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Atividade de Cárie = Risco à Cárie Tem doença instalada X Tem possibilidade ter a cárie • Paciente cárie ativo ou inativo • Exame Clínico - gengiva • manchas brancas • cárie, local, • cor, aspecto • Anamnese - história médica • Janela Infectividade Risco Identificado • Um ou mais fatores presentes no momento da consulta. Tratamento de Choque Objetivo: • Conscientizar os pais sobre os riscos • Reverter o risco • Aumentar resistência dentária • Diminuir a contaminação • usar linguagem adequada Tratamento de Choque • dentes opacos • manchas brancas incipientes • gengivite • Terapia Intensiva com Flúor Verniz-Semanal + Flúor caseiro Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie •Anamnese •Exame clínico •Velocidade da formação da placa •Dieta •Função Salivar •Análise microbiana Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Anamnese • Idade do paciente • Condição sócio-econômica(moradia,local) • Dieta / Higiene Bucal / Contato c/ Flúor • Grau de escolaridade • História Médica • História familiar Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Exame Clínico • Número dos dentes • CPOD/ CPOS • localização das lesões, aparência, cor , • consistência das lesões • experiência anterior = experiência atual • irrupção dental / cronologia • presença ou não de gengivite Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Avaliação da quantidade de placa a quantidade de placa bacteriana é significativa quando é uma placa madura, espessa, associada a doença periodontal. Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Dieta • frequência • tipo • quantidade • horário de ingestão • dieta equilibrada , balanceada • cru, seco, duro colorido Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Análise da função salivar • capaciade de lavagem da saliva (clearance) • velociadade do fluxo salivar • capaciadade tampão Fatores a serem analisados na avaliação do risco de cárie Análise Microbiana • quantificação laboratorial • Mutans associado com lesões de cárie incipientes • Lactobacilos não tem como se aderir, associado com desenvolvimento posterior da lesão Responsabilidade dos Pais Sem Risco Com Risco • Manutenção Caseira • Educar p/ manter- se livre dos riscos • Limpeza, escovação • flúor diário • Manutenção caseira • eliminar e controlar os fatores de risco • Educação • limpeza , escovação e flúor diário. •PREVENÇÃO PROFISSIONAL -Clínica- Etapas • Educação • Adequação de meio • Fase restauradora • Fase reabilitadora Adequação do meio Bucal • Quando paciente tem Risco • Quando paciente tem cáries (cavidades) MR.Azevedo Ocorre em dois momentos Adequação do Meio Bucal • Desinfecção, faxina, terraplanagem . • Eliminar focos infecciosos • Eliminar NICHOS BACTERIANOS • Eliminar liberação de TOXINAS • Diminuir sangramento • Restaurar auto-estima paciente. Clínica Adequação do Meio Bucal Química • Programa de FLUORTERAPIA INTENSIVA • 04 sessões semanais seguidas de : • Desinfecção da cav. Bucal • Profilaxia + Aplicação Tópica Flúor • + • Reforço /Orientação Saúde Bucal Química • Clorexidina • Flúor • Xilitol Método: - bochecho, Aplicação tópica -pasta dental /antissépticos/gomas de mascar Físicas • Restaurações Provisórias com material liberador de flúor (Ionômero de Vidro convencional e Vitremer) • Exodontias • Restaurações definitivas Mecânica • Escovação • Profilaxia profissional • Fio dental • Escovas elétricas • Raspagens BIOLÓGICA • MEDICAÇÃO SISTÊMICA • eliminação da dor e infecção abertura coronária , irrigação , instrumentação - Ca (OH)2 • Infecção / risco ou instalada • Antibiótico terapia • Fungicidas ( metronidazol) Fase Restauradora Fase Reabilitadora
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