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Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária ♦ Dermatites bacterianas, causada principalmente por Staphylococcus pseudintermedius ♦ É secundária a uma causa base, podendo ser parasitárias, endócrinas, imunossupressão, traumas/feridas, autoimunes ↳ parasitas, traumas, endocrinopatias, imunossupressão, hipersensibilidade ♦ Pode ser ✩ de superfície: bactérias ficam apenas na superfície da pele ✩ superficial: as bactérias entram na epiderme e região inicial do folículo piloso ✩ profunda: acomete região de derme PIODERMITE DE SUPERFÍCIE Dermatite úmida aguda ♦ Lesão exsudativa superaguda, auto induzida por estímulo pruriginoso, normalmente por pulgas ou estímulo doloroso, como artrites, corpo estranho. ♦ Há fricção, lambedura, mastigação e mordiscar ♦ Sinais clínicos: exsudação com pelos aglutinados, crostas secas, eritema, prurido e dor e a lesão é maior do que aparenta. ♦ Diagnóstico ✩ Clínico: histórico e sinais clínicos ✩ Citologia por imprint: células inflamatórias (neutrófilos e bactérias) ♦ Tratamento ✩ Identificar a causa base ✩ Tricotomia e limpeza com Clorexidina 1% BID ↳ concentração menor de clorexidina, normalmente é um medicamento otológico ou então manipulado ✩ Mupirocina pomada a partir do 2º dia ↳ antisséptico ✩ Rifocina BID como substituta da Mupirocina ↳ cautela no uso de antibióticos ↳ lesão sem necessidade do uso de antibioticoterapia ✩ Prednisona 0,5 mg/kg SID 5 dias ↳ para controle do prurido; sem necessidade de desmame Intertrigo ♦ Dermatite das dobras cutâneas ↳ facial em Buldogues, labial em Cocker, vulvar em cães castrados precocemente, caudal em Pug e corporal em Shar Pei. ♦ Sinais clínicos: eritema e odor fétido, seborréia, prurido variável. ♦ Diagnóstico ✩ Clínico: histórico e sinais clínicos ✩ Citologia com fita durex: colocada na lâmina e corada de roxo ♦ Tratamento ✩ Casos agudos: limpeza com peróxido de benzoíla 2,5% ou clorexidina 2% SID, por 5 - 7 dias ↳ não esquecer de secar ✩ Corticóide, se necessário ✩ Manutenção com Epiotic, Phisio Antiodor ou lenços específicos Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária ✩ Excisão cirúrgica como método definitivo Impetigo ♦ Dermatite pustular subcorneana de pele glabra ↳ região inguinal, axilar, abdominal ventral ♦ Comum em cães jovens devido à parasitas, má nutrição, higiene, infecções virais, mas também pode acometer animais saudáveis. ♦ Sinais clínicos pápulas → pústulas → crostas melicéricas → colarinho epidérmico → prurido ♦ Diagnóstico ✩ Clínico: histórico e sinais clínicos ✩ Citologia: pústula ⤑ rompe com uma agulha e faz o imprint; crostas secas ⤑ fitas de acetato crostas com exsudato ⤑ remove crostas e faz imprint ↳ importante para verificar se há ou não bactérias. Se não há bactéria, é auto imune ♦ Tratamento: banhos com clorexidina 2% BID por 7 - 10 dias (local) PIODERMITE SUPERFICIAL ♦ Sinônimo de foliculite bacteriana superficial ♦ Acomete a porção inicial dos folículos e da epiderme ♦ Sinais clínicos: pápula → pústulas → crostas melicéricas → colarinho epidérmico, escamas, eritema, prurido variável e alopecia “roído de traça” ↳ folículo inflama e dilata, caindo o pelo PIODERMITE PROFUNDA ♦ Furunculose (trajeto fistuloso, com rompimento dos folículos) e celulite ↳ os trajetos fistulosos podem drenar conteúdo serosanguinolento/purulento ♦ Sinais clínicos: alopecia, crostas, úlceras (acometimento da derme), vesículas, prurido, dor, linfadenomegalia, febre, anorexia, apatia e tratos fistulosos (bactéria atinge a derme e como é um corpo estranho, o organismo começa a drenar conteúdo serosanguinolento/puruento, tentando expulsar o agente) Piodermite Superficial e Profunda Diagnóstico ♦ Citologia: visualização de cocos e bacilos/bastonetes ✩ cocos: Staphylococcus ✩ bastonetes/bacilos: infecção mais grave ⤑ fazer antibiograma Tratamento ♦ Identificar a causa ♦ Cefalexina 30mg/kg VO BID Amoxicilina + clavulanato 22 mg/kg VO BID Cefovecina 8 mg/kg SC q. 15 dias ♦ Banhos a cada 4 dias superficial - clorexidina 2 - 4% (Cloresten ou Hexadene) profunda - peróxido de benzoíla (Peroxydex) ✩ banho com shampoo neutro → banho com shampoo terapêutico → aplicação do produto → massagear → aguardar 10 min → enxaguar ♦ Reavaliação Superficial: em 15 dias ✩ se houver melhora, mantêm o antibiótico oral por mais 7 dias e o tópico por 1 dias ✩ sem melhora, fazer outra cultura e antibiograma ♦ Reavaliação Profunda: em 30 dias ✩ se houver melhora, mais 2 semanas VO ✩ se não houve melhora, cultura e antibiograma ✩ o tratamento é de no mínimo de 4 semanas com antibiótico VO Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária
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