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Retentores Intrarradiculares 📍 São dispositivos usados intracanal com a finalidade de conferir retenção para uma prótese, seja ela uma coroa unitária ou uma prótese fixa, restituindo total ou em parte a estrutura coronária de um dente tratado endodonticamente. - Seu objetivo é promover retenção coronária para as restaurações indiretas. Devem redirecionar as forcas ao longo da raiz, tanto em dentes unirradiculares como nos multirradiculares. BIOMECÂNICA - Retentor intra-radicular ~> Transmissor de força ~> Pontos de resistência ~> Dente - Ligamento periodontal - osso alveolar. Funções - Retenção e estabilidade corono-radicular de uma prótese fixa; - Dissapação de cargas. Características Ideias - Biocompatibilidade; - Preservação da dentina radicular; - Boa relação custo/benefício; - Resistência à corrosão; - Evitar tensões excessivas à raiz; - Promover união química/mecânica com o material restaurador e/ou de preenchimento. > Seus pré-requisitos são: - tratamento endodôntico prévio satisfatório - remanescentes dentinário: quanto mais estrutura dentaria, maior a possibilidade de utilização de sistemas dependentes da adesão. - localização dos dentes: dentes anteriores exigem mais estética. - extensão do trabalho protético: mais que 3 elementos ~> pinos pré-fabricados tem ótimo sucesso. Primeira Imagem - Possui paredes remanescentes, o material de escolha pode ser um pino pré-fabricado. Segunda Imagem - Não possui paredes remanescentes, o material de escolha será um pino personalizado/fundidos. Núcleo Metálico Fundido Tipos de metal - Au, AgPd, NiCr, CoCr e CuAl. Componentes: - núcleo; - pino intrarradicular; - espelho; - estojo (opcional). Indicações - Dentes desvitalizados com porção coronária perdida ou muito comprometida - Pilares de próteses unitárias ou múltiplas - Necessidade de modificar a inclinação de coroa clínica. Contra-Indicações - Áreas com alta exigência estética - Raizes com dilacerações (tortas, curvas) múltiplas - Raizes finas e curtas. ~> Vantagens: melhor adaptação clínica, peça única, radiopacidade e menor película de cimento. ~> Desvantagens: necessidade de ir ao laboratório protético, sem estética, possibilidade de corrosão de ligas não nobres e possibilidade de fratura radicular (efeito cunha). Biomecânica DIÂMETRO - Deve respeitar para a raiz não ficar fina. - 1/3 da largura ou diâmetro da raiz. - Deve ser centralizado - 1mm de espessura de cada = mais que 3mm. 1 2 Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. I. ~> Raiz Clínica - dentro do osso, suporte ósseo, deve ter 8mm no mínimo. ~> 1/2 da crista óssea ate o ápice do dente. ~> é sempre menor do que o remanescente, não pode ficar curta e nem para fora. ~> 18mm/2 = 9mm. - O remanescente deve ser maior ou igual a 12mm no mínimo. - 8mm da raiz + 4mm do vedamento + 12mm CONICIDADE - Preservar a inclinação das paredes obtida após o tratamento endodôntico. Referências e Imagens : Aula da prof. Glais Ferrari - Retentores Radiculares. Imagens Glais Ferrari. COMPRIMENTO - 2/3 do comprimento total do remanescente. - 1/2 de raiz clínica - 4mm ou mais de velamento apical. ~> Exemplo = 21mm de comprimento / 3 = 7 x 2 = 14mm ~> dentro da raiz tem = 14mm ~> 7mm de material endodôntico (guta, cimento, acessórios). - Quanto maior o diâmetro, menor a resistência do dente, aumentado o efeito de cunha. Se não atender todos os requisitos acima, o indicado será a extração do dente. Preparo dos Condutos - respeitar a anatomia dental; - usar o baixa rotação; - na dilatação do canal usar visão direta: - superiores: mais para palatina - inferiores: mais para distal. PRIMEIRO PASSO: Regularização e preparo do remanescente. 1. Remova a dentina cariada ou restos de material restaurador, eliminando as arestas, retenções e estruturas de esmalte sem suporte dentinário. 2. Regularize a porção coronária. 3. Prepare o termino cervical com o formato proposto pela futura prótese. SEGUNDO PASSO: Esvaziamento endodôntico. 1. Faça um raio-x inicial e faça o calculo para o esvaziamento = 2/3 remanescente ou 1/2 raiz clinica. 2. Remova o material obturador com cureta aquecida e brocas peeso ou gates. TERCEIRO PASSO: Alargamento do canal. QUARTO PASSO: Regularização interna das paredes QUINTO PASSO: Arredondamento do ângulo. Confecção do Núcleo Metálico Fundido (NMF) Primeiro passo: prova e ajuste do pino auxiliar (pinjet) Segundo passo: isolar o conduto com vaselina Terceiro passo: modelagem ou moldagem do conduto ~> Envia para o laboratório protético Quarto passo: prova e ajuste do nmf Quinto passo: fazer um raio-x para ter uma confirmação Sexto passo: cimentarão do nmf. Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. Imagens Glais Ferrari. esposo
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