PLANEJAMENTO ENDODONTICO dente 34

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PLANEJAMENTO ENDODONTICO 
Alunas: Ana Julia Vicentini e Giovana Martins 
Paciente: 
Elemento dentário a ser tratado: 34 (primeiro pré-
molar inferior esquerdo. 
ANESTESIA 
 
Anestesia local infiltrativa. 
OU 
Bloqueio do nervo mentoniano. 
 
ABERTURA CORONÁRIA 
⬧ Ponto de eleição: no quadrante central da 
face oclusal (brocas 1012/1014). 
⬧ Direção de acesso: ponta diamantada em 
angulação paralela á face vestibular do dente 
(câmara pulpar possui formato da coroa). 
⬧ Desgaste compensatório: remoção de todo 
teto e corno pulpares. 
 
ISOLAMENTO ABSOLUTO 
⬧ Testar o grampo (206 – 209). 
⬧ Top Dam para vedação. 
⬧ Assepsia do campo operatório. 
 
 
 
PREPARO BIOMECÂNICO 
Solução irrigadora: Hipoclorito de sódio a 2,5% 
 
➢ DETERMINAÇÃO DO COMPRIMENTO DE 
TRABALHO PROVISÓRIO (CTP) 
- Comprimento aparente do dente (CAD) (RX 
diagnóstico): 
Comprimento aparente do 
dente (CAD) (RX diagnóstico) 
 
CAD = 
 
CTP = CAD – 2MM 
 
 
CTP = 
 
➢ EXPLORAÇÃO DO CANAL RADICULAR 
- Lima tipo K número 10, 15, 20 ou 25 
- Movimento de exploração – Lima apenas no terço 
coronário para analisar amplitude do mesmo. 
➢ FASE 1 – PREPARO TERÇO CORONÁRIO E 
MÉDIO 
 
o Movimento de alargamento 
 
- Lima K# __________ com 1/3 do CTP = 
_________. Faz o alargamento. 
 
⬧ Irriga – aspira – Inunda 
 
- Lima K# __________ com 2/3 do CTP = 
_________. Faz o alargamento. 
 
⬧ Irriga – aspira – Inunda 
 
- Lima K# __________ no CTP = _________. 
Faz o alargamento. 
 
⬧ Irriga – aspira – Inunda 
 
o LIMA PDM# 25.06 
- Movimento rotatório 
- ½ do CTP = _______ 
- Cavidade pulpar totalmente inundada de 
solução irrigadora. Irriga – aspira – inunda. 
 
 
 
 
 
➢ ODONTOMETRIA 
- Selecionar uma lima K (depende da amplitude do 
canal). 
- Transferir a medida do CTP nesta lima K e introduzi-
la no interior do canal, com o stop encostando no 
ponto de referência ate que a lima se adapte no 
diâmetro anatômico do dente. 
- RX: radiografia sem remover o isolamento absoluto 
utilizando da técnica de CLARK. 
- Com a radiografia determinar: 
⬧ CRD (comprimento real do dente). 
⬧ CRT (comprimento real de trabalho). 
 
CTP DIFERENÇA 
LIMA/ÁPICE 
CRD CRT = CRD – 1mm 
 
 
 
 
- Lima do diâmetro anatômico (DA) = primeira lima K 
que se ajustar no CRT. 
CONFECÇÃO DO BATENTE APICAL – determinar a 
LIMA MEMÓRIA 
DA = K# CRT = 
 
➢ PREPARO DO BATENTE APICAL 
Limas Prodesing M – dentes posteriores 
Sequência: 
1°) Lima #10.05 no CRT 
2°) Lima #25.01 no CRT 
3°) Lima #25.06 no CRT 
Obs: Deve-se utilizar movimento rotatórios. 
- Empurrar a lima em direção apical até a resistência. 
- Mantendo a pressão apical, gire a lima de ¾ a 1 
volta, sentido horário, ate sentir resistência. 
- Diminua a pressão apical e continue girando a lima e 
puxando suavemente a lima para fora do canal. 
- Remova a lima, irrigue, aspire e inunde o canal. 
Limpe a lima em uma gaze estéril. Repita o 
movimento ate o comprimento desejado. 
(A cada troca de lima irrigação – aspiração – 
inundação). 
⬧ Lima do batente apical = Lima memória = Lima 
K# ________ 
 
➢ CURATIVO DE DEMORA 
PASTA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
o MODO DE APLICAÇÃO 
• Micromotor na baixa rotação acionado no sentido 
horário 
• Espirais de lentulo para realizar a aplicação (devem 
ficar folgadas no interior dos canais, não coincidindo 
com o calibre da lima memória para que entra e saia 
sem ficar preso nas paredes do canal). 
1. Provar a lentulo no interior do canal (com o 
micromotor não acionado, só para testar); 
2. Passar a lentulo na pasta de hidróxido de cálcio que 
está manipulada na placa de vidro; 
3. Introduzir a lentulo com a pasta, sem acionar o 
micromotor, no interior do canal; 
4. Acionar o motor e, após alguns segundos, retirar a 
lentulo acionada do canal; 
5. Repetir esse procedimento até que o canal esteja 
cheio (quando houver o extravasamento do interior 
do canal radicular); 
6. Condensar a entrada do canal radicular com bolinha 
de algodão estéril e condensadores; 
7. Realizar raio-x para verificação do preenchimento 
completo do canal radicular; 
8. Se estiver tudo ok no raio-x e a cavidade esteja toda 
preenchida com a pasta, realizar o selamento da 
câmara pulpar com ionômero de vidro e dispensar o 
paciente.