Pênfigo Foliáceo

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Uma das mais comuns dentre as doenças do Complexo Pênfigo
Acomete várias espécies, sendo a canina a mais comum
É uma dermatose imunomediada vesicopustulosa/ bolhosas
Caracterizada pela produção de anticorpos direcionados contra as
proteínas de adesão nos desmossomos
Com a perda de adesão celular, ocorre a formação de ceratinócitos
acantolíticos 
Os desmossomos formam a epiderme, após a sua destruição
(acantólise), se formam as pústulas
Local de ação dos auto-anticorpos é na proteína desmogleína I da
superfície dos queratinócitos.
Vários fatores podem desencadear essa dermatopatia, seja ela devido a
reações medicamentosas, exposição a luz solar, decorrente de
problemas crônicos de pele e de forma espontânea
Pênfigo Foliáceo
Diagrama esquemático do
desenvolvimento de acantólise no
pênfigo foliáceo
Perda de desmossomos entre
os ceratinócitos nas camadas
superiores da epiderme
Os sinais clínicos observados são pústulas que evoluem para 
 crostas, além de febre, dor, claudicação, edema, depressão,
linfoadenopatia e prurido 
As pústulas podem ser foliculares e não foliculares, sendo as últimas
geralmente maiores e de contornos mais irregulares do que as
pústulas foliculíticas
A localização das lesões mais observadas são cabeça, orelhas,
membros e região inguinal, a medida que as pústulas se rompem dão
lugar a outras lesões e crostas
O diagnóstico desta doença ocorre através do histórico, anamnese,
exames complementares como citologia de pele e histopatologia, pode-
se utilizar testes imunológicos, mas tem custo muito alto, então é pouco
utilizado
Pode-se encontrar na citologia a presença de uma quantidade
moderada de queratinócitos nucleados arredondada e intensa
coloração citoplasmática sugestivo de acantócitos. 
Nas pústulas íntegras são observados células acantolíticas soltas na
epiderme, desprovidas de adesão, esféricas e com hipercromasia dos
núcleos, sendo denominados de células de Tzank 
Outras alterações frequentes incluem infiltrado inflamatório na
derme superficial, exocitose neutrofílica ou eosinofílica,
envolvimento externo do folículo piloso com o processo acantolítico
Processo acantolítico se refere a formação de uma fenda na
epiderme 
Exame citológico do pus contido
em pústula intacta de pênfigo
foliáceo. Numerosos neutrófilos
ao redor dos queratinócitos
acantolisados 
Histopatológico: queratinócitos acantolisados e
descolamento de queratinócitos da massa epidérmica
O tratamento é longo e consiste em suprimir a resposta imunológica do
paciente com glicocorticoide, como por exemplo a prednisolona
Vários fatores podem desencadear essa dermatopatia, seja ela devido a
reações medicamentosas, exposição a luz solar, decorrente de
problemas crônicos de pele e de forma espontânea 
Quando diagnosticado precocemente pode ter boa resposta ao
tratamento.