Introdução à Resposta Imune

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Introdução à Resposta Imune
Sistema Imune
Quando pensamos no Sistema Imune, logo vem a Imunidade
que é definida como uma resistência à doença,
especificamente à doença infecciosa.
Ademais, os conjuntos de células, tecidos e moléculas que
medeiam a resistência a infecções é chamado de SISTEMA
IMUNE.
Vale ressaltar, que a resposta imune não será restrita ao
combate de infecções, mas também atua na manutenção da
HOMEOSTASE, no controle de células TUMORAIS e na
manutenção da MICROBIOTA.
Linhas de Defesas
Existem 3 linhas de defesas no nosso organismo, são elas:
Primeira Linha de Defesa
É a defesa do nosso próprio organismo e o nosso principal
órgão de defesa será a PELE.
Nessa primeira linha de defesa irão existir defesas
mecânicas, químicas e microbiológicas.
Segunda Linha de Defesa
Se houver algo errado nessa primeira defesa, entrará em
ação a segunda linha de defesa. Sendo assim, essa linha
de defesa é a INATA, que será uma resposta imune que já
nasceu com o organismo. Será o primeiro passo para que o
organismo saiba diferenciar algo que é próprio e não
próprio. Ademais, a ação será feita por várias células
imunológicas a fim de garantir a imunidade do corpo.
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PRÓPRIO X NÃO PRÓPRIO
Terceira Linha de Defesa
Se houver algo errado nessa primeira defesa, entrará em
ação a terceira linha de defesa. Será a imunidade
Adaptativa ou Adquirida,não nascemos com ela, mas ela irá
garantir uma resposta excelente e específica para tentar
matar uma célula invasora.
Caso Clínico
Joaquina é universitária e faz iniciação científica em um
laboratório de histologia. Ela tem o hábito de cortar a
unha do pé em casa, mas não tem muitas habilidades. Ontem
ela acabou se machucando e hoje o local machucado
apareceu edemaciado, vermelho, quente, dolorido e ela
sentiu dificuldade em caminhar (foto abaixo).
Resposta: Houve o rompimento da pele, uma barreira do
sistema imune e este iniciou uma resposta inflamatória
para combater a entrada de patógenos e reparar o tecido.
Lembre-se: Sinais Flogísticos - Dor, Rubor, Calor, Edema
e Perda de Função
Na seta azul terá estreptococo, na seta verde
estafilococo e as células com núcleos mais escuros são do
sistema imune (seta vermelha: neutrófilos).
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Imunidade Inata vs Imunidade Adaptativa
Irá ocorrer uma comunicação entre as duas. Ademais, a
resposta inata não guarda memória e sempre terá que ser
ativada para atacar novamente a célula invasora. Já a
imunidade adaptativa será específica e irá atacar com um
antígeno e guarda MEMÓRIA.
Acima, está uma demonstração do tempo para a ação das
imunidades.
Órgãos e Tecidos Linfóides
Na medula óssea são produzidas as células do sistema
imune. Ademais, no timo terá a maturação dos linfócitos
T. Além disso, os dois são chamados de órgãos linfáticos
primários, pois é o local onde ocorre a maturação e a
formação das células.
Sendo assim, os órgãos linfáticos secundários serão: os
linfonodos, o baço, placas de peyer, tecidos linfóides
urogenital,anel de waldeyer, tecido linfóide associado
aos brônquios e nódulos linfóides. Serão tecidos ricos de
linfócitos e será o local que irá ocorrer a ativação da
imunidade adaptativa.
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Localização das Células do Sistema Imune
Tecidos Linfóides
Acima, está demonstrando as produções de linfócitos e a
sua localização na circulação, a fim de fazer o
patrulhamento do corpo para averiguar se não ocorreu
nenhuma alteração.
Medula Óssea
Local de geração da maioria das células sanguíneas
maduras circulantes, irá incluir hemácias, granulócitos e
monócitos e o local dos eventos iniciais irá ocorrer na
maturação da célula B.
Lembre-se: Linfócito T só irá ficar pronto ao passar pela
maturação no TIMO.
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Timo
Será o local da maturação dos linfócitos T. Ademais, os
linfócitos no timo, poderão ser chamados de TIMÓCITOS e
são Linfócitos T em vários estágios de maturação.
A entrada de células imaturas irão adentrar pelo timo por
meio do córtex e a medida que vão amadurecendo são
migrados em direção à medula.
Vale ressaltar que somente células T virgens maduras irão
existir no timo e entrarão no sangue e tecidos linfóides
periféricos.
Linfonodos
São órgãos linfóides secundários, encapsulados,
vascularizados e com características anatômicas que irão
favorecer a iniciação das respostas imunes adaptativas
aos antígenos carreados dos tecidos pelos vasos
linfáticos.
Baço
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Órgão altamente vascularizado, e suas principais funções
são: remover células sanguineas velhas e danificadas,
além de remover partículas da circulação e iniciar as
respostas imunes adaptativas aos antígenos originados no
sangue. Ademais, os macrófagos da polpa vermelha irão
servir como um importante filtro para o sangue, removendo
microrganismos, células danificadas, células recobertas
de anticorpos e microorganismos.
Sistema Imune Regional
Serão tecidos linfóides não encapsulados e estarão
envolvidos as respostas imunes aos antígenos e
microorganismo ingeridos, inalados ou que atravessam a
pele. Alguns exemplos são: GALT (mucosas
gastrointestinais), BALT (brônquios), MALT (mucosa)e SALT
(pele).
Células do Sistema Imune
Para cada inimigo, uma estratégia diferente será
aplicada!
Na imagem acima, existe o ataque de diferentes patógenos.
Sendo assim, o modo de defesa do organismo para cada
patógeno deverá ser específico e com células do sistema
imune necessárias para matar o patógeno.
Caso Clínico
Mulher, 36 anos, vai ao endocrinologista para exames de
rotina. Foi solicitado o hemograma completo cujo
resultado está abaixo.
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O Hemograma serve para analisar a série vermelha e
branca.
2. Quais delas compõem o sistema imune?
As células são de série branca (Leucócitos: neutrófilos,
eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos).
Lembre-se: Toda vez que tiver uma redução na quantidade
de leucócitos será chamado de Leucopenia e o aumento de
Leucocitose.
A origem de todas as células derivam da medula óssea.
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Essa diferenciação das células sanguíneas estão sendo
produzidas de forma contínua.
Hematopoiese Extrauterina
Principal local da produção -> Medula óssea.
Leucócitos no Sangue
Terão células que possuem grânulos: Neutrófilos (combate
de bactérias e fungos extracelulares), Basófilos e
Eosinófilos (combate a parasitoses).
Ps: ESCRITA ERRADA NA IMAGEM (EOSINÓFILOS)
Terão os Agranulócitos (Mononucleados): Linfócitos,
Monócitos e Macrófagos.
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Granulócitos no Sangue
Na corrente sanguínea (Basófilos, Eosinófilos e
Neutrófilos) são considerados granulócitos.
Apresenta em comum: característica de grânulos
citoplasmáticos contendo vários mediadores inflamatórios
e antimicrobianos.
Neutrófilos ou Polimorfonucleares (PMN) ou Piócitos ->
Ele poderá aparecer na corrente sanguínea de forma
imatura (bastonete), maduro (Segmentados) e velhos
(Hipersegmentados). Eles serão fagófitos e atuarão
principalmente na infecção por patógenos extracelulares.
Basófilos -> Terá núcleo segmentado e grânulos basófilos
(histamina e heparina).
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Eosinófilo -> Núcleo segmentado e grânulos eosinofílicos
(contém enzimas: matar os parasitas).
Granulócitos nos Tecidos
Os mastócitos (granulócitos encontrados no tecido
conjuntivo) contém muitos grânulos citoplasmáticos cheios
de histamina e outros mediadores.
ELES LIBERAM HISTAMINA E HEPARINA
Quando esse mastócito é ativado (geralmente a mudança de
temperatura), ele libera os grânulos para gerar uma
resposta.
Fagócitos
Serão três tipos celulares: monócitos (sangue),
neutrófilos (granulócito), macrófagos (tecidos) e células
dendríticas
Lembre-se: Os monócitos e macrófagos são do mesmo tipo
celular, porém no sangue será monócito e no tecido
macrófago.
Ademais, células dendríticas e macrófagos são CÉLULAS
APRESENTADORAS DE ANTÍGENOS (APC). A função dessas
células é ingerir e destruir microorganismos, além de se
livrar dos tecidos danificados.
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Principais Mecanismo da Imunidade Inata
Os principais mecanismos são: fagocitose, liberação de
mediadores inflamatórios e anti-inflamatórios (citocinas
e quimiocinas), ativação de proteínas do sistema
complementoe síntese de proteínas de fase aguda.
PAMPS e DAMPS
PAMPs -> Padrões Moleculares associados a patógenos, ou
seja, é o reconhecimento de estruturas moleculares
presentes em microrganismos.
São estruturas comuns conservadas evolutivamente e
essenciais para a sobrevivência dos microrganismos.
EX: LPS (bactérias gram-negativas), Flagelina,
Zimosan (parede fungos), dsRNA (dupla fita de RNA),
Quitina, Ergosterol, DNA de fita simples etc.
DAMPs -> Padrões Moleculares Associados ao dano, ou seja,
é o reconhecimento de moléculas endógenas
produzidas/liberadas por células danificadas.
Ex: Processo de necrose.
Lembre-se: PAMPS e DAMPS são reconhecidos pela IMUNIDADE
INATA.
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PRRs
As células da imunidade inata possuem uma estrutura
chamada de PRR que irá realizar o reconhecimento dos
PAMPS dos patógenos ou DAMPS do dano celular.
Receptores tipo Toll (TLR)
Linfócitos
São as únicas células da imunidade adaptativa, são
células exclusivas no corpo que expressam receptores de
antígenos clonalmente expresso -> CADA UM ESPECÍFICO PARA
UM DETERMINANTE ANTIGÊNICO DIFERENTE.
Principais linfócitos -> Linfócitos B (células que
produzem os anticorpos), Linfócitos T (mediadores da
imunidade celular, produzidos na medula óssea e maturados
no timo, EXEMPLOS: TC4 - chefe da resposta imune, também
chamado de t-helper ou t-auxiliar e TCD8 - responsável
por matar células infectadas, também chamado de
citotóxico CTL), Células NK (Natural Killer, são células
linfóides da imunidade inata).
Agranulócitos - Mononucleares
Linfócitos -> Mononucleares, linfócitos típicos terão
citoplasma de pouco volume, eles só irão participar da
resposta imune adquirida (específica) e não se
diferenciam no hemograma ou coloração.
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Monócitos -> Se diferenciam em MACRÓFAGOS quando migram
da corrente sanguínea para os tecidos. CHEIO DE
LISOSSOMOS: por causa da fagocitose.
Plasmócitos -> É o linfócito B ativado e diferenciado
para produzir anticorpos (proteicos).
Componentes Solúveis do Plasma
Proteínas que estão fora da células (sistema complemento,
citocinas e imunoglobulinas).
Citocinas -> proteínas utilizadas para fazer a
comunicação entre as células do sistema imune (também são
produzidas pelo sistema imune).
Todas as células possuem e também produzem receptores
para reconhecer essas citocinas.
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Quimiocinas são citocinas que fazem a atração de células
do sistema imune para o local da lesão.
As citocinas possuem efeitos protetores sistêmicos e
efeitos patológicos sistêmicos.
Componentes Solúveis Efetores
Sistema Complemento -> complementa a ação de células,
dezenas de proteínas plasmáticas que só serão ativadas
quando forem quebradas. Terão 3 vias de ativação, sendo
elas: via clássica (depende de anticorpos), via
alternativa (reconhecimento direto do patógeno) e via de
lectina (reconhecimento de açúcares do patógeno). ->
SISTEMA DE CASCATA.
Anticorpos -> proteínas da imunidade adaptativa.