CME: Centro de Material e Esterilização

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TRATAMENTO CIRÚRGICO
CENTRO DE MATERIAL E 
ESTERILIZAÇÃOENFª ESP. DÉBORA VALENTE
ENFª ESP. ELISÂNGELA MATOS
O QUE 
CME?
Unidade funcional destinada ao 
processamento de produtos 
para saúde dos serviços de 
saúde
CME (CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO):
CME (CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO):
▪ Missão: Provê todos os serviços assistenciais e de diagnósticos de
produtos para a saúde processados, garantindo a quantidade e a
qualidade necessárias para uma assistência segura.
▪ Deve ter condições ambientais e estrutura organizacional adequadas,
garantindo a qualidade do processamento dos produtos para a saúde.
▪ É caracterizado como uma unidade de apoio técnico, de atividades/meio.
▪ RDC 15 (ANVISA) : Regulamenta os requisitos de boas práticas.
LOCALIZAÇÃO
▪ Sempre que um Estabelecimento de Assistência à Saúde (EAS) contar com
centro cirúrgico, centro Obstétrico, hemodinâmica, emergência de alta
complexidade e urgência, o CME deverá existir, podendo localizar-se fora
desse EAS, desde que não haja nenhum, prejuízo para a qualidade do
produto final.
▪ CME classe I: Realiza o processamento de produtos para a saúde não
críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa
passíveis de processamento. Exemplos: materiais encontrados em
consultórios, Unidade básica de saúde.
▪ CME classe II: É aquele que realiza o processamento de produtos
para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação
complexa e não complexa passíveis de processamento. Exemplos:
materiais encontrados em Grandes centros cirúrgicos.
CLASSES
CLASSES DE MATERIAIS
NÃO CRÍTICOS CRÍTICOSSEMI CRÍTICOS
LIMPEZA ESTERILIZAÇÃODESINFECÇÃO
Entram em contato 
apenas com pele 
íntegra.
Entram em contato 
com pele não 
íntegra ou mucosa.
Entram em contato 
com pele, mucosas 
e adjacentes e no 
sistema vascular.
NÃO CRÍTICOS SEMI CRÍTICOS CRÍTICOS
CLASSIFICAÇÃO DE MATERIAIS
As áreas do CME devem ser cuidadosamente separadas em três áreas básicas: 
▪ Área contaminada: destinada a receber artigos sujos e a realizar o processo 
de limpeza. 
▪ Área limpa: onde os artigos são secos, inspecionados, preparados, 
acondicionados para serem esterilizados. 
▪ Área de armazenamento e distribuição: onde os materiais após o processo 
de esterilização são recebidos, embalados, guardados e distribuídos. 
FLUXOGRAMA UNIDIRECIONAL DO CME
▪ Recepção e limpeza; 
▪ Preparo e Esterilização;
▪ Desinfecção química, quando aplicável;
▪ Armazenamento e distribuição de materiais esterilizados. 
FLUXOGRAMA UNIDIRECIONAL DO CME - SETORES
FLUXOGRAMA UNIDIRECIONAL DO CME - SETORES
FLUXOGRAMA UNIDIRECIONAL DO CME - SETORES
FLUXOGRAMA UNIDIRECIONAL DO CME - SETORES
EXPURGO
EXPURGO
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NO EXPURGO (ÁREA 
CONTAMINADA)
LIMPEZA DO MATERIAL
Nenhum produto para a saúde pode ser esterilizado sem que antes seja 
adequadamente limpo. A presença de sujidades compromete a eficiência do 
processamento. 
PREPARO DE MATERIAL
É o acondicionamento do material previamente a esterilização.
PREPARO DE MATERIAL
INVÓLUCROS
• Papel grau cirúrgico
• Papel crepado
• TNT
• Tyvek
• Tecido de algodão
• Estojo metálico
• Vidro Refratário
• Container rígido
DESCARTÁVEIS REUTILIZÁVEIS
INVÓLUCROS DESCARTÁVEIS
PAPEL CREPADO PAPEL GRAU CIRÚRGICO
TNT TYVEK
INVÓLUCROS REUTILIZÁVEIS
CAMPO DE ALGODÃO ESTOJO METÁLICO
VIDRO REFRATÁRIO CONTAINER RÍGIDO
ESTERILIZAÇÃO
É o processo de destruição total de todas as formas de vida microbiana mediante a ação de agentes
químicos e físicos. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência de
microrganismos é de 1:1000.000
*Óxido etileno (ETO)
* Plasma de peróxido de 
hidrogênio (PPH)
* Paraformaldeído ( 
pastilhas) = Estufa+ 
paraformadeildo
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO
FÍSICOS
* Vapor saturado sob 
pressão ( autoclave) 
134°C
* Calor seco ( estufa) 
160°C
* Radiação ( raios gama-
cobalto 60)
QUÍMICOS
* Grupo dos aldeídos 
(glutaradeídos e 
formaldeídos) 
PROIBIDO
* Ácido paracético
FÍSICO- QUÍMICOS
▪ Câmara de aço inoxidável
▪ Uma ou duas portas
▪ Válvula de segurança
▪ Manômetro de pressão
▪ Indicador de temperatura
PROCESSO FÍSICO – ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO - AUTOCLAVE
▪ Consiste em uma mistura equilibrada entre água, ácido
acético e peróxido de hidrogênio. É um produto tóxico e
corrosivo.
▪ O ácido peracético age de forma semelhante aos
agentes oxidantes como o peróxido de hidrogênio. Tem
ação esporicida em temperaturas baixas e mesmo em
presença de matéria orgânica.
▪ Este método pode ser aplicado a artigos termo-
sensíveis, porém que possam ser totalmente
mergulhados no líquido. Materiais de alumínio
anodizado não podem sofrer este processo de
esterilização por apresentarem incompatibilidade.
▪ Os materiais esterilizados por este meio devem ser
utilizados imediatamente.
PROCESSO QUÍMICO- ÁCIDO PERACÉTICO
▪ O método de esterilização conhecido como pastilhas de paraformaldeído é realizado em
estufa.
▪ Os parâmetros utilizados para a realização deste processo são: Temperatura, tempo, umidade
relativa, concentração de paraformaldeído.
▪ O tempo utilizado para promover a esterilização por meio deste processo é de no mínimo 4
horas depois do aquecimento da estufa.
▪ Os insumos utilizados neste método são: Energia elétrica, pastilhas de paraformaldeído,
chumaço de algodão, água destilada.
▪ Este processo é incompatível com artigos que não serão utilizados imediatamente após a
esterilização e caso tenha falha no processo pode apresentar resíduo tóxico.
PROCESSO FÍSICO- QUÍMICO- PASTILHAS DE PARAFORMADEILDO 
▪ São testes aplicados para observar o funcionamento da autoclave e para garantir que o 
produto foi esterilizado. 
CONTROLE DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO
A esterilização monitorada por 
indicadores biológicos utilizam 
monitores e parâmetros críticos, tais 
como temperatura, pressão e tempo 
de exposição. 
O Resultado para liberação dos 
testes é obtido em três horas. 
Testes Químicos Testes Biológicos
Os testes químicos podem indicar uma 
falha em potencial no processo de 
esterilização por meio da mudança de 
sua coloração. 
TESTES QUÍMICOS - FITA TESTE
São fitas de papel impregnadas com uma tinta termocrômica que mudam de cor quando expostas à temperatura elevada por certo tempo.
Elas podem apenas indicar a exposição ou não ao calor (indicadores específicos de temperatura) ou ainda indicar a ação de diferentes
componentes como tempo, temperatura e vapor (integradores).
Devem ser colocados indicadores externos nos pacotes a serem esterilizados. Essa prática indica apenas se o material passou ou não pelo
processo de esterilização.
TESTES QUÍMICOS - BOWIE E DICK
Teste realizado para validar o funcionamento da autoclave no que tange a retirada de ar do 
interior da câmara interna da autoclave. Realizado como primeiro ciclo do dia.
TESTES BIÓLÓGICOS
A utilização destes indicadores permite a comprovação da eficiência da esterilização, uma vez que o
crescimento de microrganismos após a aplicação do processo é diretamente testado. A realização
de testes biológicos deve ser, no mínimo, semanalmente e após cada manutenção ou suspeita de
mau funcionamento.
Os produtos esterilizados são armazenados em locais limpos e secos até seu momento de 
distribuição para o hospital, sempre com atenção para a data de validade da esterilização. 
Esta área deve facilitar a localização do item e manter a integridade da esterilização e do 
conteúdo.
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAL
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAL
PARTIU: 
CIRURGIA!
OBRIGADA!
1. O que é CME ?
2. Descreva as seguintes área da CME: Limpa, contaminada, de armazenamento e 
distribuição. 
3. Como deve ser o fluxo da CME ? Descreva-o detalhadamente.
4. Cite pelo menos 3 invólucros descartáveis.
5. Cite pelo menos 3 invólucros reutilizáveis.
6. Cite um método de esterilização físico e um químico.7. Para a segurança da esterilidade dos artigos são realizados testes químicos e biológicos. 
Descreva resumidamente os dois tipos. 
8. Segundo a classificação de materiais qual a classificação respectivamente dos seguintes 
materiais: 1: lâmina de bisturi; 2: cuba rim; 3: máscara nasal.
1:_________________________
2:_________________________
3:_________________________ 
ATIVIDADE REMOTA