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Trabalho A3 - Janaína dos Santos Heerdt - Mecanismos de Agressão e Defesa

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ATIVIDADE 3 – UNIDADE 3
O sarampo foi considerado por várias décadas uma das maiores causas de mortes infantis no Brasil. Em 1968, a doença passou a ser considerada de notificação compulsória após serem registrados 129.942 casos. Contudo, após esforços nos três níveis de atenção à saúde, esse quadro foi revertido (BIO-MANGUINHOS/FIOCRUZ, 2014).
Em notícia publicada em 2014 no Instituto de Tecnologia de Bio-Manguinhos, o consultor científico na época, Reinaldo Menezes, explicou que o sarampo é uma doença infectocontagiosa aguda e transmissível por via respiratória, com alta carga de contágio para quem ainda não teve a enfermidade ou não foi vacinado. Menezes ressaltou ainda que o diagnóstico, feito por exames clínicos e laboratoriais, é necessário para a pesquisa dos casos: “Faz-se um exame sorológico, que indica que a pessoa adquiriu sarampo há pouco tempo. Como não há tratamento, apenas medicações paliativas, a vacinação é fundamental”, destacou o consultor.
Já em 2019, Mariana Alvim, em matéria publicada na BBC News Brasil de São Paulo, comentou que “o mundo está vivendo um surto preocupante de sarampo, e o Brasil faz parte do grupo dos 10 países que são os maiores responsáveis por essa guinada de 2017 para 2018”. Nesse texto, chama a atenção o fato de que, se por um lado há o acréscimo do número de casos de sarampo no Brasil, por outro, o número da cobertura vacinal no país reduziu. Com base em dados do Programa Nacional de Imunizações (PNI), desde 2015 o percentual da população imunizada com a tríplice viral (para prevenir o sarampo, a caxumba e a rubéola) caiu significativamente. O percentual dos brasileiros vacinados com ela, assim, reduziu de 96% em 2015 para 85,2% em 2017.
Com base no texto acima, crie um texto dissertativo explicando a importância do PNI para a população, bem como o tipo de imunização que ocorre com o uso de uma vacina no organismo. Considere, aqui, as seguintes questões: trata-se de reposta imune inata ou adaptativa? Humoral ou celular? Ativa ou passiva? Por fim, explique qual o tipo de vacina utilizada contra o sarampo.
O Programa Nacional de Imunizações é responsável por reunir as informações de vacinação de todo o país. Para isso, são utiliza dos sistemas informatizados que facilitam o acompanhamento por todos os gestores. O Programa Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde, criado em 1973, disponibiliza mais de 300 milhões de doses de vacinas por ano para os estados e municípios visando à imunização de crianças, adolescentes, adulto se idosos. 
(http://www.blog.saude.gov.br/t3xcbr)
A vacina serve para defender dos vírus e bactérias que provocam doenças. As vacinas podem ser produzidas a partir de organismos enfraquecidos, mortos ou alguns derivados, podendo ser aplicadas por meio de injeção ou por via oral, Quando a pessoa é vacinada, seu corpo detecta a substância e produz uma defesa, os anticorpos, e são esses anticorpos que permanecem no organismo e evitam que a doença ocorra no futuro, que nós chamamos de imunidade .Para a res posta imune um determinado patógeno se dá de duas formas, resposta imune inata e resposta imune adquirida ou adaptativa.
A resposta imune inata é a primeira linha de defesa do organismo, com a qual ele já nasce. É uma resposta rápida, não específica e limitada aos estímulos estranhos ao corpo. É representada por barreiras físicas, químicas e biológicas, células e moléculas, presentes em todos os indivíduos. Os principais componentes da imunidade inata são: 
· Barreiras físicas e mecânicas: Retardam a entrada de moléculas e agentes infecciosos (pele, trato respiratório, membranas, fluidos corporais, tosse, espirro). 
· Barreiras fisiológicas: Inibem o crescimento de microrganismos patogênicos devido à temperatura corporal e à acidez do trato gastrointestinal; rompem as paredes celulares e lisa (rompem) células patogênicas através de mediadores químicos (lisozimas, interferon, sistema complemento); 
· Barreiras celulares: Fagocitam as partículas e microrganismos estranhos, eliminando-os); 
· Barreira inflamatória: Reação a infecções com danos tecidulares; induzem células fagocitárias para a área afetada.
A resposta imune inata é capaz de prevenir e controlar diversas infecções, e ainda 
 pode otimizar as respostas imunes adaptativos contra diferentes tipos de micro organismos. É a imunidade inata que avisa sobre a presença de uma infecção, acionando assim os mecanismos de imunidade adaptativa contra os microrganismos causadores de doenças que conseguem ultrapassar as defesas imunitárias inatas.
A resposta imune adquirida ou adaptativa é ativada pelo contato com agentes infecciosos e sua resposta à infecção aumenta em magnitude a cada exposição sucessiva ao mesmo invasor. Existem dois tipos de imunidade adquirida: a imunidade humoral e a imunidade celular. A imunidade humoral gera uma resposta mediada por moléculas no sangue e nas secreções da mucosa, chamadas de anticorpos, produzidos pelos linfócitos B, sendo o principal mecanismo de defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas. Os anticorpos reconhecem os antígenos (qualquer partícula estranha ao corpo), neutralizam a infecção e eliminam estes antígenos por variados mecanismos efetores. Por sua vez, a imunidade celular gera resposta mediada pelos linfócitos T. Quando microrganismos intracelulares, com o os vírus e algumas bactérias, sobrevivem e proliferam dentro das células hospedeiras, estando inacessíveis para os anticorpos circulantes, as células T promovem a destruição do microrganismo ou a morte das células infectadas, para eliminar a infecção. 
A imunidade adquirida a inda pode ser classificada em imunidade ativa e imunidade passiva. A imunidade ativa é aquela que é induzida pela exposição a um antígeno. Assim, o indivíduo imunizado tem um papel ativo na resposta ao antígeno. A imunidade ativa pode ser natural, quando adquirida através de doença, ou passiva, quando adquirida por meio de vacinas. A imunidade passiva é a imunização por meio da transferência de anticorpos específicos de um indivíduo imunizado para um não -imunizado. A imunidade passiva é chamada de natural, quando acontece, por exemplo, através da transferência de anticorpos maternais para o feto; é artificial quando há a passagem de anticorpos prontos.
A resposta imune adquirida, mediada pelos linfócitos B e T, apresenta uma série de 
propriedades que administram a resposta destes que são: 
· Especificidade; o sistema imunológico reconhece os diversos antígenos e produz uma resposta imunológica específica para cada um deles. 
· Diversidade; o sistema imune é capaz de reconhecer milhares de antígenos diferentes e produzir uma resposta adequada para cada um deles.
· Memória Imunológica; a exposição do sistema imunológico a antígenos faz aumentar sua habilidade em responder a esse mesmo antígeno novamente. As respostas subsequentes ao mesmo antígeno sã normalmente mais rápidas, maiores e qualitativamente diferentes da primeira. Uma vez produzidas, as células de memória têm vida longa e são capazes de reconhecer esse antígeno por anos.
· Especialização: o sistema imune responde por vias distintas a diferentes antígenos, maximizando a eficiência dos mecanismos de defesa. Assim, os linfócitos B e T se especializam entre as diferentes classes de microrganismos ou pelos diferentes estágios da infecção do mesmo microrganismo.
· Discriminação ou Auto- tolerância: capacidade de reagir que os linfócitos B e T apresentam contra moléculas estranhas, mas não apresentam contra suas próprias moléculas. 
· Auto-limitação da Resposta: as células B e T ativadas produzem moléculas que auxiliam o término da resposta imune. Para B são as imunoglobulinas G4 (IgG4) e para T são as interleucinas 4 e 1 0 (IL -4 e IL-10).
Classificação das vacinas 
· Vacinas vivas atenuadas: Compostas por microrganismos vivos atenuados em laboratório, que devem ser capazes de multiplicarem -se no organismo para que possa ocorrer a estimulação de uma resposta imune (geralmente contra infecções virais).· Vacinas inativadas: Compostas por microrganismos inativados, ou seja, incapazes de multiplicarem -se. A resposta imune à vacina inativada é principalmente humoral, com pouca ou nenhuma imunidade celular. 
· Sub unidades de vacinas: Consistem em subcomponentes dos agentes patogênicos, normalmente proteínas ou polissacarídeos (fracos antígenos T -independentes), portanto produzem respostas apenas do tipo IgM, sem memória imunológica. Para melhorar a resposta imunogênica, esse tipo de vacina é produzido conjugando os subcomponentes a proteínas facilmente reconhecidas pela resposta imune. Além disso tal mecanismo reduz problemas de toxicidade e risco de infecção.
· Exemplo de sub unidade de vacina: Haemophilus, Meningococos, Pneumococos, etc.). 
O sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, que pode ser fatal. Sua transmissão ocorre quando a doente tosse, fala, espirra ou respira próximo de outras pessoas. A única maneira de evitar o sarampo é pela vacina. 
 A profilaxia (prevenção) do sarampo está disponível em apresentações diferentes. Todas previnem o sarampo e cabe ao profissional de saúde aplicar a vacina adequada para cada pessoa, de acordo com a idade ou situação epidemiológica. 
 Os tipos de vacinas são:
· Dupla Viral: Protege do vírus do sarampo e da rubéola. Pode ser utilizada para o bloqueio vacinal em situação de surto; 
· Tríplice Viral: Protege do vírus do sarampo, caxumba e rubéola; 
· Tetra Viral: Protege do vírus do sarampo, caxumba, rubéola e varicela (catapora).
As vacinas são ofertadas em unidades públicas e privadas de vacinação. 
O único jeito de prevenir é se vacinando então temos que ficar de olho no calendário nacional de vacinação. 
(http :/ /www.saude.gov.br/saude-de -a -z/sarampo)

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