saude do idoso3

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1Paciente, 79 anos, sexo masculino, branco, casado, aposentado, ensino fundamental incompleto, compareceu à fisioterapia acompanhado da esposa, queixando de esquecimento. Relata que iniciou a notar o sintoma referido há aproximadamente um ano. No início, os familiares perceberam dificuldade para lembrar nomes, recados e que estava contando os mesmos casos e fazendo as mesmas perguntas várias vezes. Entretanto, o paciente não percebia o esquecimento. Nega outras alterações cognitivas, como alteração na fala e percepção. Nega alterações comportamentais e de humor. Apresenta incapacidade em executar as atividades de vida diária como fazer compras, usar o telefone, tomar remédio, recebendo o auxílio da esposa para isso. Também relata dificuldade de equilíbrio. Nesse caso, qual patologia você suspeitaria? E quais são as principais condutas fisioterapêuticas?
Resposta esperada
*Doença de Alzheimer, inicialmente é preciso orientar o paciente e seus familiares sobre a doença, *orientando o uso de calendários, leituras e estímulos cognitivos. *Realizar uma avaliação minuciosa tentando identificar déficits motores e promover a capacidade funcional de um modo geral, realizando exercícios de coordenação, equilíbrio, propriocepção e que estimulem a cognição como os com dupla tarefa por exemplo.
Minha resposta
Caso de alzheimer. A intervenção do fisioterapeuta depente muito da força de vontade e comprometimento do paciente. A primeira fase se inicia com avaliações como amplitude articular, força muscular, alterações posturais e capacidade respiratória. A partir dai os itens relacionados com a psicomotricidade deverão ser observados com demasiada cautela, coordenação, equilíbrio, lateralidade, marcha, autopercepção, imagem corporal, e funções da vida diária devem ser valorizados. Nas fases mais tardias com maior comprometimento do paciente torna-se possível avaliar a mobilidade a partir dos movimentos passivos, a avaliação pulmonar passa a ser mais critica. É importante independente da fase saber sobre a vida do paciente criando assim um vinculo com o mesmo e a família. O tratamento é sempre voltado para as necessidades do paciente porém a criatividade do profissional em questão é muito importante. Programas de alongamento, exercícios com carga aeróbicos podem ser usados para prevenir problemas osteomusculares e cardiovasculares, exercícios respiratórios também são necessários para a manutenção da capacidade pulmonar. todos os recursos que estimulam a concentração, o movimento e os reflexos podem contribuir positivamente para o tratamento. O fisioterapeuta deve sempre lembrar de estimular a memoria e o raciocino do paciente usando a rotina do tratamento como aliada para isso, pode-se por exemplo nomear os exercícios e pedi-los pelo nome para acompanhar então como o paciente lida com isso. As atividades em grupo podem ser interessantes para estimular a participação do paciente, porém a evolução da doença talvez seja necessário um tratamento individual e algumas vezes o atendimento domiciliar pode ser a única alternativa. Nas fases tardias é necessário cuidar de outros aspectos para evitar sofrimento ao paciente e a família.
2João, 72 anos, apresenta perdas de memória, dificuldade para deambular, hipertensão, diabetes e depressão. Procurou atendimento fisioterapêutico por indicação médica com diagnostico de Alzheimer. Esse quadro caracteriza-se por uma disfunção decorrente na senescência, ou seja, curso natural, ou senilidade, decorrente de uma doença? Justifique.
Resposta esperada
*Senilidade, *pois é uma patologia secundária ao envelhecimento, *não fazendo parte do envelhecimento "normal".
Minha resposta
senilidade, pois nem todos os idosos possuem estes sintomas ao envelhecer sendo ocorrência de uma doença presente na vida de joão.