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1 Elisa Paranhos – FCMMG (73C) ERROS MÉDICOS – HUMANIZAÇÃO E INTEGRALIDADE Capítulo Parte IV - bioética clínica: erro médico (Júlio Cézar Meirelles Gomes e Genival Veloso de França) Medico como agente exclusivo do ato médico, do seu universo de trabalho e seus erros e acertos. Erro médico: dano provocado no paciente pela ação ou inação do médico, no exercício da profissão, e sem a intenção de cometê-lo. o Tipos: Imprudência = fazer o que não deveria ser feito; Imperícia = fazer mal o que deveria ser bem feito; Assim como a imprudência, ocorre mais por comissão. Negligência = não fazer o que tinha que ser feito. Quase sempre por omissão. Erro médico ≠ Resultado adverso ≠ Acidente imprevisível CINAEM - Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico Arrogância é incompatível com a boa relação médico-paciente, relação na qual, se benéfica, pode ser mais tolerável a erros. Regras de conduta - deveres de: o Informação: Esclarecimentos incondicionais e obrigatórios: Informação ao paciente condutas, intervenções, precauções essenciais, riscos e consequências. Informar: dever imperativo como requisito prévio para o consentimento Princípio da autonomia/liberdade; princípio da temporalidade (consentimento continuado); princípio da revogabilidade. Sobre as condições precárias de trabalho Registros no prontuário Aos outros profissionais o Atualização Estar atualizado acerca de novos conhecimentos científicos da área. o Vigilância Deve ser isento de qualquer omissão (abandono do paciente, restrição de tratamento ou retardo no encaminhamento necessário), inércia, passividade ou descaso. o Abstenção de abuso Desvio de poder devido excesso na terapêutica ou meios propedêuticos arriscados. Dever subjetivo Prevenção 2 Elisa Paranhos – FCMMG (73C) Desdobramentos aposentadoria precoce, exagero de exames complementares, aumento do preço do profissional, questões psicológicas, recusa de procedimentos de risco medicina defensiva. Artigo: Segurança do paciente: compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva Teoria do erro humano – James Reason: Modelo do queijo suiço o A culpa não é apenas do profissional análise do sistema organizacional o Erro de execução X Erro de planejamento o Falhas ativas erros humanos o Condições latentes erro no sistema organizacional o Gerenciamento: medidas reativas (após o erro1) e proativas (prevenção) o Classificação pelo estado cognitivo de ocorrência: planejamento (engano), armazenamento (lapsos) e execução (deslize).
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