salivar menor seromucosa exibindo degeneração acinar e hemorragia. 
 
Conclusão: Mucocele_______________________________________ 
 
Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
 5- Laudo 04 
 
	Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão localizada em lábio inferior de superfície bolhosa e coloração translúcida, séssil, 5 (cinco) meses de evolução. 
 
Macroscopia 
 
Três fragmentos irregulares, firmes e elásticos, pardacentos, medindo o maior 1,5 x 0,6 x 0,4 cm. Ao corte exibe superfície compacta, homogênea e brancacenta. 
 
Microscopia 
 
A amostra é representada por cavidade cística, previamente esvaziada, margeada por tecido conjuntivo apresentando numerosos vasos sanguíneos ectásicos e células inflamatórias leucocitárias mistas com polimorfonucleares neutrófilos além de eritrócitos extravasados. Acompanham tecido conjuntivo denso não modelado infiltrado por células inflamatórias mononucleares, tecido muscular esquelético sem peculiaridades e feixes nervosos. 
 
Conclusão: Mucocele
Nota: Não foi observado tecido glândulas na amostra enviada 
 
Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
 
Que característica está presente na lesão acima que deve ser chamada a atenção? Qual a provável implicação clínica desta alteração? 
R1- eritrócitos extravasados 
R2- ducto salivar rompido causando um infiltrado inflamatório 
 
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