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ROTEIRO 02 · Eritropoese A eritropoese (formação de glóbulos vermelhos) está sob o controle de várias citocinas, particularmente, o fator steel, interleucina-3, interleucina-9 e eritropoetina. Quando o nível de glóbulos vermelhos circulantes está baixa, o rim produz uma alta concentração de eritropoetina, que na presença dessas outras citocinas, induz a CFU-S (unidade formadora de colônias-baço, as antecessoras da linhagem das células mieloides) a se diferenciar em BFU-E (unidade formadora de surtos – eritrócito, primeira célula progenitora dos eritrócitos). Estas células passam por um “surto” de mitoses para formar a CFU-E (unidade formadora de colônias-eritrócito). A partir daí, ocorre a formação das células precursoras das hemácias até a sua maturação final: CFU-S→BFU-E →CFU-E→Proeritroblasto→Eritroblasto basófilo→Eritroblasto policromatófilo→ Eritroblasto ortocromático→Reticulócito→Eritrócito · Proeritroblasto: São células redondas ou ovais com núcleos volumosos, cromatina frouxa (coloração avermelhada), visualização de 1 a 4 nucléolos. O citoplasma é basofílico (grande quantidade de RNA), pode apresentar contorno irregular com proeminências (projeções de membrana). · Eritroblasto Basófilo: O eritroblasto basófilo é menor do que o proeritroblasto. Nucléolos não são visíveis, núcleo com áreas mais grosseiras intercaladas com aparentes espaços mais claros (cromatina parcialmente condensada). Citoplasma basofílico, devido à grande quantidade de RNA. · Eritroblasto Policromático: O eritroblasto policromático é menor do que o eritroblasto basófilo, tem citoplasma policromático (acidófilo e basófilo), azul-acinzentado. O núcleo é menor e mais corado, tem cromatina condensada (roxa) e nucléolo não visível. · Eritroblasto Ortocromático: O eritroblasto ortocromático é uma célula que possui quase a coloração da hemácia madura. O núcleo é menor e intensamente condensado e intensamente corado de roxo, pode ser central ou excêntrico. O núcleo é uma massa homogênea pronta para ser expulsa. · Reticulócito: O reticulócito é a última fase antes da transformação em eritrócito, apresenta no citoplasma organelas (Golgi, ribossomos, mitocôndrias) que podem ser visualizadas como "grânulos" grosseiros, que se organizam em pequenas fileiras dando-lhe o aspecto reticulado, em colorações supravitais (azul de cresil brilhante). · Eritrócitos/Hemácias: As hemácias/eritrócitos são células anucleadas que apresentam-se em forma de disco bicôncavo, visualizadas com uma área central mais clara, com 7 a 8 µm de diâmetro. · Megacariopoese A formação das plaquetas está sob o controle da trombopoetina, que induz o desenvolvimento e a proliferação de células gigantes denominadas megacarioblastos. CFU-S→CFU-Meg→Megacarioblasto→Megacariócito basófilo→Megacariócito acidófilo→Plaquetas · O megacarioblasto é uma célula de núcleo grande e oval e o seu citoplasma é intensamente basófilo. O núcleo contém mais DNA que o normal, sendo poliplóide. Já o megacariócito tem núcleo irregular e citoplasma levemente basófilo, rico em reticulo endoplasmático liso e rugoso. Quando esta ocorrendo a maturação dos megacaríocitos aparecem grânulos citoplasmáticos que se distribuem pelo citoplasma e são precursores do hialômero das plaquetas. Com o amadurecimento dos megacaríocitos ocorre também um aumento na quantidade de membranas lisas que acabam dando origem a membrana das plaquetas. A localização dos megacariócitos junto aos capilares sinusóides facilita a liberação das plaquetas para o sangue. A porção marginal dessas células possui uma rede de microtúbulos que auxiliam a plaqueta a manter o formato ovalado. Fora da membrana plasmática há uma camada rica em glicoproteínas e glicosaminoglicanos responsáveis pela sua adesividade da plaquera, conseguindo grudar e formar trombos. O citoplasma é divido em duas regiões: 1) O hialômero, região mais clara localizada na periferia rica em microfilamentos de actina e moléculas de miosina, responsáveis pela contração da plaqueta e pela emissão de finos prolongamentos chamadas de filopódios; 2) O granulômetro, região mais central que apresenta grânulos delimitados por membrana, mitocôndrias e glicogênio. Estas células possuem função essencial no processo de coagulação do sangue num processo chamado hemostasia que tem como função impedir a hemorragia (perda se sangue). OBS: Com o amadurecimento do megacariócito, ocorre também um aumento na quantidade de membranas lisas, que vão formar os canais de demarcação. Essas membranas vão confluindo, se encontrando ate dar origem à membrana das plaquetas.
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