Aula6Exameginecolgicoediagnsticodegestao_20210401184245

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30/03/2021
Professora: Gabriella Santos
gabriellas@prof.una.br
Reprodução Animal e Biotecnologias
Exame Ginecológico e Diagnóstico 
de Gestação
Exame ginecológico:
 Verificar o estágio do ciclo estral (detectar cio);
 Diagnosticar a gestação o mais precoce possível;
 Determinar idade do concepto, viabilidade e sexo;
 Prever datas de parição;
 Tomar medidas terapêuticas adequadas nos casos de coberturas indesejáveis;
 Diagnóstico de distúrbios puerperais;
 Estabelecer causas de infertilidade.
Determinar com 100% de precisão se a fêmea está gestante
Anamnese
• Identificação:
- Nome/número;
- Espécie e raça;
- Cor e pelagem;
- Idade;
- Sinais peculiares.
• Histórico:
- Estado sanitário;
- Nutrição;
- Índices reprodutivos → controle zootécnico (ultima gestação, parto, eliminação da placenta);
- Estro (intensidade, duração e intervalo);
- Acasalamento prévio ou IA;
- Tratamento prévio.
• Exame geral:
- ECC;
- Presença de ectoparasitas;
- Aprumos, estado dos cascos;
- Comportamento animal.
• Exame físico:
- Mucosas;
- Temperatura;
- Auscultação.
• Exame Especial:
- Comportamento ao rufião;
- Ventre;
- Glândula mamária;
- Genitália externa e regiões circunvizinhas.
Exame ginecológico
• Inspeção vulvar:
- Tamanho (fêmeas jovens x fêmeas adultas);
- Simetria dos lábios vulvares;
- Corrimento e edema (estro).
- Coloração e umidade → úmida e avermelhada (estro);
- Hímen;
- Vagina curta (freemartin);
- Citologia vaginal → cadelas.
• Inspeção Vaginal:
• Inspeção da Cérvix:
- Úmida, avermelhada e aberta (estro);
- Estrutura firme e com 7-10 cm (vacas). Estrutura macia
e menor (novilhas);
- Grau de abertura;
- CC: cérvix cilíndrica.
Exame ginecológico
• Inspeção Uterina:
- Tamanho;
- Simetria dos cornos uterinos;
- Contratilidade uterina;
- Conteúdo: líquido, firme, caseiforme, feto.
T1: pequeno;
T2: médio;
T3: grande;
T4: muito grande
Tamanho do útero
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Exame ginecológico
• Inspeção Uterina:
S: cornos simétricos;
As: cornos assimétricos;
As+: assimetria a direita;
+As: assimetria a esquerda
Simetria uterina
CI: flácido;
CII: pouca contratilidade;
CIII: contração rápida e forte;
CIV: contração permanente.
Contratilidade uterina
Exame ginecológico
• Inspeção dos ovários:
- Tamanho;
- Presença de folículos: tamanho e consistência;
- Presença de CL.
1: duro e resistente;
2: tenso, flutuação palpável;
3: boa flutuação, porém tenso;
4: flutuação flácida;
5: parede enrugada (folículo recém eclodido).
Avaliação dos folículos
Exames
complementares
• Exame microbiológicos;
• Exame citológicos;
• Exame histopatológicos;
• Ultrassonografia;
• Dosagem hormonal.
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Diagnóstico de Gestação
Espécie Média em dias Média em meses
Vaca 282 dias 9 meses
Ovelha e Cabra 150 dias 5 meses
Porca 114 dias 3 meses, 3 semanas e 3 dias
Égua 340 dias 11 meses
Cadela 63 dias 2 meses
Gata 63 dias 2 meses
Duração da Gestação:
Reprodução Produção
Importância do diagnóstico de gestação:
- Identificar os animais vazios o mais rápido possível após a cobertura ou IA → ↓ perda de tempo e de produção
por infertilidade;
- ↓ Gastos em programas de reprodução com a utilização de técnicas hormonais;
- Colaborar no manejo econômico do rebanho;
- Certificar animais para venda.
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Técnicas de 
diagnóstico de 
gestação
Métodos clínicos
Palpação retal
Ultrassonografia
Testes imunológicos
Hormônios
Substancias 
associadas à gestação
Retorno ao cio
P4, sulfato de estrona e eCG
Fator precoce de gestação,
proteína B especifica da gestação
Não retorno ao cio:
• Gestação → concepto inibe a regressão do CL → impede o retorno ao cio.
Métodos clínicos de diagnóstico de gestação:
- Detecção do concepto;
- Detecção das membranas fetais;
- Detecção dos líquidos fetais.
Exame Transretal Ultrassonografia
- Utilizado em vacas e éguas;
- O útero é palpado, assim como o feto e suas
membranas fetais;
- Técnica precisa;
- Frêmito da artéria uterina.
- Utilizado em cadelas, gatas, ovelhas, cabras e porcas;
- Pode também ser utilizado em vacas e éguas;
- Doppler → detecção do coração e fluxo sanguíneo do
feto (vasos umbilicais), circulação materna (artéria
uterina);
- Pulso-eco → detecção de tecidos.
Localização do útero Simetria dos cornos CL
FetoFluidos
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Diagnóstico imunológico:
• Detecção e/ou mensuração dos níveis de 
substâncias originadas no concepto, no útero
ou nos ovários que penetram no sangue, na
urina ou no leite materno;
• Fator precoce de gestação (EPF) e eCG → 
substâncias específicas da gestação e 
presentes no sangue materno;
• P4 e sulfato de estrona → substâncias não
específicas da gestação, mas que sofrem
alterações durante a gestação, com níveis
detectáveis no sangue materno, na urina ou
no leite.
Substâncias associadas a prenhez:
• Substâncias semelhantes a proteínas identificadas no sangue materno durante a gestação;
• Fator precoce da gestação (EPF):
- Pode ser detectado no soro de suínos, bovinos e ovinos poucos dias após a concepção → diagnóstico de
gestação;
- Propriedade imunossupressiva;
- Também pode ser utilizado para detecção da falha de fertilização ou de mortalidade embrionária precoce.
• Antígenos associados a gestação:
- Detecção de antígeno específico para gestação → bovinos, ovinos e equinos;
- Detecção no sangue materno durante a metade final da gestação;
- Proteína específica da gestação (bPSPB): proteína do tecido placentário, detectada por radioimunoensaio
(RIA) no soro de vacas prenhes desde o dia 24 da gestação até o parto;
GS1
Substâncias associadas a prenhez:
• Antígenos associados a gestação:
- Proteína sérica da prenhez (PSP60): detectada por radioimunoensaio (RIA) no soro de vacas prenhes desde o
dia 28 da gestação de bovinos.
GS1
Hormônios
• Progesterona:
• RIA e ELISA: mensuração dos hormônios da gestação nos fluidos corporais;
- Método não específico para diagnóstico de gestação;
- Detecção no sangue e no leite (preferível, pois apresentam níveis mais altos de P4);
- O nível de P4 é baixo em animal não prenhe e alto em fêmeas prenhes;
- Normalmente a amostra é coletada 22-24 dias após a IA ou cobertura em bovinos, 16-18 dias após a IA ou
cobertura em ovinos, 18-21 dias após a IA ou cobertura em caprinos, 16-22 dias após a IA ou cobertura em
equinos e 21 dias após a IA ou cobertura em suínos.
Hormônios
• Progesterona:
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GS1 Gabriella Santos; 01/03/2021
Slide 28
GS1 Gabriella Santos; 01/03/2021
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Hormônios
• Sulfato de estrona (E1):
- Principal estrógeno produzido pelo concepto;
- Detecção no plasma materno, no leite ou na urina;
- Detectado no dia 20 de gestação na porca, dia 40 na égua, dia 40-50 na ovelha e cabra, dia 72 na vaca.
• Gonadotrofina coriônica equina (eCG):
- Aparece no sangue da égua no dia 40 de gestação;
- Caso o feto morra durante a gestação, os níveis de eCG se mantem elevados → resultados falsos positivos.
Vaca
• Não retorno ao cio → não aceitação de monta;
• Palpação transretal → fácil diagnóstico a partir de 40 dias;
• Ultrassonografia;
• Testes hormonais → P4 e E1.
Vaca
• Vesícula amniótica;
• Prova do beliscamento;
• Placentomas;
• Presença do feto.
“Cio do encabelamento”:
- 5° mês de gestação,
- Coincide com a fase de crescimento
de pelos no feto,
- Liberação hormonal para “encabelar”
o feto,
- Não deve inseminar a vaca.
• Palpação transretal:
Vaca
• Vesícula amniótica:
- Não é recomendada a palpação → risco de ruptura;
- Pode ser percebida a partir do dia 28 de gestação.
• Assimetria uterina:
- Por si só não constitui um sinal seguro de gestação;
- Aos 35 dias de gestação, o corno gestante está ligeiramente maior;
- Após 40-45 dias de gestação, a assimetria é nítida;
- Este sinal é mais difícil de ser observado em vacas do que em novilhas.
Vaca
• Flutuação:
- 28 dias de gestação: difícil perceber a presença de fluido no interior do corno gestante;
- 35 dias de gestação: presençade fluido (flutuação) no corno gestante;
- Sensação semelhante ao se palpar um balão cheio de água.
• Teste de Beliscamento:
- Sinal seguro para diagnóstico de gestação;
- Depois da bifurcação dos cornos uterinos, na parte mais larga do corno gravídico → compressão suave da
parede uterina utilizando os dedos (beliscar);
- Deslizamento das membranas fetais → corioalantóidea;
- A partir de 30 dias de gestação com facilidade e com segurança após 45 dias de gestação.
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• Teste do Beliscamento:
Vaca
• Placentomas:
- Unidade funcional formada pela cotilédone fetal e pela carúncula uterina.
Dias de gestação Tamanho
Após 80 dias 1 cm
100 dias 2 cm
120 dias 2,5 cm
150 dias 3 cm
Após 150 dias Tamanho variado
Vaca
• Feto:
- 2 meses: tamanho de um camundongo;
- 3 meses: tamanho de um rato;
- 4 meses: tamanho de um gato pequeno;
- 5 meses: tamanho de um gato grande;
- 6 meses: tamanho de um cachorro Beagle.
Vaca
• Feto:
- Após 60 dias de gestação, sendo difícil a partir do 6º mês de gestação (feto grande);
- Posicionar a mão sobre o útero fazendo movimento rápido para baixo e mantendo a mão firme sobre a superfície
do útero → deslocamento do feto e ao retornar ao seu lugar, ele se chocará com a mão do examinador.
 Prova do balotamento:
Vaca
• Feto:
- Principal fonte de irrigação do útero;
- Com o crescimento do feto, aumenta também a necessidade de maior aporte sanguíneo para o útero → as
artérias que irrigam o útero aumentam de diâmetro;
- A artéria uterina média é um ramo da artéria ilíaca e está localizada no ligamento largo do útero;
- Ao realizar uma leve compressão com os dedos pode-se perceber um chiado/vibração característica (frêmito);
- Aos 120 dias de gestação observa-se o frêmito na artéria ipsilateral ao corno gestante (não observa-se na artéria
correspondente ao corno não gestante);
- A partir do 6º mês (150-180 dias) de gestação, pode-se detectar o frêmito nas duas artérias uterinas médias
(artéria ipsilateral com maior diâmetro);
- No pós-parto (5 dias) pode-se detectar o frêmito da artéria uterina média.
 Frêmito da artéria uterina média:
Vaca
• Feto:
Artéria uterina média:
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Vaca
• 35 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, ligeira assimetria dos cornos uterinos, presença de fluido;
- Útero tubular e parede fina;
- CL ipsilateral à assimetria;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica pequena (<1cm) → difícil palpação;
- Balotamento negativo.
Vaca
• 40-45 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, presença de fluido também no corno não gestante;
- Útero de parede fina (4-5 cm de diâmetro);
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (2-2,5 cm);
- Balotamento negativo.
Vaca
• 48 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, presença de maior quantidade de fluido;
- Útero de parede mais fina;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (2 dedos);
- Balotamento negativo.
Vaca
• 52 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, fluido nos dois cornos;
- Útero de parede mais fina;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (3 dedos);
- Balotamento negativo.
Vaca
• 55 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, fluido nos dois cornos;
- Útero de parede mais fina;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (3,5 dedos);
- Balotamento fetal ligeiro.
Vaca
• 58 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, fluido nos dois cornos;
- Útero de parede mais fina;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (4 dedos);
- Balotamento fetal ligeiro.
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Vaca
• 60 dias de gestação:
- Útero cabe na mão - pélvico, assimetria dos cornos uterinos, fluido nos dois cornos;
- Útero de parede mais fina;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Vesícula amniótica palpável (6-8 cm);
- Balotamento fetal.
Vaca
• 80-90 dias de gestação:
- Útero não cabe na mão – pélvico/abdominal;
- Assimetria dos cornos uterinos;
- Beliscamento das membranas fetais;
- Balotamento fetal;
- Placentomas.
Vaca
• 100-110 dias de gestação:
- Útero posicionamento abdominal (parte alta do abdome);
- Assimetria dos cornos uterinos;
- Placentomas;
- Transição pulso-frêmito da artéria uterina.
• 120-130 dias de gestação:
- Útero posicionamento abdominal → feto descendo para o assoalho abdominal;
- Útero não contornável;
- Frêmito da artéria uterina unilateral → corno gestante .
Vaca
• 130-150 dias de gestação:
- Útero posicionamento abdominal → feto descendo para o assoalho abdominal;
- Útero não contornável;
- Frêmito da artéria uterina unilateral → corno gestante .
• 150-180 dias de gestação:
- Útero não contornável;
- Feto no assoalho da cavidade abdominal;
- Feto não acessível → placentomas;
- Frêmito da artéria uterina bilateral .
Vaca
• 180-200 dias de gestação:
- Útero não contornável;
- Feto começa a subir;
- Feto acessível;
- Frêmito da artéria uterina bilateral.
• 200-210 dias de gestação:
- Feto bastante acessível;
- Placentomas grandes;
- Frêmito da artéria uterina bilateral.
• 210-240 dias de gestação:
- Feto bastante acessível;
- Feto começa a se insinuar na cavidade pélvica (patas);
- Placentomas grandes;
- Frêmito da artéria uterina bilateral;
- Reflexo interdigital e da mamada.
• 240-270 dias de gestação:
- Cabeça e patas do feto na pelve;
- Frêmito da artéria uterina bilateral ;
- Reflexo interdigital e da mamada.
• Reflexo interdigital e de mamada:
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Vaca • Perdas gestacionais:
Período embrionário inicial:
- Maior perda gestacional;
- Primeiros 21 dias de gestação;
- Principalmente em vacas de
leite.
Cabras e Ovelhas
• Não retorno ao cio → rufião com tinta marcadora;
• Palpação abdominal;
• Ultrassonografia;
• Testes hormonais → EPC, P4 e E1;
• Raio X. Não é recomendável a palpação do Sist. genital pelo reto: risco de trauma retal, aborto e morte da
mãe.
Cabras e Ovelhas
• Rufião com tinta marcadora:
- Detectar prenhez e número de fetos (acurácia de 90% aos 58 dias de gestação);
- O período mais seguro para contar o número de fetos é entre 45-90 dias de gestação.
Cabras e Ovelhas
 Ultrassonografia:
- Via transretal: 25 dias de gestação → embrião visível e batimentos cardíacos;
- Via transabdominal: 40-45 dias de gestação → embrião visível;
- 28-30 dias de gestação → placentomas;
 Raio X:
 Testes hormonais:
- EPF (soro);
- P4: 19-23 dias após a cobrição ou IA;
- E1: 40-50 dias de gestação
Égua
• Não retorno ao cio → rufiação (diária a partir do 15º dia após o cio);
• Palpação transretal → a partir do 17° dia após a ovulação;
• Ultrassonografia → a partir de 12° dia após a ovulação;
• Testes hormonais → eCG, P4 e E1;
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• Palpação transretal:
- Cérvix bem fechada, assimetria uterina, presença de fluido;
Égua
30 dias
Ovo de galinha
35 dias
Ovo de gansa 45 dias
Laranja
Fixação do embrião
Embrião já palpável
• Palpação transretal:
Égua
60 dias
Melão
90 dias
Bola de futebol
120 dias
Bola de basquete
Égua
• Palpação transretal:
 Frêmito da artéria uterina média:
- A partir do 5° mês de gestação observa-se o frêmito unilateral da artéria uterina média;
- A partir do 6º mês de gestação, pode-se detectar o frêmito nas duas artérias uterinas médias (bilateral);
Estágio Ovário Tamanho do útero Posição do útero Frêmito
30 dias CL e Fol. crescendo Tônico, ovo de
galinha
Pélvico Negativo
40 dias CL e Fol. crescendo Tônico, laranja Pélvico Negativo
60 dias CL e CL acessório Perda do tônus, melão Pélvico Negativo
90 dias CL e CL acessório Bola de futebol Transição
pélvico/abdominal
Negativo
120 dias Ventral, CL e CL acessório Bola de basquete Abdominal Negativo
150 dias Regressão CL Difícildetecção Assoalho abdominal (ainda
palpável)
Positivo
180-210 dias Difícil palpar: pequenos e
duros
Difícil detecção Assoalho abdominal (difícil
acesso ao feto)
Positivo
210-parto Difícil palpar: pequenos e
duros
Difícil detecção Assoalho abdominal (acesso
ao feto)
Positivo
• Ultrassonografia:
• 10-12 dias de gestação → visualização da vesícula embrionária;
• 21 dias de gestação → batimentos cardíacos do feto;
• 55-60 dias de gestação → sexagem do tubérculo genital;
• 110-130 dias de gestação → sexagem das gônodas.
Égua
• Precocidade;
• Idade gestacional;
• Gestação gemelar.
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Égua
• Prenhez gemelar:
- 93% associado a dupla/tripla ovulação (mais de um folículo ovulatório);
- São sempre gêmeos dizigóticos;
- Raças de hipismo e salto;
- Detecção a partir de 12-16 dias de gestação (fase de mobilidade);
- Comumente a gestação não vai a termo, pois os embriões competirem entre si;
- Técnica de Correção → pressionar (esmagar) a vesícula embrionária menor → gestação única.
• Perda embrionária precoce em gestação gemelar: • Perda embrionária tardia em gestação gemelar:
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• Técnica de correção na fase de mobilidade:
Cadelas e Gatas
• Palpação abdominal;
• Ultrassonografia;
• Testes hormonais → relaxina;
• Raio X.
- 42-52 dias de gestação → calcificação dos ossos dos fetos;
- Perigo de exposição fetal a radiação (sugere-se evitar raio x desnecessários
em fêmeas gestante).
Palpação abdominal:
- 20-35 dias de gestação → sentir as vesículas embrionárias;
- Requer habilidade do Veterinário;
- Posição quadrupedal ou decúbito lateral;
- Difícil em cadelas de grande porte, obesas e com poucos fetos.
 Raio X:
Ultrassonografia:
- Diagnóstico, acompanhamento da gestação e estimativa da idade fetal;
- 15 dias de gestação → vesículas embrionárias;
- 24-25 dias de gestação → batimentos cardíacos fetais.
Cadelas e Gatas
• Ultrassonografia:
Cadelas e Gatas
Cadelas e Gatas
Testes hormonais (Relaxina):
- Hormônio especifico e confirmativo no diagnóstico de gestação;
- Produzida pela placenta e pode ser detectada no sangue durante o período de implantação;
- Efeito relaxante sobre os músculos uterinos, induzindo alterações nos tecidos conectivos do Sist. reprodutor →
manutenção da gestação e preparação ao parto;
- ↑ relaxina → a partir da 4ª semana de gestação, pico de 4-6 ng/ml;
- A relaxina permanece elevada durante a lactação (4-9 semanas). Em outras espécies domesticas há declínio da
relaxina antes do parto;
- A relaxina não é detectada em casos de pseudogestação;
- Exames falso positivos → reabsorção embrionária ou morte fetal (a concentração de relaxina permanece elevada
temporariamente).
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