ARTICULADORES SEMI AJUSTAVEL ASA - OCLUSÃO / PRÓTESE

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Clinica 3
montagem em articuladores semi ajustáveis (asa)
O QUE É UM ARTICULADOR?
- é um aparelho que representa a ATM, onde os modelos são posicionados para reproduzir as relações existentes entre a maxila e a mandíbula (estáticas e dinâmicas).
FINALIDADES
- auxilio no diagnóstico
- planejamento
 	- análise oclusal
 	- enceramento diagnóstico
- tratamento
 	- reabilitação oral
LIMITAÇÕES
- instrumento rígido
- guias de movimento rígidos
	
	ASA
	CHARNEIRA
	Presença de dispositivo que simule a ATM
	X
	
	Dimensões próximas a ATM
	X
	
	Execução de movimentos laterais e protrusão
	X
	
CLASSIFICAÇÃO (de acordo com o grau de precisão)
1- articuladores não ajustáveis;
2- articuladores semi ajustáveis;
 	- arcon
 	- não arcon
3- articuladores semi ajustáveis de distancias medias;
4- articuladores totalmente ajustáveis.
1 - ARTICULADORES NÃO AJUSTAVEIS
- movimento de abertura e fechamento
- incapacidade de movimento lateral
- relação incorreta dos modelos
3 - ARTICULADORES SEMI AJUSTAVEIS DE DISTANCIAS MEDIAS
- distancia intercondilar fixa em 110 milímetros
- guia condilar fixa na média: 30º
- Ângulo de Bennet fixo na média: 15º
4 - ARTICULADORES TOTALMENTE AJUSTAVEIS
- reprodução dos determinantes da morfologia oclusal
- menor tempo de ajuste clinico das próteses
- complexidade de montagem
- elevado custo
2 - ARTICULADORES SEMI AJUSTAVEIS
- Permite uma reprodução satisfatória dos movimentos mandibulares – possibilitam a montagem em RC e MIH – permitem ajustes das guias condilar, ângulo de Bennet e distancia intercondilar
- arcon e não arcon
- Reprodução parcial dos determinantes da morfologia oclusal
- relativa simplicidade de montagem
- limitações em relação ao totalmente ajustável 
COMPONENTES ASA
- Ramo superior os ramos superiores e inferiores consistem em dois suportes horizontais e 
- Ramo inferior paralelos, destinados à fixação dos modelos.
- Arco facial + garfo
RAMO SUPERIOR
- pino incisal e parafuso de fixação. (mantem o ramo superior paralelo ao ramo inferior – altura entre os ramos)
- placa articular e parafuso de fixação ( fixar o modelo superior)
- mecanismo das guias condilares (simular a angulação dos côndilos)
- parafuso de fixação das guias condilares e ângulo de Bennet
RAMO INFERIOR
- postes laterais
- esferas condilares (simulam o côndilo e representa a distância entre côndilos)
- placa de montagem
- mesa incisal
- parafusos de fixação
AJUSTES POSSIVEIS
1- Inclinação condilar (Ângulo de Fisher – 30º): ângulo formado no côndilo na eminencia articular
2- Andulo de Bennet (15º): ângulo formado pelo côndilo orbitante durante o movimento laterotrusivo
3- Distancia intercondilar: distância entre os centros de rotação dos côndilos (média de 110mm)
ARCO FACIAL
- Finalidade: transfere do crânio do paciente para o articulador o relacionamento dos dentes, eixo terminal de rotação dos côndilos e um terceiro ponto de referência anterior
- parafuso principal e laterais (permite abrir e fechar para posicionar no paciente)
- barra transversal (segura o conjunto de fixação universal)
- olivas articulares
- garfo e sistema de fixação (uso de godiva – registra a mordida do paciente)
- relator nasal (apoia o arco facial)
MONTAGEM DO MODELO SUPERIOR
1 – Registro no garfo com godiva de baixa fusão
 	
 	- 3 pontos (1 anterior e 2 posteriores)
 	- cabo centralizado com a linha media (facilita a manipulação da junta universal – arco facial)
 	- estabilidade na boca e no modelo (registrar somente bordas incisais e pontas de cúspide, não deve haver toque entre dente e garfo)
2 – Posicionamento do garfo
3 – Posicionamento e fixação do arco facial 
4 – Fixação do relator Nasion
5 – Fixação do Garfo
6 – Conjunto fixado 
 	- olivas no arco facial
 	- relator nasion
 	- parafusos do garfo
7 – Remoção do conjunto
 	- desparafusar somente o relator nasion e o parafuso central do arco facial
 	- não mexer nos parafusos que seguram o garfo
8 – Transferência do arco facial para o ramo superior
 	- distancia intercondilar 1; 2; 3
 	- ramo superior: espaçadores ajuste da distância intercondilar
 	- ramo inferior: esferas condilares 
9 – Programação inicial do ASA em valores médios
 	- guia condilar: 30º
 	- ângulo de Bennet: 15º
10- Remoção do pino guia e fixação do arco facial no ramo superior
11 – Adaptação do modelo
12 – Fixação do modelo com gesso especial + reforço com Gesso pedra
CUIDADO ARCO FACIAL
- evitar abaixamento do modelo superior
 	- usar gesso tipo IV em pequenas quantidades
 	- reduz o efeito da expansão do gesso na posição do modelo
MONTAGEM MODELO INFERIOR
- JIG (Joint Interference Guide / guia de interferência oclusal)
- desoclusão dos dentes posteriores
- contato único na região anterior
- perda de memória proprioceptiva
- retorno da mandíbula para a posição de RC
- restrito aos incisivos centrais superiores
- retenção e estabilidade
- acabamento
- contato único com a arcada inferior, o mais mesial e anterior
- desoclusão máxima dos dentes posteriores (1 a 2 mm)
- montar modelos em máxima intercuspidação habitual (MIH)
1 – Confecção do JIG
 	- serve para registrar a RC
 	- Ponto central sobre a crista 
 	- Espaço mínimo entre os dentes
2 – Registro interoclusal em RC 
 	- aquecer uma placa de cera nº7
 	- dobra-la formando camada dupla
 	- posiciona-la no modelo inferior e cortar o excesso por vestibular e distal, formando o arco dos dentes superiores
 	- na porção anterior da cera (aquecida) sobre os dentes superiores e mandíbula até que ela atinja a RC
3 – Posicionar modelo inferior no superior
4 – Estabilizar com palito e godiva
5 – Aplicar gesso especial
6 – Remover cera do registro oclusal
7 – Aplicar gesso pedra.