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[Laura Cabo Cravo Roxo] Fisiologia circulatória Circuitos sanguíneos → Grande circulação ou sistêmica – 88% - (64% veias, 15% artérias, 5% capilares e 4% coração) → Pequena circulação ou pulmonar – 12% Grande circulação VE > Artérias de grande calibre > Artérias de médio calibre > Artérias de pequeno calibre > Arteríolas > Capilares > Vênulas > Veias de pequeno calibre > Veias de médio calibre > Veias de grande calibre > AD Pequena circulação VD > Artéria pulmonar > . . . > Capilares pulmonares > Veias pulmonares > AE Tipos de fibra → Epicárdio, miocárdio, endocárdio → Valvas atrioventriculares (mitral ou bicúspide, tricúspide) e semilunares (aórtica e pulmonar) → Cordas tendíneas e músculos papilares Leis gerais da circulação sistêmica → Lei da pressão VE > Artérias de grande calibre > Artérias de médio calibre > Artérias de pequeno calibre > Arteríolas > Capilares > Vênulas > Veias de pequeno calibre > Veias de médio calibre > Veias de grande calibre > AD → Lei da velocidade A velocidade do sangue é proporcional ao leito ou área vascular Aorta – 2,5 cm2 Pequenas artérias – 20 cm2 Arteríolas – 40 cm2 Capilares – 2.500 cm2 Vênulas – 250 cm2 Pequenas veias – 80 cm2 Veias cavas – 8 cm2 Lei do caudal Por qualquer área de secção transversal completa do sistema circulatório, passam iguais quantidades de sangue em iguais intervalos de tempo. → Volume-minuto (Débito cardíaco) DC= Vs x FC Vs - volume sistólico FC - Frequência cardíaca - Cão SRD 20 kg – DC= 27 ml x 100 bpm = 2.700 ml/min - Homem – DC = 70 ml x 80 bpm = 5.600 ml/min - DC (l/min) = 0,1017 x Peso corporal em kg - Retorno venoso [Laura Cabo Cravo Roxo] Ciclo Cardíaco → Sístole Ventricular – Isométrica sistólica 1° Bulha cardíaca (TUM, lub) – Ejeção ou expulsão → Mínima → Máxima → Reduzida - Volume residual (40%) → Protodiástole – 2° Bulha cardíaca (TUC, dub) → Diástole Ventricular - Isométrica diastólica - Enchimento - Enchimento rápido ou por aspiração (3a Bulha cardíaca) - 70% do enchimento ventricular (42% de sangue) - Enchimento lento (diástase) - 30% do enchimento ventricular (18% de sangue) → Sístole atrial – 4° Bulha cardíaca Ruídos cardíacos normais - Bulhas cardíacas - Desdobramento fisiológico de segunda bulha cardíaca na inspiração Ruídos cardíacos anormais → Sopros – Por estenose valvar (sopro de fluxo) – Por insuficiência valvar (sopro de refluxo) → Sistólicos – Estenose das valvas semilunares – Insuficiência das valvas átrio-ventriculares – Persistência do forâmen oval – defeito septal interventricular → Diastólicos – Estenose das valvas atrioventriculares – Insuficiência das valvas semilunares → Desdobramentos patológicos Fonocardiograma (FCG) [Laura Cabo Cravo Roxo] Morfofisiológica das fibras musculares cardíacas - Células ramificadas e interdigitantes - Discos intercalares Sincício funcional cardíaco → Atrial e ventricular → Causas – Anel de tecido conjuntivo fibroso (isolamento elétrico) – Atraso fisiológico no nodo átrio-ventricular (0,16s) - Fibras juncionais mais delgadas (menor velocidade de condução – v= 0,02 m/s) - Menor número de discos intercalares Tipos de fibras cardíacas → Fibras atriais → Fibras ventriculares → Fibras especializadas em excitação e condução - Células P (pacemaker) – nodo sinusal - Fibras do nodo átrioventricular - Fibras de Purkinje (Feixe de His e Rede de Purkinje) Propriedades das fibras cardíacas → Excitabilidade e Refratariedade → Contratilidade > Atividade mecânica → Condutibilidade → Automaticidade Contratilidade → Lei de Frank-Starling – A força de contração de uma fibra cardíaca é diretamente proporcional ao comprimento dela. distensão → força de contração Condutibilidade → Fibras atriais v= 0,3 m/s → Fibras ventriculares v= 0,45 a 0,6 m/s → Fibras de Purkinje v= 1,5 a 4 m/s → Fibras juncionais v= 0,02 m/s Regulação da frequência cardíaca → Regulação Autônoma - Sistema Nervoso Simpático – Nervos simpáticos (noradrenalina) – Efeito cronotrópico + – Efeito inotrópico + – Efeito dromotrópico + - Sistema Nervoso Parassimpático – Nervos vagos (X par craniano - acetilcolina) – Efeito cronotrópico – – Efeito dromotrópico – → Auto regulação intrínseca – Distensão do nodo sinusal - retorno venoso > distensão do AD > distensão das fibras do nodo sinusal > FC – Reflexo de Bainbridge - retorno venoso > distensão do AD > estimulação de receptores de estiramento atrial via sensitiva (nervos vagos) > bulbo > inibição vagal e estimulação simpática (via motora)