Hematologia Clínica Teórica conceitos iniciais

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Hematologi� Clínic� Teóric�
Função do Sangue:
➔ faz parte de um sistema fechado.
➔ Esse sistema se chama:Cardiovascular
Artérias: são vasos com
parede espessa e resistente que saem do coração e levam o
sangue para outras partes do corpo. As artérias pulmonares
transportam o sangue venoso (com gás carbônico) do coração
para os pulmões e a aorta envia o sangue arterial, rico em gás
oxigênio, do coração para os tecidos do corpo humano.
Veias: são vasos que transportam o sangue dos tecidos para o
coração. As pulmonares levam o sangue arterial dos pulmões
para o coração e as demais veias transportam o sangue venoso.
➔ função do sangue
1. Transporte.
2. Enriquecimento.
3. funcionamento de órgãos.
4. Transporte de substâncias .
5. Eliminação de resíduos.
6. Funcionamento de transporte de oxigênio para as
células.
7. Reparação tecidual.
8. Sistema de equilíbrio ácido e base : fator Ph
9. Sistema de defesa.
Sangue: O sangue é composto por: Coagulação.
➔ Células Brancas
➔ Fragmentos de células
➔ Solução aquosa (plasma)
➔ Plasma:
Tem Fatores de coagulação sanguínea, como o fibrinogênio, quando
fazemos a separação do plasma entre o soro fazemos, a separação com
um gel separador sem USO DE anticoagulante , na qual o soro vai ser
separado sem o fibrinogênio, ou seja sem a coagulação.
1. proteínas
2. Anticorpos
3. água
4. Hormônios
5. Vitamina
6. fatores de coagulação
7. não elementos celulares: células brancas etc
8. Coloração Amarelado.
Qual é a diferença entre plasma e soro?
Enquanto o plasma sanguíneo apresenta fibrinogênio, que
está relacionado com o processo de coagulação, no soro, essa
proteína está ausente. Na realização de exames de sangue, é
necessário separar os elementos celulares do plasma. Por
intermédio da centrifugação, é possível realizar essa
separação e obter o soro. Durante esse processo, que é feito
sem uso de anticoagulante, o fibrinogênio é consumido,
formando um coágulo e separando a parte líquida (soro). Assim sendo, o soro
nada mais é do que o plasma sem fibrinogênio.
esfregaço sanguíneo: Corante de wart
Plasma: Formado por proteínas
1. Albumina
2. alfa,beta ou gama globulinas
3. Fibrinogênio
e outros componentes protéicos.
Vamos estudar
() Eritrócitos
() Leucócitos
() Plaquetas
Componentes do sangue
Eritrócitos (células vermelhas sanguíneas)
Hemácias
1. não possui Núcleo
2. Transporte de oxigênio
3. Formato bicôncavo
4. pigmentação (hemoglobina)> proteína que carreadora de oxigênio e
e dióxido de carbono
5. não possui organelas , para dar assim mais espaço para
a hemoglobina na qual, consegue se ligar ao oxigênio , sendo
mais oxigênio seja transportado, às células perdem os seus núcleos
e organelas durante a diferenciação na medula óssea, logo antes de
serem liberadas na circulação.
Reticulócitos: São hemácias imaturas, que se desenvolvem na medula
óssea antes de serem liberadas ( o número 5 de the umbrella academy)
depois de 1 a 2 dias eles se tornam finalmente Hemácias )
Em situações na qual, o corpo está perdendo sangue ou precisa de um
reforço o organismo humano manda uma mensagem para a medula óssea
para
que, libere os reticulócitos ainda imaturos para ajudar assim no
transporte de oxigênio.
A contagem de Reticulócitos pode ser usada como:
> Um marcador de anemia
> e para checagem de doenças na medula óssea
os reticulócitos maduros: ( Hemácias)
1. Tem uma maior flexibilidade
2. Consegue percorrer mais em nossos corpos
3. Glicoproteínas e glicolípidos > Antígenos
4. Ficam na superfície das hemácias
três tipos de antígenos:
A,B ou O > a ausência ou a presença desses antígenos em um
indivíduo é o que determina o tipo sanguíneo de uma pessoa
2. compatibilidade e transfusão de sangue
Vida média: cerca de 120 dias (Hemácias na circulação sanguínea)
Quando a hemácia fica velha, ela perde toda a sua flexibilidade
logo, ela não consegue mais fazer o seu papel , sendo assim a máquina
do tempo que é o baço , com as suas células específicas consegue extraí
do sangue, fazem o papel de quebra e envia seus componentes para que
sejam reciclados pelo fígado(a empresa).
lEUCÓCITOS (células brancas sanguíneas) > Leu (Branca)
Vida média:120 dias
Cinco tipos:
1. Neutrófilos > Granulócitos
2. Eosinófilos
3. Basófilos
4. Linfócitos > AGranulócitos (não possui grânulos no citoplasma)
5. Monócitos
neutrófilos:52% a 62% das células brancas circulantes no sangue
núcleo: 3 a 5 lobos > polimorfo nucleares ou PM
NAS MULHERES SABEMOS QUE TEMOS CROMOSSOMO X INATIVO, VISTO
QUE TEMOS XX, um desses X está inativo , está escondido dentro
dos neutrófilosem um formato de bastão > Apendice > Corpúsculo de
Barr.
Grânulos: os grânulos são importantes, pois deixam
que a célula branca em seu citoplasma se correm por rosa
claro após o uso do corante hematoxilina e eosina
esses grânulos secretam enzimas que degradam a matriz celular
ou seja, as paredes de uma célula x, dão a capacidade fagocítica também
quimiotaxia: > é um processo de responder a mediadores químicos é
como se fosse um telefonema ou uma fumaça na chaminé logo, o neutrófilo
é o primeiro a ser chamado na ocorrência de inflamação
liberam: citocinas polipeptídicas > chama o teu vulgo malvadão (leucócitos)
e mediadores lipídicos da inflamação.
vida média: 1 a 4 dias
Eosinófilos: 1 a 3% dos leucócitos
se desenvolvem e se maturam dentro da medula óssea, após este processo
são liberados na corrente sanguínea periférica.
Núcleo: bilobulado um embaixo e outro em cima
grânulos: ovais
proteína
enzimas Eosinofilicas> matando helmintos e vermes parasitários.
peroxidases
inflamação crônica> bastante
tecido conjuntivo do revestimento intestinal e nos pulmões
liberam: Citocinas
1. mediadores lipídicos e quimiocinas ) procesos de alergia)
Basófilos: 1 % dos leucócitos
contém grânulos específicos
grânulos:Heparina e outros glicosaminoglicanos sulfatados > se coram muito
e Histamina , fatores pró inflamatórios > leucotrienos
resposta a alérgenos e antígenos.
AGRANULÓCITOS
1. Linfócitos 25 a 33 % de todos os leucócitos
núcleo: esférico pouquíssimo citoplasma
existem diversos linfócitos porém, são diferenciados a partir de suas
moléculas de superfície > Cluster de diferenciação marcadores CD
1. linf.B
2. ---- T
3. ----- Helper
4. ------ T citotóxicos
5. Célula natural Killer (NK)
tempo de vida: desde de poucos dias até anos.
Monócitos > CÉLULAS APRESENTADORAS DE ANTÍGENO
Núcleo: Formato de C
contém lisossomos: citoplasma coloração azulada.
PLAQUETAS: CÉLULAS NUCLEADAS
PROVE A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
PAPEL NA REPARAÇÃO TECIDUAL
TROMBÓCITOS 150 A 400 MIL
VDM:10 DIAS
Eritrograma: Índices Hematócritos
Anemia: quantidade baixa de hemoglobina.
para verificar qual tipo de anemia
➔ Índice hematimétrico.
➔Verificar se temos reticulócitos (células jovens das
hemácias , que ainda não estão amadurecidas)
➔VCM> tamanho das hemácias
➔
VCM<80 VCM 80 a 100 VCM>100 fl
Anemia
Microcíticas
Anemias
normocíticas
Anemias
Macrocíticas
➔ Reticulócitos: atividade medular.
➔
Hiper> >2%
Hipo <2%
índice de produção de reticulócitos
Hiperproliferativa> Hemólise ou Sangramento (crônicas)
Hipoproliferativa> A medula não está conseguindo
produzir, não tem ferramentas para trabalhar.
Anemia Ferropriva: diminuição de ferro > ferro sérico >
ferritina.
ferro sérico (baixo)> está usando o armazenamento.
Capacidade de ligação de ferro (CTLF ou TIBC)
A transferrina tem uma quantidade total de lócus,
(lugares para colocar o ferro) que não muda.
® Saturação de transferrina é a porcentagem % de
transferrina que já está ocupado por moléculas de
ferro. Por exemplo de 10 lócus 4 já estão ocupados
então a saturação é de 40%A capacidade de ligação é
ao contrário da saturação, é quantos lócus ainda estão
livres para ligar, por exemplo se 4 de 10 lócus estão
com ferro, 60% da transferrina ainda pode ligar com o
ferro
Capacidade de ligação de ferro (CTLF ou TIBC)
A transferrina tem uma quantidade total de lócus,
(lugares para colocar o ferro) que não muda.
® Saturação de transferrina é a porcentagem% de
transferrina que já está ocupado por moléculas de
ferro. Por exemplo de 10 lócus 4 já estão ocupados
então a saturação é de 40%A capacidade de ligação é
ao contrário da saturação, é quantos lócus ainda estão
livres para ligar, por exemplo se 4 de 10 lócus estão
com ferro, 60% da transferrina ainda pode ligar com o
ferro
Normociticas:fase inicial de ferropriva, doenças crônicas
etc.