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Bactérias anaeróbias Gram-positivas MICROBIOLOGIA CLÍNICA ACTINOMYCES Fisiologia e estrutura São bacilos gram-positivos anaeróbios facultativos ou estritos. Não apresentam acidorresistência. Crescem lentamente em cultura. Tendem a produzir processos infecciosos crônicos de desenvolvimento lento. Desenvolvem formas filamentosas delicadas ou hifas, lembrando fungos. Replicam-se por fissão binaria e são inibidos pela penicilina. Patogênese e imunidade Coloniza o trato respiratório superior, TGI e trato geniturinário feminino. Normalmente, não estão presentes na superfície da pele. Possuem baixo potencial de virulência e causam doença somente quando as barreiras da mucosa normal são rompidas por trauma, cirurgia e infecção. A doença é chamada de . actinomicose Caracterizada pelo desenvolvimento de lesões granulomatosas crônicas que se tornam supurativas e formam abscessos conectados por fístulas de drenagem. Colônias: São denominadas grânulos de enxofre em decorrência de sua aparência amarelada ou alaranjada. São massas de organismos filamentosos unidos por fosfato de cálcio. A maioria das infecções envolvendo Actinomyces é polimicrobiana, infecções orais como infecções endodônticas, abscessos odontogênicos e infecções relacionadas com transplantes dentários. As infecções causadas por Actinomyces são endógenas, sem evidência de disseminação pessoa a pessoa ou de origem de fonte externa, como solo ou água. Doenças clínicas A maioria das infecções por Actinomyces é de natureza cervicofacial. Actinomicose torácica Actinomicose abdominal Actinomicose pélvica Actinomicose do SNC Diagnóstico laboratorial São organismos fastidiosos, crescem lentamente em anaerobiose. As colônias possuem aparência branca com superfície dividida em domos, lembrando a superfície de um dente molar. PROPIONIBACTERIUM São bacilos gram-positivos pequenos, frequentemente organizados em cadeias curtas ou aglomerados. São comumente encontrados na pele, conjuntiva, ouvido externo, orofaringe e trato genital feminino. São anaeróbios estritos ou aerotolerantes, imóveis e catalase-positivos. Produzem ácido propiônico como principal produto da fermentação. Duas espécies principais: Propionibacterium acnes Propionibacterium propionicum É responsável por dois tipos de infecção: em adolescentes e adultos Acne vulgar jovens. A acne não está relacionada com a efetividade da limpeza de pele, porque a lesão se desenvolve no interior dos folículos sebáceos. Por essa razão, a acne é tratada primariamente pela aplicação tópica de antibióticos. em pacientes Infecções oportunistas com próteses ou dispositivos intravasculares. Também são comumente isoladas em culturas de sangue.
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