Aula 06 FSH - DCV e Saúde do Homem

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PRINCIPAIS DOENÇAS CARDIOVASCULARES QUE ACOMETEM O HOMEM
Prof. Dr. Alexandre Castelo Branco
Outubro/2021
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO HOMEM
AULA 06
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (H.A.S.)
Elevação na pressão sistólica e/ou diastólica.
Diretrizes SBC (> 18 anos):
H.A.S.
Crianças e Adolescentes
H.A.S.
Idosos (acima de 60 anos):
P.A. Sistólica: < 150mmHg
P.A. Diastólica: < 90mmHg
H.A.S.
CLASSIFICAÇÃO
PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA
H.A.S.
CAUSAS:
Renais: GN, IRC, cistos, estenose a. renal.
Endócrinas: hiperfunção adrenocortical, obesidade.
Cardiovasculares: vasculite, rigidez de aorta.
Neurológicas:  PIC, apnéia do sono, estresse. 
Ambientais: gordura, alcoolismo, tabagismo. 
H.A.S.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Cefaléia
Vertigem
Irritabilidade
Epistaxe.
Casos mais graves: 
Distúrbios de visão, convulsão, edema pulmonar, AVE.
ATEROSCLEROSE
Tipo mais frequente de arteriosclerose
Lesões na camada íntima de artérias
PLACAS DE ATEROMA: colesterol + restos necróticos.
ATEROSCLEROSE
CAUSAS:
Não modificáveis: genética, familiais, idade.
Modificáveis: hipercolesterolemia, HAS, tabagismo, DM, doenças inflamatórias.
ATEROSCLEROSE
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Relacionadas à isquemia decorrente da aterosclerose:
IAM – coronárias
AVE – carótidas e ramos
Aneurismas – qualquer artéria
ANEURISMA
Dilatação de vasos sanguíneos ou coração congênita ou adquirida, que acomete as três camadas do vaso.
ANEURISMA
 CLASSIFICAÇÃO 
ANEURISMA
CAUSAS:
Anormalidades congênitas
Aterosclerose
HAS
ANEURISMA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Aneurisma da aorta abdominal: 
Massa abdominal palpável e pulsátil
Isquemia de rins/TGI/MMII
Disúria/oligúria
Hérnia de disco
Hemorragia interna (ruptura).
ANEURISMA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Aneurisma de aorta torácica: 
Dificuldade respiratória/alimentar
Tosse de irritação
Dor torácica
Hemorragia interna (ruptura)
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (I.C.C.)
Falência do coração comum em muitas formas de doença cardíaca com prognóstico ruim. 
I.C.C.
CAUSAS:
Isquemia cardíaca
HAS
Hipertrofia cardíaca
Pericardite
Endocardite
I.C.C.
CLASSIFICAÇÃO/MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
ICC Esquerda: 
Dispnéia
Tosse
Taquicardia
Cardiomegalia.
I.C.C.
CLASSIFICAÇÃO/
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
ICC Direita: (decorrente da ICC E): 
Edema periférico
Ascite
Derrame pleural.
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (I.A.M.)
Necrose do músculo miocárdico decorrente de isquemia. 
CAUSAS (Isquemia cardíaca): 
Aterosclerose
Trombose
I.A.M.
I.A.M.
I.A.M.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Dor torácica subesternal intensa
Irradiação para pescoço, mandíbula e MSE
Arritmia
Sudorese
Náusea
Dispnéia
PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO INTEGRADA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
BRASIL – ÚLTIMAS DECADAS:
Mudança no perfil da mortalidade da população
↑ óbitos causados por DCNT (DCV = 35% na população acima de 40 anos)
HAS = 17 milhões de portadores
DCNT = 69% dos gastos hospitalares no SUS
Novos desafios para gestores e setores governamentais.
PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO INTEGRADA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
2000 (MS): Plano de Reorganização da Atenção à HAS/DM
Diretrizes e metas para a reorganização no SUS
Atualização dos profissionais da rede básica
Diagnóstico precoce
Encaminhamento para tratamento e acompanhamento
HiperDia: cadastramento e acompanhamento / perfil epidemiológico.
PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO INTEGRADA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Principais fatores modificáveis: hábitos alimentares inadequados, sedentarismo, obesidade, cessação do tabagismo e controle do estresse
PREVENÇÃO  Monitoramento da prevalência dos fatores de risco
Ações preventivas com maior custo-efetividade
PROMOÇÃO DA SAÚDE  Condições objetivas de oferta, demanda, consumo, modismo e relações sociais estabelecidas na sociedade (ESF).
PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO INTEGRADA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Pesquisas/ESF: ↑ acesso dos portadores aos serviços de saúde – Baixa adesão ao tratamento – Alta prevalência de fatores de risco na comunidade
Educação em saúde secundária e superficial;
Falta de alimentação do banco HiperDia;
Ausência de coordenação geral do programa nos municípios;
Falta de ações baseadas na situação de saúde dos hipertensos.
FISIOTERAPIA x REABILITAÇÃO CARDÍACA
FASE HOSPITALAR:
Evitar complicações por repouso no leito
Orientar quanto à prevenção dos fatores de risco
Pacientes cirúrgicos: suporte e cuidados com VM
Interação coração/pulmão
Manutenção da oferta de O2 adequada
Desmame / Extubação
FISIOTERAPIA x REABILITAÇÃO CARDÍACA
FASE AMBULATORIAL:
Melhorar o status funcional
Teste ergométrico / cardiopulmonar
Avaliar limitações funcionais
Prescrever exercícios com segurança e eficiência
Conhecer fisiologia do exercício
Repercussões de doenças cardiovasculares.
FISIOTERAPIA x REABILITAÇÃO CARDÍACA
ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE:
Promover o ganho de capacidade funcional
Manutenção do programa
Acompanhamento à distância
Ênfase e estímulo na manutenção dos exercícios.
INSCRIÇÕES ABERTAS!
Instagram: @liafonestaciorecife