Monitoria de Bioquímica - carboidratos

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Monitoria de 
Bioquímica
Metabolismo dos Carboidratos
Daniele Costa
Lara Thays Araújo
(S4 - Enfermagem)
O que são 
carboidratos?
01
Metabolismo da
Glicose
02
Glicemia e 
controle glicêmico
03
Diabetes
04
Exames
05
O que são 
carboidratos?
01
O que são carboidratos?
● São a primeira fonte de energia do corpo, formados por 
Carbono, hidrogênio e oxigênio;
● Atua na composição dos ácidos nucleicos, das paredes celulares e da carapaça dos insetos e 
a participação em processos de interação célula-célula;
● São poliidroxialdeídos ou poliidroxicetonas ou substâncias que liberam tais compostos por 
hidrólise;
Monossacarídeos
Glicose
Frutose
Galactose
Oligossacarídeos
Maltose
Lactose
Sacarose
Polissacarídeos
Amido
Glicogênio
Celulose
Metabolismo 
da Glicose
02
Metabolismo da Glicose
Glicose 
(6C) GLICÓLISE
Ácido 
Pirúvico 
(3C)
Acetil- 
coenzima A
Ciclo de 
Krebs
Metabolismo da Glicose
Glicose
Glicogênio
(fígado, músculo)
Glicogenogênese
Glicogênio
Glicose
Glicogenólise
Glicose (6C)
Piruvato (3C)
Glicólise
Gliconeogênese
Oxidação de 
ácidos graxos
Síntese de 
ácidos graxos
Piruvato (3C)
Glicose (6C)
Ácidos graxos
Acetil-coA
Acetil-coA
Ácidos graxos
Glicemia e 
controle glicêmico
03
Glicemia
Glicemia em jejum Glicemia pós prandial01 02
● Monitoramento da glicose;
● Principal parâmetro de avaliação do estado do metabolismo dos carboidratos;
● Hipoglicemia: abaixo de 70 mg/dl
● Normal: entre 70 e 100 mg/dl
● Pré-diabetes: entre 100 e 126 mg/dl
● Diabetes: acima de 126 mg/dl
● Hipoglicemia: abaixo de 70 mg/dl
● Normal: entre 70 e 140 mg/dl
● Pré-diabetes: entre 140 e 200 mg/dl
● Diabetes: acima de 200 mg/dl
(2 horas após a refeição)(8 a 12 horas em jejum)
Controle glicêmico 
Hormônios hiperglicemiantes:
● Epinefrina
● Hormônio do crescimento
● Cortisol
● Glucagon
Hormônio hipoglicemiante:
● Insulina
Produzidos na parte endócrina do 
pâncreas, nas ilhotas de 
Langerhans, as quais contêm células 
beta, que produzem insulina e, 
células alfa, que produzem glucagon. 
Insulina
1-GLUT-2 INTERNALIZA 
A GLICOSE 
2-BLOQUEIO DA SAÍDA 
DE K+ E ESTÍMULO A 
ENTRADA DE Ca++
3- GERAÇÃO DE 
POTENCIAL DE AÇÃO 
4- FUSÃO DE 
VESÍCULAS COM A 
MEMBRANA 
5-LIBERACÃO DA 
INSULINA
● Células Beta pancreáticas
Insulina
PRESENTE NO 
MÚSCULO, NO 
CORAÇÃO E NO 
TECIDO ADIPOSO 
● Tecidos periféricos:
1- ATIVAÇÃO DE
RECEPTORES DE 
INSULINA
2- EXOCITOSE DO 
GLUT-4 
3-ENDOCITOSE DO 
GLUT-4
Insulina
Avaliação laboratorial
Dosagem de insulina Dosagem de peptídeo C
Avaliar se há resistência 
periférica a insulina
Investigação de Hipoglicemia 
Avaliar a produção de insulina
▪mais vantajoso
▪ meia-vida maior
Diabetes
04
Diabetes
Tipo 1 
● Problema na produção 
de insulina
● Glicemia 
● Insulina
Tipo 2
● Produz insulina mas não 
expressa receptores para 
ela (resistência 
insulínica)
● Glicemia 
● Insulina
Insipidus
● Disfunção na 
neuro-hipófise, a qual 
libera o hormônio 
antidiurético (ADH)
01 02 03
Complicações do diabetes
Cetoacidose 
Coma 
hiperosmolar
Glicose não é usada 
adequadamente e se 
acumula no sangue;
Corpo produz energia por 
outros meios: quebra de 
gordura que se converte em 
corpos cetônicos;
01
02
Excesso de soluto no 
sangue: corpos cetônicos e 
glicose.
03
Água sai do meio menos 
concentrado (tecido 
nervoso) e vai para o mais 
concentrado (sangue);
01
Desidratação do tecido 
nervoso.02
Como forma de tentar 
restaurar o equilíbrio 
osmótico, têm-se os 
seguintes sintomas:
● Glicosúria: corpo tenta 
“expulsar” o excesso 
de glicose por meio da 
urina
● Polidpsia: como forma 
de obter mais água;
● Diurese osmótica: 
excesso de urina 
devido ao excesso de 
glicose e de muita 
ingestão de água.
Via dos polióis
Glicose Álcool Sorbitol 
NEFROPATIA 
Formação de AGE
Inativa o colágeno do 
tipo IV
Reduz filtração 
Via dos polióis
Glicose Álcool Sorbitol 
NEUROPATIA 
Competição com o 
mioinositol
Impede a ativação da 
bomba de Sódio e 
Potássio 
Neurônio insensível 
RETINOPATIA 
Acúmulo de água 
Microaneurismas e 
processo inflamatório 
1-Formação de Catarata 
2-Cegueira permanente 
Exames
05
Glicemia em jejum e pós-prandial
 
1. Em jejum:
● Paciente tem que estar entre 8 e 12 horas de jejum para a coleta;
● depois de 12 horas a pessoa começa a fazer a gliconeogênese;
2. Pós-prandial:
● 2 horas após a refeição para realizar a coleta;
Obs.:
- se em qualquer ocasião a glicemia der mais de 200 já se pode considerar diabetes;
- Acima de 126mg/dl a pessoa é considerada diabética, mas pra fechar o diagnóstico é 
importante que a pessoa vá três vezes distintas ao laboratório, e nas três ela tenha em média o 
mesmo resultado acima de 126mg/dl;
Teste oral de tolerância à glicose
 
1. Em jejum, colhe-se o sangue do paciente, após 
isso, ele ingere o soluto que contém 75 g de glicose 
(1,75g/kg se for criança);
2. Faz-se o monitoramento com 1 hora e com 2 horas;
Gestantes:
1. Teste é feito sem jejum;
2. Toma-se a solução com 50g de glicose;
3. Se após duas horas, a glicemia estiver maior 
que 140mg/dl, considera-se diabetes;
Obs.: Teste importante para avaliar no 
pré-natal a ocorrência de DM gestacional.
Intolerância à lactose
 
Lactose Glicose + Galactose
Lactase
Em condições normais:
Lactose 
Acúmulo de lactose
 no intestino
Lactase
Em condições anormais:
Teste:
1. Paciente em jejum;
2. Coletar amostra de soro e dosar a 
glicemia;
3. Em seguida, o paciente ingere uma 
solução de lactose (50g);
4. Depois de 1 hora faz-se a coleta 
novamente;
5. Se o paciente tiver com a glicemia 
alta é porque ele tem a enzima 
lactase presente no organismo;
6. Se a glicemia não aumentar é porque 
a lactose não foi quebrada e o 
paciente passa a apresentar 
sintomas.
Hemoglobina glicada e frutosamina
● A glicose se liga às proteínas presentes no organismo;
Hemoglobina Glicada
1. Hemoglobina é a proteína 
presente nas hemácias;
2. A glicose em excesso se liga à 
hemoglobina;
3. O exame vai medir o percentual 
de moléculas de Hb que estão 
glicadas;
4. Refletindo na glicemia dos 
últimos 3 ou 4 meses, devido a 
vida média da hemácia ser de 
em 120 dias.
Frutosamina
1. Mede a ligação da glicose à 
albumina, proteína presente no 
sangue;
2. A vida média da albumina varia 
de 17 a 19 dias;
3. Indicando o controle glicêmico 
das duas últimas semanas;
4. Usado em mulheres grávidas e 
pessoas com anemias ou 
hemácias anormais.
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Referências 
● NAOUM, Paulo Cesar; NAOUM, Flávio Augusto. INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL DO 
HEMOGRAMA. Academia de ciência e tecnologia, [S. l.], p. 1-11, 20 jul. 2006.
● JUNIOR, Wilmo E. Francisco. Carboidratos: Estrutura, Propriedades e Funções. 
Conceitos Científicos em Destaque, [S. l.], p. 1-6, 6 maio 2008.
Hemograma
06
Eritrograma
● Avaliação das células vermelhas do sangue 
- Contagem de hemácias
- Dosagem de hemoglobina
- Hematócrito
- VCM ( volume corpuscular médio)
• macrocíticas ou microcíticas
- HCM ( hemoglobina corpuscular média)
• hipocrômica ou normocrômica
- RDW ( amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos )
• anisocitose
Leucograma
● O leucograma é uma parte do exame de sangue que consisteem avaliar os 
leucócitos, a fim de verificar se há alguma inflamação ou infecção acontecendo;
● Leucopenia (baixo nível de leucócitos no sangue)
● Leucocitose (alto nível de leucócitos no sangue)
Leucócitos granulócitos Leucócitos agranulócitos
● Neutrófilos: têm-os bastonetes (forma 
jovem) e os segmentados (forma 
madura); mais comum em infecções 
bacterianas;
● Basófilo: comum em casos de 
inflamações crônicas e alergias 
prolongadas;
● Eosinófilo: comum em doenças 
parasitárias e alergias.
● Linfócitos: produção de anticorpos (B) e 
responsáveis pelo combate a vírus e 
tumores (T);
● Monócitos: responsáveis for fagocitar 
microrganismos invasores, 
diferenciam-se em macrófagos.
Plaquetograma
● As plaquetas são fragmentos de células 
maiores, os megacariócitos;
● Responsáveis pelo início do processo de 
coagulação sanguínea;
● O exame avalia os níveis de plaquetas 
circulantes no sangue;
● Plaquetopenia: induzem ao sangramento;
● Paquetose: induz a formação de trombos;