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Página 1 de 5 O Sistema Respiratório é um conjunto de órgãos divididos e 3 seções que irão garantir a oxigenação do corpo. TRATOS RESPIRATÓRIOS 1. Via Aérea Superior – Formada pelo nariz, boca, cavidades nasais e faringe. Histologia – É revestida, em sua maioria, pelo epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, menos em certas regiões da faringe (laringofaringe) que é revestida por epitélio escamoso estratificado não queratinizado, pois têm contato com o bolo alimentar. 2. Via Aérea Média – Constituída por laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. Histologia – Envolvida por epitélio respiratório. 3. Via Aérea Inferior – Inclui os pulmões (bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos). Histologia – Bronquíolos respiratórios (lâmina própria e células musculares lisas); Ductos alveolares (células musculares lisas); Alvéolos (Epitélio plano simples e tecido conjuntivo). OBS – Todo o trato respiratório, exceto parte da faringe, apresenta células ciliadas entremeadas por células caliciformes secretoras de muco e por outras células secretoras. Ao passar para a abordagem funcional tem-se que esse sistema possui duas e diferentes zonas. • A zona condutora são cavidades e tubos interconectados (intrapulmonares e extrapulmonares). Estes incluem o nariz, a cavidade nasal, a faringe, a laringe, a traqueia, os brônquios, os bronquíolos e os bronquíolos terminais; sua função é filtrar, aquecer e umedecer o ar e conduzi-lo para os pulmões. • A zona respiratória consiste em tubos e os tecidos nos pulmões onde ocorrem as trocas gasosas. Estes são os bronquíolos respiratórios, os ductos alveolares, os sacos alveolares e os alvéolos e são os principais locais de trocas gasosas entre o ar e o sangue. VIA AÉREA SUPERIOR Fonte: Livro - Princípios de Anatomia e Fisiologia (TORTORA) Nariz − O nariz (cavidade nasal) é o local por onde se inicia todo o processo respiratório, pois é por ele onde ocorre a entrada e saída do ar. − Esse ar é filtrado, aquecido até a temperatura corporal e umedecido quando passa pelo nariz e pelas conchas nasais. − Estruturas importantes: Cóanos –> Conecta a cavidade nasal com a faringe. Ductos dos Seios Paranasais –> Drenam muco. Ductos Lacrimo Nasais –> Drenam lágrimas. Faringe − A faringe também é chamada de garganta, e é uma estrutura comum entre o sistema digestório e respiratório. − Ela começa nos cóanos e se estende para o nível da cartilagem cricóidea. − Podendo ser dividida em: Nasofaringe -> Estende-se até o palato mole (forma o céu da boca), apresentando dois coános (dois óstios – conduz as tubas auditivas; e a abertura para a parte oral). Orofaringe -> Estende-se do palato mole inferior até o nível do hioide. Sistema Respiratório Página 2 de 5 Laringofaringe -> Começa no nível do hioide e sua extremidade inferior abre no esôfago, posterior na laringe e anterior nas pregas vocais. VIA AÉREA MÉDIA Laringe − A laringe é uma pequena conexão entre a parte laríngea da faringe e a traqueia. − Dividida isoladamente em cartilagem tireóidea, epiglote e cricóidea; e dividida em pares que são cartilagens aritenóidea, cuneiforme e corniculada. Traqueia − A traqueia está localizada anteriormente ao esôfago e se estende desde a laringe até a margem superior da vértebra torácica V, onde se divide em brônquios primários direito e esquerdo. − Apresentam anéis em forma de “C” que a mantém aberta. Brônquios Principais − O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e largo do que o esquerdo. Como resultado, um objeto aspirado tem maior probabilidade de entrar e se alojar no brônquio principal direito. VIA AÉREA INFERIOR Pulmões − Os pulmões são órgãos cônicos pareados na cavidade torácica. − Ademais, são separados pelo coração, portanto como o mesmo é localizado ao lado esquerdo acaba que o pulmão esquerdo também é menor. − Divisões dos pulmões: Direito – Apresenta o lobo superior, médio e inferior. Esquerdo – Possui apenas superior e inferior. OBS: Apresenta incisura cardíaca, em que o vértice do coração se encontra. − Cada pulmão possui uma fissura oblíqua, uma dividindo os lobos superior e inferior do pulmão esquerdo e outra separando os lobos médio e inferior do pulmão direito. − A larga parte inferior do pulmão, a base, é côncava e se encaixa sobre a zona convexa do diafragma. A parte superior estreita do pulmão é o ápice. − Outras estruturas: Fissura horizontal -> separa os lobos médio e superior. Face costal -> superfície do pulmão apoiada nas costelas. Face mediastinal -> conecta o pulmão ao mediastino, através de seu hilo. Face diafragmática − O hilo do pulmão contém os brônquios lobares, os vasos pulmonares e os vasos brônquicos, linfáticos e nervos autonômicos. − Divisão dos brônquios principais: Essa extensão assemelha-se a uma árvore invertida → árvore bronquial. Brônquios lobares (um em cada lobo do pulmão) dão origem aos brônquios lobares superior, médio e inferior. OBS- O esquerdo dá origem apenas ao superior e inferior. Brônquios segmentares, existem 10 em cada pulmão, apresentam pequenos compartimentos, chamados lóbulos. São eles que irrigam os segmentos bronco pulmonares específicos dentro dos lobos. Bronquíolos (divisão dos segmentares) também se ramificam repetidamente. Bronquíolos terminais (ramificação dos bronquíolos respiratórios) contêm células exócrinas bronquiolares (elas protegem contra toxinas prejudicial inaladas), células colunares não ciliadas intercaladas entre as células epiteliais, funcionando como células tronco. Pleura − A pleura é uma camada serosa que tem como função revestir e proteger os pulmões. − Ela é uma camada dupla formada pela pleura parietal que reveste a parede da cavidade torácica e a camada mais profunda, a pleura visceral que recobre os pulmões. Ademais, entre elas existe um espaço que contém o líquido pleural chamado de cavidade pleural. − Esse líquido secretado por membranas tem uma importante função de impedir o atrito durante os movimentos de respiração. Fonte: Livro - Princípios de Anatomia e Fisiologia (TORTORA) Página 3 de 5 − Como a pleura mantém os pulmões abertos durante o processo de trocas gasosas o líquido pleural mostra-se de extrema importância, pois é ele que cria uma pressão negativa (pressão pleural) e mantém as camadas pleurais estabilizadas e aderentes. Fonte: Livro - Princípios de Anatomia e Fisiologia (TORTORA) Alvéolos − Os alvéolos são invaginações que parecem taças e que realizam as trocas gasosas (O2 por CO2) através das suas finas paredes. − São estruturas encontradas nos sacos alveolares. − Formam a membrana respiratória juntamente com os capilares, essa apresenta algumas camadas importantes: Células escamosas dos alvéolos Membrana basal de um alvéolo Membrana basal do capilar Endotélio do capilar − As células alveolares do tipo I (epiteliais escamosas pulmonares) apresentam-se mais numerosas e formam um revestimento quase contínuo da parede dos alvéolos -> realizam as trocas gasosas. − As células alveolares do tipo II (células septais) existem em menor quantidade e são encontradas entre as células alveolares do tipo I -> secretam líquido alveolar que contém surfactante (importante para reduzir a tensão superficial desse líquido). ❖ A principal função do Sistema Respiratório é captar o oxigênio do meio externo, através das vias aéreas, conduzi-lo para os tratos respiratórios, para que haja as trocas gasosas e o pulmão seja oxigenado e assim o CO2 seja expelido. ❖ A hematose é um processo de troca de O2 e CO2 entre os alvéolos nos pulmões e o sangue ocorrendo por difusão através das paredesalveolares e capilares, que juntos formam a membrana respiratória. ❖ Além disso, outras funções do sistema respiratório incluem equilíbrio acidobásico, fonação, defesa pulmonar e metabolismo. ❖ Equilíbrio Acidobásico • Através da respiração o CO2 é descartado para fora do corpo, o que controla os níveis acidobásico. • Isso ocorre juntamente com a ação do SNC, pois ele ativa os seus sensores que reconhecem o aumento dos níveis de CO2 e íons de hidrogênio no sangue arterial e no líquido cerebrospinal. ❖ Fonação • O sistema respiratório também pode produzir sons, a partir dos movimentos do ar nas cordas vocais. ❖ Mecanismos de defesa pulmonar • Ao longo do processo de inspiração o ar que entra no corpo acaba trazendo impurezas do meio externo, por isso é preciso que estruturas façam a essa purificação. • Assim, o ar que entra pelas narinas já é filtrado por pelos na região dos vestíbulos do nariz. • Nos alvéolos encontram-se os macrófagos alveolares, que removem partículas finas de poeira e outros detritos. ❖ Metabolismo pulmonar e manejo dos materiais bioativos • As células e tecidos pulmonares metabolizam substratos para fornecer energia e nutrientes necessários para sua própria manutenção. Fonte: Livro NETTER → Para que o ar chegue até os pulmões é preciso que haja uma diferença de pressão, visto que ele se movimenta de uma pressão mais alta para a mais baixa. → Assim, quando a pressão intrapulmonar é menor que da atmosfera o ar move-se para dentro dos pulmões, e sai quando o oposto ocorre. → Inicialmente a pressão dos pulmões é quase a mesma do meio ambiente, por isso durante a inspiração os pulmões aumentam de tamanho fazendo com que a pressão alveolar diminua e o ar possa entrar. Página 4 de 5 → OBS – Os alvéolos não são capazes de expandir sozinhos, portanto, esse processo da inspiração precisa ocorrer. → A diferença de pressão entre os alvéolos e os capilares sanguíneos, promove a difusão dos gases entre eles. → LEMBRETE – Trocas gasosas nos alvéolos ocorrem por Difusão Passiva. CO2 -> mais concentrado no sangue dos capilares e menos nos alvéolos. Assim, ele se difunde para o ar alveolar, sendo expelido posteriormente pela expiração. O2-> está mais concentrado nos alvéolos e menos nos capilares. Ele migra para os capilares, possibilitando sua entrada na corrente sanguínea. → PRESSÕES • Pressão atmosférica – Pressão do meio externo. • Pressão negativa - Redução da pressão alveolar até abaixo da pressão atmosférica. • Pressão de expansão – É a diminuição da pressão intrapulmonar através da contração do diafragma, expansão do tórax e pulmões. • Pressão Alveolar – A pressão do ar no interior dos alvéolos. • Pressão transpulmonar/transmural – É a diferença de pressão entre os alvéolos e as superfícies externas dos pulmões (pressão pleural). • Pressão pleural - É a pressão do líquido no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal, importante para manter as camadas pleurais estabilizadas. Fonte: Livro- Fisiologia Pulmonar - LEVITZKY, Michael G. → CICLO RESPIRATÓRIO ✓ O ciclo respiratório é a combinação de 3 etapas inspiração, expiração e repouso e ele irá promover a oxigenação no corpo humano. ✓ Promove a entrada de ar nos pulmões através da expansão dos mesmos. Durante a inspiração, ocorre a contração do diafragma, puxando as superfícies inferiores dos pulmões para baixo. A caixa torácica se expande e as costelas são elevadas, para o volume intratorácico aumentar. Consequente a redução da pressão interna (em relação à externa), força o ar a entrar nos pulmões. Com a elevação das costelas e o deslocamento dos órgãos abdominais para baixo, o volume intratorácico aumenta. ✓ Promove a saída de ar dos pulmões realizando movimentos contrários da inspiração. O diafragma relaxa, e a retração (diminuição) elástica dos pulmões, da parede torácica e das estruturas abdominais comprime os pulmões e expele o ar. Na expiração normal, os intercostais externos e o diafragma relaxam. O diafragma eleva-se e as costelas abaixam, o que diminui o volume da caixa torácica, e promove o aumento da pressão interna, forçando o ar a sair dos pulmões. ✓ Durante o repouso os músculos se relaxam. Nesse período também ocorre a igualação das pressões alveolar e atmosférica. Fonte: Livro - Princípios de Anatomia e Fisiologia (TORTORA) → COMPLACÊNCIA ✓ A complacência está ligada a força realizada para distender o pulmão. ✓ OBS ✓ A elastância é diferente da complacência, pois ela promove a volta da musculatura do pulmão que foi distorcida, voltando a forma original. ✓ Assim a complacência atua durante a inspiração e a elastância durante a expiração. ✓ O parênquima pulmonar é composto por células alveolares do tipo I e II. ✓ Tipo I/ Pneumócitos I – produzem fibras elásticas e colágenas – complacência e elastância. Página 5 de 5 ✓ Tipo II/ Pneumócitos II – produzem surfactante – tensão superficial. ✓ Um pulmão com alta complacência apresenta fibras elásticas do tecido pulmonar facilmente distendidas e o surfactante no líquido alveolar reduz a tensão superficial. ✓ O surfactante colabora no aumento da complacência pulmonar, pois reduz o trabalho que o pulmão teria de se expandir. → RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS > Sabe-se que alguns fatores dificultam a entrada do ar nas vias aéreas. > Assim, existem uma resistência nos tecidos pulmonares provocada pelo atrito durante os movimentos da respiração. > A resistência do tecido pulmonar normalmente contribui com cerca de 20% da resistência pulmonar, sendo a resistência das vias aéreas responsável pelos outros 80%. > As paredes dos bronquíolos atrapalham o fluxo normal de ar para dentro e para fora dos pulmões. Durante a expansão pulmonar as paredes brônquicas são puxadas em várias direções fazendo com que eles se ampliem – diminui a resistências > O oposto ocorre durante a expiração, ou seja, qualquer condição que estreite ou obstrua as vias respiratórias aumenta a resistência, de modo que é necessário uma maior pressão para manter o mesmo fluxo de ar. Livro- Fisiologia Pulmonar - LEVITZKY, Michael G. Livro - Princípios de Anatomia e Fisiologia (TORTORA). Site – Kenhub.
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