aula 6. Teníase e Cisticercose

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Bruna Priscilla Vasconcelos Dantas Leite 
TENÍASE E CISTICERCOSE 
INTRODUÇÃO 
• Reino: Animalia 
• Filo: Platyhelmintes 
• Classe: Cestoda 
• Ordem: Cyclophyllidea 
• Família: Taeniidae 
• Gênero: Taenia 
• Espécies: 
 • Taenia saginata; 
 • Taenia solium. 
 
• A Taenia solium e a Taenia saginata são as mais conhecidas 
por parasitarem o intestino delgado do homem; 
• Popularmente conhecida como SOLITÁRIAS 
• Os seus hospedeiros intermediários são o porco, no caso 
da Taenia solium e o boi no caso da Taenia saginata 
• Responsáveis pelo complexo teníase-cisticercose; 
• Podem levar a alterações patológicas causadas pelas formas 
adultas e larvares nos hospedeiros; 
TENÍASE CISTICERCOSE 
TENÍASE X CISTICERCOSE 
TENÍASE 
CISTICERCOSE 
TENÍASE X CISTICERCOSE 
MORFOLOGIA 
• Verme Adulto: corpo achatado, dorsoventralmente em 
forma de fita, de cor branca leitosa com a extremidade 
anterior bastante afilada de difícil visualização, se dividem 
em: 
• Escólex = ZONA DE FIXAÇÃO 
• Colo = ZONA DE CRESCIMENTO 
• Estróbilo ou corpo = TODO RESTANTE (VOLUME 
TOTAL) 
ESCOLÉX 
Proglotide 
grávida 
com ovos 
VENTOSAS 
Acúleos 
OCORRE FENÔMENO DE 
PROTANDRIA 
As tênias têm reprodução assexuada, são hermafroditas, isto é, possuem os 
dois sexos presentes no mesmo indivíduo. Não há fêmeas ou machos, e 
cada proglótide colabora com óvulos e com espermatozoides, ocorrendo 
então a fecundação no interior de cada proglótide. 
Taenia Solium 
Taenia Saginata 
Taenia Solium Taenia Saginata 
Acúleos 
TAENIA SOLIUM X TAENIA SAGINATA 
FISIOLOGIA VERMES ADULTOS 
• Movimentam-se por ondas de contração e expansão. 
 
• Crescimento: 
• T. saginata= 9-12 proglotes/dia (1000-2000 proglotes) 
• T. solium= 700 a 900 proglotes 
 
• Podem viver de 25 a 30 anos 
HABITAT 
• Tanto a T. solium como a T. saginata, na fase adulta ou 
reprodutiva, vivem no intestino delgado humano; 
 
• O cisticerco da T. solium (Cysticercus cellulosae) é 
encontrado no tecido subcutâneo, muscular, cardíaco, 
cerebral e no olho de suínos, humanos, macacos, cães e 
gatos; 
 
• O cisticerco da T. saginata (Cysticercus bovis) é 
encontrado nos tecidos dos bovinos. 
CICLO BIOLÓGICO 
CICLO BIOLÓGICO 
CICLO 
BIOLÓGICO 
TENÍASE X CISTICERCOSE 
TRANSMISSÃO 
• Teníase 
 • Hospedeiro definitivo: Homem 
 • Ingestão de carne suína ou bovina, crua ou mal 
cozida, infectada respectivamente pelo cistecerco de cada 
espécie de Taenia. 
• Cisticercose humana 
 • Ocorre por ingestão acidental de ovos viáveis da T. 
solium 
 • Auto-infecção externa 
 • Auto-infecção interna 
 • Heteroinfecção 
 
 
 
 
 
 
TRANSMISSÃO 
PATOGENIA E SINTOMAS 
PATOGENIA E SINTOMAS 
NEUROCISTICERCOSE 
• Processos compressivos, irritativos, vasculares e 
obstrutivos no SNC; 
• Instalado nos ventrículos Obstrução do fluxo do 
LCR, hipertensão intracraniana, hidrocefalia ou 
calcificações; 
• Mais frequentes: 
 • crises epilépticas; 
 • hipertensão intracraniana; 
 • cefaléias; 
 • meningite; 
 • distúrbios psíquicos. 
TRATAMENTO 
• NICLOSAMIDA= 2 g (dose única) - 4 comprimidos (2 
comp. 1h depois 2comprimidos) 
• PRAZIQUANTEL 
 5-10 mg/kg T. saginata (dose unica) 
 10 mg/kg T. solium (4 comprimidos) 
• MEBENDAZOL= 300 mg (2 x dia por 3 dias) 
CONTROLE DE CURA= APÓS 4 MESES 
TENÍASE 
TRATAMENTO 
NEUROCISTICERCOSE 
• Praziquantel, 50mg/kg/dia repartidos em 2 ou 3 tomadas 
durante 15 dias. 
• Albendazol, 15 mg/kg/dia durante 8 dias 
• Devem-se associar altas doses de corticóides 
(Dexametasona) para diminuir a reação inflamatória 
gerada pela morte dos parasitas. Anticonvulsivantes 
também devem ser utilizados. 
• Processo cirúrgico. 
OBS: em caso de cisticercose ocular evitar o uso de 
praziquantel (risco de lesão intraocular irreversível). 
CISTICERCOSE 
IMUNIDADE 
• Cerca de 50% dos pacientes respondem ao teste cutâneo com 
PPD, para hipersensibilidade retardada; 
• Aumento de linfócitos B e diminuição de linfócitos T; 
• As células T CD8+ apresentam-se diminuidas; 
• Não verificou-se alterações nas subpopulações das células T 
CD4+; 
• Aumento de IL-2 e INF-γ Resposta Th1; 
• Aumento de IgG, IgM, IgE, IgA e IgD, com predominância de 
IgM. 
DIAGNÓSTICO 
• PARASITOLÓGICO 
Pesquisa de proglotides ou de ovos nas fezes pelos 
métodos rotineiros ( exame direto a fresco, método de 
sedmentação espontânea, entre outros); 
Método de fita gomada; 
• CLÍNICO 
Anamnese e diagnóstico diferencial. 
• IMUNOLÓGICO 
Fixação do complemento, hematoaglutinação indireta, 
imunoflorescência, ELISA. 
 
 
• NEUROIMAGENS 
Raio-x, tomografia computadorizada, 
ressonância magnética. 
 
PROFILAXIA 
• Impedir o acesso do suíno e do bovino às fezes humanas; 
• Melhoramento do sistema dos serviços de água, esgoto ou 
fossa; 
• Tratamento em massa dos casos humanos nas populações 
alvos; 
• Instituir um serviço regular de educação e saúde; 
• Orientar a população a não comer carne crua ou mal 
cozida; 
• Estimular a melhoria de criação de animais; 
• Inspeção rigorosa da carne e fiscalização dos matadouros. 
EPIDEMIOLOGIA 
• Encontradas em todas as partes do mundo; 
• Principalmente em populações que possuem o hábito de 
comer carne de boi ou de porco crua ou mal cozida; 
• No Brasil, tanto a T. solium e T. saginata tem larga 
distribuição devido as precárias condições de higiene, 
método de criação de animais e o hábito de ingestão de 
carne pouco cozida ou assada; 
• Prevalência de teníase por T. saginata em 39 milhões de 
indivíduos e 2,5 milhões por T. solium na população 
mundial; 
• A cisticercose é endêmica em áreas rurais da América 
Latina, África e Ásia. No Brasil prevalência em Minas 
Gerais, São Paulo, Paraná e Santa Catarina.