Peritônio

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Peritônio
O peritônio (peri = ao redor de) é uma membrana serosa de parede dupla que forra a parede abdominal (peritônio parietal) e dela se reflete, em continuidade, sobre as vísceras, para revesti-las em variável extensão (peritônio visceral).
 (peritônio em verde)
As vísceras abdominais sofrem, no curso de seu desenvolvimento, alterações complexas antes de atingir sua forma e posição definitivas. Nessas alterações, o peritônio é levado com as vísceras, sofrendo torções, fusões e coalescências. Por outro lado, muitos órgãos abdominais são extremamente móveis e o peritônio tem que se dispor de modo a fixa-los e, ao mesmo tempo, permitir sua mobilidade.
Classificações:
· Vísceras peritonizadas: aquela que recebe revestimento do peritônio 
· Vísceras extraperitoneais (retroperitoneais): apenas uma parte da superfície está em contato com o peritônio. Ex: Rim (retroperitoneal- atras do peritônio), Reto, Vagina, Bexiga (subperitoneais- em baixo do peritônio)
· Vísceras intraperitoneais: situado na cavidade peritoneal, o único é o ovário
· Hilo do órgão: é a porta de entrada e saída dos órgãos, é a parte não peritonizada
Componentes do peritônio:
· Omentos
· Mesentério
· Mesocolo transverso
· Mesoapêndice
· Mesocolosigmóide
Ligamentos:
· Esplenorrenal (baço com o rim esquerdo)
· Coronário (fígado-diafragma)
· Hepatogástrico (fígado-estômago)
· Hepatoduodenal (fígado-duodeno)
· Falciforme
· Frenocólico
*Tríade portal: artéria hepática própria, veia porta do fígado e ducto biliar (colédoco)
· Pregas
O peritônio parietal anterior infra-umbilical apresenta a prega umbilical mediana (ímpar), e as pregas umbilicais mediais e laterais (pares). Todas elas são produzidas pela presença de estruturas no tecido extraperitoneal.
 
Enquanto as pregas umbilicais mediana e mediais chegam ao umbigo, as laterais não o fazem.
Entre a prega umbilical mediana e as pregas umbilicais mediais situa-se a fossa supravesical; entre as mediais e laterais fica a fossa inguinal medial e lateralmente à prega umbilical lateral fica a fossa umbilical lateral. Acima do umbigo também existe uma prega, formada pelo ligamento falciforme.
· Cavidade Peritoneal
Entre os folhetos parietal e visceral está a cavidade peritoneal, virtual em estado normal, mas real sob certas circunstâncias, como derrames de ar ou líquido (pneumoperitônio, hemoperitônio...) ou introdução artificial de ar ou líquido para fins de diagnóstico ou tratamento. A cavidade peritoneal é dividida em andares supra e inframesocólicos, separados pelo mesocolo transverso. 
Em decorrência da disposição das vísceras abdominais, bem como de seu desenvolvimento embrionário, o peritônio apresenta algumas formações próprias:
· Mesos: se estendem da parede até o órgão. São reflexões do peritônio parietal posterior, constituídos por duas lâminas, que relacionam a parede abdominal com sua respectiva víscera (fixando e dando mobilidade). Os mesos existentes são: mesentério (jejuno e íleo), mesocolo transverso e o mesocolo sigmóide.
· Ligamentos: reflexões peritoneais de dupla lâmina que vão do peritônio parietal (exceto posterior, senão seria meso) a uma víscera, ou reflexões peritoneais entre uma víscera e outra
· Omentos: são reflexões peritoneais largas, amplas, que se dispõem entre duas vísceras. Os omentos existentes são o omento menor (entre fígado e curvatura menor do estômago e a 1ª porção do duodeno) e o omento maior (da curvatura maior do estômago ao colo transverso)
Omentos:
· Bolsa Omental
Como consequência destas alterações que ocorrem com os órgãos e com os mesos ventral e dorsal, forma-se bolsa omental. Trata-se de um espaço virtual, amplo e irregular, situado em sua maior parte posterior ao estômago e omento menor. É uma dependência da cavidade peritoneal com a qual se comunica através do forame omental.
À esquerda, a bolsa omental é limitada pelos ligamentos gastroesplênico e esplenorrenal. Inferiormente se prolonga no recesso inferior da bolsa omental, entre a parede anterior e a parede posterior do omento maior. Superiormente a bolsa se continua entre o fígado e o diafragma como o recesso superior da bolsa omental
· Características Funcionais
O peritônio é um verdadeiro órgão, com funções e patologias próprias. Suas principais funções são:
· Secreção do líquido peritoneal (reduz atrito entre vísceras)
· Resistência à infecção- pela presença de macrófagos existentes no líquido peritoneal e pela sua capacidade de confinar uma infecção
· Acúmulo de gordura (reserva nutricional)
· Absorção e eliminação de substâncias para e da circulação, podendo ser usado em processos terapêuticos