Planejamento endodônticoo

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Planejamento endodôntico 
Paciente: Angelina de Freitas Pereira Data: 04/11/2021 
Elemento dental: 11 Tratamento endodôntico: Biopulpectomia 
1. Organização da mesa clínica: 
a) Instrumental e material endodôntico para preparo biomecânico. 
b) Material para isolamento absoluto. 
c) Solução irrigadora para biopulpectomia: hipoclorito de sódio 2,5%. 
d) Radiografia para diagnóstico. 
2. Técnica anestésica: 
Técnica terminal infiltrativa. 
3. Abertura coronária: 
a) Ponto de eleição: acima do cíngulo. 
b) Direção de acesso: 25 graus com o longo eixo do dente, aprofundar até sentir a 
“sensação de caída” 
 • Broca nº 1012 ou 1014 
c) Desgaste compensatório: desgaste partindo do ponto de eleição em direção ao 
bordo incisal. 
 • Broca nº 3080 ou 3082 
d) Forma de contorno: triângulo de base voltada para incisal. 
e) Localização da entrada do canal radicular com o auxílio de uma sonda 
exploradora reta. 
 
OBS – Se necessário realizar desgaste compensatório na porção cervical, 
diminuindo a espessura da parede lingual do canal na região cervical. 
4. Isolamento absoluto e antissepsia do campo operatório: 
a) Colocar o lençol de borracha no arco. 
b) Marcar no lençol e perfurar com o auxílio do alicate. 
c) Utilizar o grampo 210 a 212. 
 
 
 
5. Determinação do comprimento de trabalho provisório (CTP): 
 
Comprimento Aparente do Dente (Rx diagnóstico) CAD= 
CTP= CAD – 2mm CTP = 
 
6. Exploração do canal radicular 
a) Lima tipo K (kerr) número 10, 15 ou 20 (varia de acordo com o tamanho da 
embocadura de cada canal) 
b) Movimento de exploração – ENTRAR COM A LIMA APENAS NA 
EMBOCADURA (TERÇO CORONÁRIO) DOS CANAIS (1/3 do CTP) PARA 
ANALISAR A AMPLITUDE DO MESMO. 
 
7. FASE 1 – PREPARO TERÇO CORONÁRIO E MÉDIO DE CADA CANAL 
Fase 1A: 
a) Movimento de alargamento 
b) Lima K# ___________________ com 1/3 do CTP = _____________ 
Irriga – aspira – inunda 
c) Lima K# ______________________com 2/3 do CTP =______________ 
Irriga – aspira - inunda 
d) Lima K# ____________________ no CTP = _______________ 
Irriga – aspira – inunda 
 
Fase 1B: PDM #25.06 
a) Movimento rotatório 
b) Lima com ½ do CTP = _______________ 
c) Cavidade pulpar totalmente inundada de solução irrigadora 
Irriga – aspira – inunda 
 
8. ODONTOMETRIA 
a) Definido o CTP, E PREPARADO O TERÇO CERVICAL E MÉDIO, selecionar uma 
lima tipo K (dependerá da amplitude de cada canal). Transferir a medida do 
CTP nesta lima tipo K e introduzi-la no interior do canal, com o stop de borracha 
encostando na referência (geralmente é a parede incisal do dente) até que a 
lima se adapte no diâmetro anatômico do dente. 
b) Realizar a radiografia, sem remover o isolamento absoluto. Técnica 
Radiográfica de Bissetriz 
c) Com a radiografia em mãos, determinar: 
 CRD (Comprimento Real do Dente) e consequentemente, o CRT 
(Comprimento Real de Trabalho). 
- além: CTP – (quantidade que passou do ápice radiográfico do dente) = CRD 
CRT = CRD – 1,0 mm 
 - aquém: CTP + (quantidade que faltou para o ápice radiográfico do dente) = CRD 
 CRT = CRD – 1,0 mm 
 - ápice: CTP = CRD 
 CRT = CRD – 1,0 mm 
 - ideal (1,0 mm aquém do ápice radiográfico do dente) 
 CTP = CRT 
 
CTP Diferença 
Lima/Ápice 
CRD CRT = CRD – 1,0 
mm 
 
CTP 
 
CRT = 
 
d) Lima do Diâmetro Anatômico (DA) = é a 1ª lima Kerr (K) que se ajustar no 
CRT 
e) Confecção do Batente Apical = determinar a lima do Diâmetro Cirúrgico 
(DC) ou Lima Memória (LM) 
DA = K # CRT = 
 
9. PREPARO DO TERÇO APICAL 
Estabelecido o Comprimento Real de Trabalho e Lima do Diâmetro Anatômico 
(D.A.), serão utilizadas uma lima M com o mesmo Tip da Lima do D.A. e mais três 
limas M com Tip acima da Lima D.A. 
1º) Lima DA K#10, 15 ou 20 utilizar limas Prodesign M 35.01 e 35.05 
2º) Lima DA K#25, 30 ou 35 utilizar limas Prodesign M 40.01 e 40.05 
3º) Lima DA K#40, 45 ou 50 utilizar limas Prodesign M 60.01 e 55.05 
OBS: Ao utilizar as limas Rotatórias M, deve-se realizar movimentos rotatórios: 
.Empurre a lima em direção apical até a resistência. 
.Mantendo a pressão apical, gire a lima, sentido horário, até sentir resistência. 
.Diminua a pressão apical e continue girando a lima e puxando suavemente a 
lima para fora do canal. 
.Remova a lima, irrigue, aspire e inunde o canal. limpe a lima em uma gaze 
estéril. repita o movimento até o comprimento desejado. 
 
 2. Em casos em que a lima Rotatória M não estiver atingindo o comprimento 
(CRT), deve-se pegar uma lima Kerr de pequeno calibre (#08, ou #10, ou #15) tipo 
Kerr Target ou C+, e realizar movimento de alargamento + limagem contra todas as 
paredes do canal radicular até chegar no CRT. 
 
 
 
10. Toalete Final 
Finalidade: 
 - Colocar uma lima Easy Clean no micromotor e ajustá-la na comprimento de 
CRT – 2,0 mm. 
 - Colocar no interior do canal e acionar na rotação horária – Protocolo: 
 1º) Inundar canal com Hipoclorito de sódio e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar 
 2º) Inundar canal radicular com EDTA e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar 
 3º) Inundar canal com Hipoclorito de sódio e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar 
 4º) Inundar canal radicular com EDTA e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar 
 5º) Inundar canal com Hipoclorito de sódio e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar 
 6º) Inundar canal com Soro Fisiológico e acionar Easy Clean durante 20 
segundos 
 Irrigar e aspirar. Finalidade: remover todo o hipoclorito de sódio 
 Aspirar 
 7º) Inundar e irrigar abundantemente o canal radicular com 5,0 ml de 
clorexidina 0,12 % 
8º) Aspirar com cânula verde (mais grossa) e depois com a cânula azul (mais 
fina), entrando no interior do canal radicular e aspirando todo o conteúdo 
líquido. 
9ª) Secar o interior do canal com cones de papel semelhante ao calibre do 
batente apical 
10º) Seguir com a etapa de colocação de curativo de demora ou obturação do 
canal. 
 
 TÉRMINO DO PREPARO BIOMECÂNICO 
OBS: Após este procedimento, deixar anotado na ficha: 
- elemento dental:________________ 
- CRT: ______________ - Referência: ________________________ 
- Lima Memória (LM) ou DC: _______________________