relatório final de estágio farmácia Hospitalar

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UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA 
 
 
 
 RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO 
 
 
 MISSIEILA DIAS BARBOSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PARAUAPEBAS -PA , OUTRO DE 2022 
 UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA 
 
 
 
 Missieila Dias Barbosa 
 HOSPITAL GERAL DE PARAUAPEBAS 
 13HS ÁS 19HS. 
 
 
 
 
 Vilzille de Araújo Moreira 
 
 
 
 Parcial de Estágio 
 Curricular supervisionado, 
 Apresentado a Uniasselvi-PA, como 
 Requisito para obtenção do diploma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PARAUAPEBAS-PA, OUTUBRO DE 2022 
 DADOS DO ESTÁGIARIO 
 
 
 
ALUNO: Missieila Dias Barbosa 
DATA DE NASCIMENTO: 29/09/1986 
CONCLUSÃO DO CURSO: Dezembro de 2024 
ENDEREÇO: Av. Das Flores quadra 5 lote 18 bairro linha verde 
FONE: (63)984059659 
 
 
CURSO: 
ENDEREÇO: Rodovia PA 275, 0 
BAIRRO: São José I 
CIDADE: Parauapebas/PA 
CEP: 68.515-000 
FONE: (94) 3323-3745 
 
 
DADOS DO ESTÁGIO: 
RAZÃO SOCIAL: HGP Hospital Geral de Parauapebas LTDA 
ENDEREÇO: Rua A 
BAIRRO: Cidade Nova 
CIDADE: Parauapebas/PA 
DATA DE FUNDAÇÃO: 01 de junho de 2016 
NATUREZA: Jurídica 
ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: Saúde 
NÚMERO DE EMPREGADOS: 10 Farmacêuticos 
PERÍODO DE ESTÁGIO: Segunda à Sexta, das 13hs ás 19hs 
CORDENADOURA LEGAL DA EMPRESA: Joanésia Letícia Gomes Benzi Fontes 
 
 
ÍNDICE 
1. INTRODUÇÃO ..............................................................................................................5 
2. OBJETIVOS ....................................................................................................................6 
2.1 Objetivo Geral ............................................................................................................ 6 
2.2 Objetivos específicos ................................................................................................. 6 
3. DESENVOLVIMENTO ....................................................................................................7 
3.1 Histórico da empresa. .................................................................................................7 
3.2. Descrição dos setores ............................................ ....................................................8 
3.2.1 CAF Centro de Abastecimento Farmacêutico............................................................8 
3.2.2 Farmácia Central........................................................................................................9 
3.2.3 Farmácia Clínica........................................................................................................10 
3.2.4 Farmácia Pronto Socorro..........................................................................................11 
3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe .........................12 
3.3.1 Descrição da rotina no CAF Centro de Abastecimento Farmacêutico......................12 
3.3.2 Descrição da rotina na Farmácia Central.............................................................................13 
3.3.3 Descrição da rotina na Farmácia Clínica...................................................................15 
3.3.4 Descrição da rotina na Farmácia Pronto Socorro .....................................................16 
3.4 Descrição de casos clínicos vivenciados em seu estágio e suas possíveis 
resoluções/plano de ação..................................................................................................17 
3.5 Relatórios de dúvidas e como foram sanadas .............................................................18 
4. CONCLUSÃO ..................................................................................................................18 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................19 
ANEXOS (idem referências)................................................................................................20 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
 Segundo a SBRAFH (Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar) a farmácia hospitalar é 
definida como sendo “unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por profissional 
farmacêutico, ligada hierarquicamente, à direção do hospital e integrada funcionalmente com 
as demais unidades de assistência ao paciente”.(SBRAFA. Sociedade Brasileira de Farmácia 
Hospitalar. 2022) 
 Os objetivos de uma farmácia hospitalar devem ser definidos visando a alcançar eficiência e 
eficácia na assistência ao paciente e integração às demais atividades desenvolvidas no 
ambiente hospitalar. 
 Dispensar medicamentos, de forma segura e em momento adequado, é uma das atribuições 
principais de uma Farmácia Hospitalar. 
 Farmacêutico Hospitalar responsabiliza-se por todo o ciclo do medicamento, desde sua 
seleção, armazenamento, controles, até o último momento, a dispensação e o uso pelo 
paciente. Tem as funções básicas de selecionar, requisitar, receber, armazenar, dispensar e 
controlar os medicamentos ( tanto os controlados por lei, quanto os antimicrobianos) 
observando os ensinamentos da farmacoecônomica, farmacovigilância e das boas práticas de 
armazenamento e dispensação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
2 OBJETIVOS 
2.1 Objetivo geral : 
 O principal objetivo geral presente é garantir a realização do estágio supervisionado 
qualificando os acadêmicos profissionalmente para atender as necessidades no mercado e 
sociedade, oferecendo oportunidade ao acadêmico de colocar a teoria em prática de maneira 
supervisionada e completa. 
 
2.2 Objetivo específico 
 
 O objetivo deste estágio consiste no acompanhamento das atividades desenvolvida pelo 
profissional farmacêutico nos diversos campos de atuação, desenvolver e proceder a 
aplicação de técnicas relacionadas às atividades de produção, armazenamento, 
controle, dispensação e descarte de medicamentos pelo mesmo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
3 DESENVOLVIMENTO 
3.1 histórico da empresa 
Imagem 1: foto do Hospital Geral de Parauapebas 
Fonte: foto Asco 
 De acordo com Leonel Gonçalves, conselheiro de saúde em 
2006/2007, o planejamento da obra do Hospital Geral de Parauapebas (HGP)foi iniciado em 
2006, mas as obras só iniciaram em 2007. 
 Em 2008 foi contratada a empresa Multisul Engenharia Ltda para a realização das obras do 
HGP com valor de R$ 8.683.139,35, no prazo de 12 meses, porém, em razão da necessidade da 
realização, adequações ao projeto inicial e alterações na sua execução, as obras foram 
paralisadas. 
 Em janeiro de 2011, a empresa Decol Engenharia e Comércio Ltda foi contratada para 
continuar a obra, entre 2007 e 2012, foram realizados 10 aditivos ao contrato inicial de 
construção do hospital e investidos mais de 50 milhões de reais só na estrutura física, e ainda 
assim a obra não foi entregue nas datas previstas. 
 A equipe que assumiu a obra a partir de 2013 identificou diversas inequações no projeto 
básicoe na própria construção. 
Todo o processo de acabamento das obra, acompanhamento dos ajustes estruturais 
 
 
 
 
7 
necessários, foram realizados a partir da retomada das obras do hospital, em 2014, viabilizado 
por meio de um termo de ajuste de conduta (TAC), assinado entre a prefeitura e 
O ministério público (MP). 
 Entre 2013 e 2016 foram investidos mais de 13 milhões de reais na estrutura física do 
hospital, para realizar os 85% restante da obra civil. Neste período foram adquiridos mais 
equipamentos, mobiliário e aparelhos, totalizando o investimento do hospital em cerca de 100 
Milhões de reais. 
 Foi o maior estabelecimento de saúde pública da região sul e sudeste do Pará, com 11,7 mil 
m2 de área construída. A obra é um marco para a cidade e região, pois possibilitar a oferta de 
serviços de média e alta complexidade em saúde. (Parauapebas.pa.gov.com.br) 
 
3.2 Descrição do setor 
 O hospital geral de Parauapebas HGP, com tem as seguintes farmácias: 
CAF Centro de Abastecimento Farmacêutico, Farmácia central; Farmácia clínica; Farmácia do 
Pronto Socorro 
 
3.2.1 CAF Centro de Abastecimento Farmacêutico 
 
 CAF (Central de Abastecimento Farmacêutico) – Local onde é armazenado os medicamentos e 
correlatos (Recebimento, Armazenamento e Distribuição). 
 Dispõe de local para recepção, distribuição, áreas (soluções parenterais, medicamentos em 
geral, saneantes, material médico-hospitalar, matéria prima, medicamentos refrigerados, 
embalagens, inflamáveis, quarentena, administrativa, citotóxicos e de dispensação) viés, 
quarentena, administrativa, citotóxicos e de dispensação). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
Imagem 2: gôndola de armazenamento de medicamento 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
3.2.2 Farmácia Central 
 
A farmácia central tem como objetivo principal o fornecimento de materiais e medicamentos 
as demais farmácias, clínica e pronto socorro. 
 A farmácia central é ampla, tem uma sala aonde o farmacêutico faz a dispensação de 
medicamentos quando solicitados, contem os bin que fica guardado os medicamentos uns 
para guardar os medicamentos injetáveis e outros para pô os medicamentos líquidos ou 
sólidos, conte a geladeira para guarda os medicamentos frios, armaria onde fica os 
controlados, sala de administração aonde é feito o arquivamento de documentos; sala de 
descanso, local que os funcionários do local descanso tem, duas camas, fogão geladeira, 
armaria, pia entre outros objetivos; e contem um toalete. 
 
 
 
 
 
 
9 
Imagem 3: geladeira de guarda medicamentos frios 
 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
3.2.3 Farmácia clínica 
 
 A farmácia clínica, conte matérias para enviar para os pacientes internados na clínica medica, 
na farmácia clínica contém as gôndolas para guarda materiais e medicamentos, tem os bin que 
são usados para guardar medicamento, para serem entregues quando solicitados, os outros 
bin fica guardado os medicamentos separados por pacientes , que são separados por ALAS, 
ALA “A” e ALA “B”. 
Uma sala bem climatizada, e iluminada, contém computador, mesas e cadeiras entre outros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 Imagem 4:bin de injetáveis 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 ! ! 
3.2.4 Farmácia pronto socorro 
 
 A farmácia do pronto socorro é a menor de todas, como as outras ela também contém bin 
para armazenamento de medicamentos, geladeira para guarda medicamentos que 
necessita de refrigeração, gôndolas para guardar material, e um bebedouro, a sala como as 
outras também é bem climatizada de uma boa iluminação. 
 
 
 
 
 
 
 
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Imagem 5: Bin de armazenamento de comprimidos 
 Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
 
3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe 
 
3.3.1 Descrição da rotina no CAF ( Centro de Abastecimento Farmacêutico) 
 Todos os dias o auxiliar de farmácia de ambas as farmácias ( clínica, pronto socorro) vai 
ao CAF pega produtos ( medicamentos e material Hospitalar) para abastecer a farmácia 
que estão, sempre que necessário. 
 Nas quintas e sextas-feiras chegam medicamentos e matérias para o abastecimento do 
hospital, e entregue as caixas e os auxiliares de Farmácia vão guarda os mesmos em ordem 
alfabética, de acordo com o produto ( medicamentos juntos com medicamentos, matérias 
com matérias) em gôndolas separadas. As gôndolas ficam asfaltadas das paredes, para 
evitar contaminação ou que estrague os produtos, as caixas também não ficam 
diretamente no chão, são colocadas encima de paletes de plástico. 
 As sala é ampla, bem climatizada, paredes claras fáceis de limpa, piso também são claros 
com facilidade de limpeza. 
 
 
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3.3.1 Descrição da rotina na Farmácia Central 
 Todos os dias na farmácia central todos os dias chega as prescrições do centro cirúrgico. 
 Recebemos as prescrições em seguida é analisado os horários de administração dos 
medicamentos, quantidade, doses, interações medicamentosas entre outros. Logo então e 
feita a separação dos medicamentos e colocado em uma touca descartável como mostra a 
imagem 6 com o nome e leito dos pacientes, os medicamentos são entregues as 
enfermeiras e feito a conferência dos medicamentos novamente. 
 
 
Imagem 6: cesta de separação de medicamentos 
 Fonte: Missieila Barbosa 
 
 Todos os dias também chegam as prescrições da UTI, também é feita a separação de 
medicamentos igual para o centro cirúrgico, porém junto as prescrições também vem o 
relatório clínico de cada paciente, é olhada esses relatórios conferido se não tem 
interações medicamentosas, é feito o controle de saída dos antibióticos, e separação dos 
mesmo, quando e feito a entrada dos medicamentos da UTI o farmacêutico já faz uma 
visita aos pacientes, preencher as fichas, faz a reposição dos medicamentos que estão 
faltando no carrinho de medicação da UTI, também e feita a colheita dos excessos de 
medicamentos. 
 Também é responsabilidade do farmacêutico será os antibióticos de casa pacientes 
internados da pediatria, centro cirúrgico e UTI, para que não falte ao seu tratamento, 
Por exemplo: se um paciente precisa fazer um tratamento com antibióticos por 7 dias, tem 
que ser feita a separação para os 7 dias, para assim garantia o tratamento do mesmo, essa 
separação é feita e guardado em uma um cesto contem uma gôndola só para guardar essas 
cestas, que contem o nome de cada paciente que fazer uso daquele antibiótico, como 
mostra a imagem 7 
 
 
 
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Imagem 7: gôndola com cesta para guardar antibiótico dos pacientes ! ! 
 " # 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
 
 Todos os dias é feita a conferencia do Misoprostol (CYTOTEC), que é utilizado para 
induzir o parto ou aborto. Sempre que tem saída deste medicamento, o farmacêutico de 
plantão tem que anotar a quantidade que foi dispensado, o nome do paciente e o motivo, 
se foi para induzir o parto ou aborto. Ao ser liberado, o enfermeiro responsável pela coleta 
do medicamento assina um documento, para identificar a pessoa responsável pela coleta. 
 Também e feito o controle de temperatura da câmera fria, e anotado a temperatura e 
feito o ajuste da mesma, isso é feito 3 vezes por dia. 
 
 
 
 
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 Imagem 8: câmera fria de medicamentos 
 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
3.3.2 Descrição da rotina na Farmácia Clínica 
 Na farmácia clinica, pela manhã chega as prescrições dos pacientes internados da Ala A e 
Ala B, o farmacêutico analisa, separa as medicações do dia de cada paciente. Entre 9 e 11 
da manhã e pega a medicação do dia e a noite entre 18 e 20 horas é pega a medicação da 
noite, no horário da tarde também e feita essa separação doa pacientes que já chegaram 
para interna nesse horário. 
 Já na farmácia clinica, chega as prescrições dos pacientes internados da Ala A e Ala B, o 
farmacêutico analisa, separa as medicaçõesdo dia de cada paciente as medicações que são 
administradas durante o dia, o farmacêutico já faz a liberação e um enfermeiro ó leva. 
Medicamentos que são administrados no horário da noite, são armazenados nos bin, e o 
farmacêutico do plantão da noite faz essa liberação. 
 
 
 
 
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3.3.2 Descrição da rotina na Farmácia Pronto Socorro 
 
 No Pronto Socorro o serviço praticamente é uma rotina só; o paciente vem colocava pela 
janela da porta da sala o seu prontuário, no prontuário contem a receita dos 
medicamentos, que ele era tomar, o farmacêutico ou auxiliar de farmácia pega olha o 
receituário e coloca o medicamento em uma bandeja logo em seguida entrega as 
medicações a um enfermeiro pela janela que dá acesso à sala farmácia a de preparo de 
medicação, são os enfermeiros os responsáveis por fazer a administração dos 
medicamentos no paciente. Sempre que é pego um medicamento é marcado em uma lista 
de controle de saída de medicamentos, como mostra a imagem 9 
 Algumas vezes vem pacientes para internação, em sua ficha de internação vem 
medicações, logo em seguida e feito a separa doa medicamentos para 24 horas ,pega-se 
uma touca coloca o nome do paciente e aí é olhada quase medicação que é para tomar 
colocada as medicações é somada se é para tomar um comprimido de 12 em 12 horas no 
caso a gente manda dois comprimidos se por exemplo, é separada quando o enfermeiro 
chega e pede a internação do paciente é pego e entregue naquela toca que está identificada 
com o nome do paciente. 
 
Imagem 9: ficha de controle de saída de medicamentos 
 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
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3.4 Descrição de casos clínicos vivenciados em seu estágio e suas possíveis 
resoluções/plano de ação 
 
 Nesse período de estágio pude vivência alguns casos clínicos, mas dois casos foram o que 
mais me chamaram mais atenção. 
 Primeiro um paciente do sexo masculino M.M.L. no dia 26/09/2022 deu entrada no HGP 
após um acidente de moto, o mesmo fez vários exames que constatou Traumatismo 
Craniano grave. (O traumatismo craniano é uma lesão no crânio causada pelo impacto. 
Além da contusão, a depender da gravidade, pode atingir o cérebro e causar 
sangramentos, formação de coágulos e edemas.). 
 Em sua prescrição estava o midazolam, Fenitoína, Tramadol, Omeprazol, Hidrocortisona, 
Enalapril, Sulfonamidas, Beta-lactâmicos, esse último medicamento me chamou atenção, 
então perguntei a farmacêutica o que o paciente também tinha além do traumatismo 
crânio grave, para está tomando tanto antibiótico ( beta-lactâmicos). Então ela me falou 
que ele havia pego uma bactéria Gran- negativo.( As bactérias Gram-negativas têm uma 
membrana externa que as protege contra certos antibióticos, como a penicilina. Quando 
perturbada, essa membrana libera substâncias tóxicas chamadas de endotoxinas. As 
endotoxinas contribuem para a gravidade dos sintomas durante infecções com bactéria 
Gram-negativas(Larry M. Bush MD FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida 
Atlantic University)). Infelizmente no dia seguinte ( 26/10/2022) o paciente veio a óbito. 
 O segundo caso foi de uma mulher M.A.S. com HIV (AIDS), a mesma estava grávida, e no 
hora do parto não informou a equipe médica, foi feito o exame antes do parto então a 
equipe descobrir, a M.A.S. mostrou se surpresa, informou a equipe que não sabia. Foi feito 
um parto Cesário para que a criança não pegasse o vírus (HIV); Quando chegou o caso para 
a farmacêutica da prescrição das medicações (Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz), antes 
de liberar essa medicação é feito um cadastro no SUS (Sistema Único de Saúde) ao 
realizada o cadastro foi descoberto que a paciência já fazia tratamento de HIV AIDS há 
quase 2 anos. Ao ser contratada a paciente afirmou que já sabia e fazia tratamento. O 
motivo pela qual ela mentiu é que não quer que seu esposo saiba. 
 A farmacêutica e equipe de enfermagem estavam tentando entender e converse-la a 
conta ao seu companheiro, infelizmente sem sucesso. 
 Foi uma situação muito triste, que como futuros farmacêuticos iremos nós separa com 
frequência; Essa situação poderia ser resolvida com uma conversa entre a paciente, 
médico, psicólogo e o esposo. 
 Futuramente seu esposo pode ter vários problemas de saúde , pois Se não tratado, o HIV 
é quase universalmente fatal porque ele eventualmente destrói o sistema imunológico – 
resultando na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). 
 Por sigilo profissional, ninguém pode fala, comenta com outras pessoas que não seja da 
equipe responsável pelo caso. 
 
 
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 Para quem está de fora acha que seria uma situação fácil de resolver, com uma conversa 
ou coisa assim, mas só ela sabe o motivo pela qual não quer contar, e assegurada de seus 
direitos, pelo sigilo profissional infelizmente seu esposo não ficara sabendo da doença, e 
não terá um tratamento. 
 
3.5 Relatórios de dúvidas e como foram sanadas 
 
 Não tive dúvidas. 
 
 
 
4 CONCLUSÃO 
 
 Foi observadas com atenção, todas as atividades delegadas no ambiente de estágio, tendo 
em vista que o objetivo do estágio, é ter contato com a rotina da profissão que nos futuros 
farmacêuticos iremos enfrentar. Sobre as experiências, é correto afirmar que tive muita a 
avalia para a formação que se almeja, pois estagiar nas farmácias Hospitalar foi a melhor 
experiência que se pude ter para a minha formação, pois o futuro profissional aprende de 
fato o objetivo principal da profissão. 
 Cheguei a conclusão de que sempre estamos aprendendo algo e nunca prende de tudo, 
mas o que foi vivenciado no decorrer deste estágio servirá de aprendizado e experiência 
para a vida profissional como futuros farmacêuticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
<Hospital Geral de Parauapebas é inaugurado e começará atendimentos no dia 25 de julho 
–Portal Pebinha de Açúcar – 15 anos (pebinhadeacucar.com.br) 
<Hospital Geral de Parauapebas é inaugurado e começará atendimentos no dia 25 de julho 
( parauapebas.pa.gov.com.br) 
(Larry M. Bush MD FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic 
University (2022)) 
RBFHSS (Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde – Revista 
Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde) 
Missieila Barbosa 2022. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANEXOS 
Anexo 1: Prescrição Médica 
Fonte: Missieila Barbosa 2022 
 
Anexo 2:Ficha de andamento Farmacêutico 
Fonte : Missieila Barbosa 2022 
20 
Anexo 3: carinho de emergência do corredor da clínica médica 
Fonte : Missieila Barbosa 2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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