Complicações Locais

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Complicações Locais 
 
FRATURA DE AGULHA 
Encaminhar para o BUCO 
→ localização em 
radiografia → remoção 
com anestesia geral 
 
PREVENÇÃO: não usar agulha curta quando não 
deve; não curvar agulha; não inserir agulha até o 
canhão (exceto exceções); cuidado extra em crianças 
ou adultos com fobia 
PARESTESIA 
CAUSAS: trauma em nervo; injeção de solução 
contaminada por álcool; articaína em bloqueio; 
PREVENÇÃO: seguir protocolo; manuseio 
adequado dos cartuchos; 
GERENCIAMENTO: “a maioria se resolve em 
8 semanas sem tratamento” 
Tranquilizar paciente → marcar outra consulta 
para exame → determinar grau e extensão da 
parestesia → explicar que pode ir até 2 meses ou 
até 1 ano → tratamento recomendado é 
observação, mas pode ser feita cirurgia com buco 
LESÃO DO FACIAL 
CAUSAS: geralmente introdução do AL na capsula da parótida 
(em B.N.A.I ou Vazinari-Akinosi) 
PREVENÇÃO: aderir o protocolo p/ anestesia; 
GERENCIAMENTO: paciente sente afrouxamento dos músculos 
no lado da face; tranquilizar o paciente → remover lentes de 
contato, aplicar um tapa olho (pq a córnea fica desidratada) 
TRISMO 
CAUSAS: trauma em músculos ou vasos na fossa 
infratemporal; soluções contaminadas com álcool; injeção de 
AL por via intramuscular provoca necrose, levando ao trismo 
tbm; hemorragia (irrita tecido, disfunção muscula); infecção 
de grau leve; penetrações múltiplas de agulhas; volumes 
excessivos de AL em uma área restrita distende tecido e 
leva ao trismo 
****Abertura interincisal média em trismo = 13,7mm 
(NORMAL homem= 45mm / mulher= 39mm) 
 
FASE AGUDA: espasmo muscular e 
limitação de movimento 
FASE CRÔNICA: fibrose e 
contratura da cicatriz 
 
PREVENÇÃO: cuidados com anestesia; 
GERENCIAMENTO: terapia pelo calor (toalha quente úmida por 
20 minutos de hora em hora), lavagens com solução salina morna 
(1 colher de chá de sal em um copo de água morna, manter 
liquido na boca e cuspido), analgésicos, se necessário relaxante 
muscular; fisioterapia, goma de mascar... 
DOR PERSISTENTE por + de 48hrs= antibiotico 
 
LESÃO DE TEC. MOLE 
CAUSA: + comum em crianças; anestesia de 
tecido mole prolongada; 
PREVENÇÃO: AL de duração adequada; 
advertir paciente e responsável; pode por 
um rolo de algodão com fio dental nos 
dentes para afastar lábio. 
GERENCIAMENTO: analgésicos se 
necessário, lavar com solução salina morna, 
vaselina para cobrir lesão; 
HEMATOMA CAUSA: administração de um AL. 
PREVENÇÃO: cuidar a técnica; 
GERENCIAMENTO: 
* imediato = pressão no local 2min 
* subsequente = mancha será 
reabsorvida em 7-14 dias; 
analgésico se necessário, no começo 
aplicar gelo, no dia seguinte aplicar 
compressas úmidas mornas por 
20min de hora em hora 
DOR À INJEÇÃO 
O necessário é prevenir 
 
QUEIMAÇÃO À INJEÇÃO 
CAUSAS: pH da solução; injeção 
rápida; contaminação do cartucho; 
PROBLEMA: é transitória; 
PREVENÇÃO: diminuir velocidade 
de injeção; estocar AL em 
temperatura ambiente; 
 
INFECÇÃO 
CAUSAS: contaminação da agulha; 
PREVENÇÃO: usar agulhas estéreis e preparo correto 
dos tecidos; 
GERENCIAMENTO: procedimentos usados no trismo. 
 
EDEMA 
CAUSAS: traumas durante injeção, infecção, 
alergia, hemorragia, injeção de solução irritante 
PREVENÇÃO: manuseio correto da anestesia; 
GERENCIAMENTO: analgésicos se necessário; se 
tiver hemorragia os procedimentos são os mesmos 
do hematoma*; se for infecção tratar com 
antibioticoterapia; por alergia (anti-histamínico 
por V.IM ou oral) 
 
NECROSE TECIDUAL 
CAUSAS: descamação epitelial; abscesso 
estéril; comum em P.duro; noradr. 
PREVENÇÃO: tempo certo de anestésico 
tópico; cuidado com vasoconstritores; 
GERENCIAMENTO: analgésicos se 
necessário ou pomada (orabase) 
LESÕES PÓS-ANEST. 
CAUSAS: úlceras traumáticas / GER.: sintomático; 
anestésicos tópicos; pomada orabase