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Tempo de subida (RISE) FESFES A eletroestimulação funcional (FES) consiste em uma estimulação de músculos desprovidos de controle motor ou com insuficiência contrátil ou “postural”, com o objetivo de produzir um movimento funcional. PARÂMETROSPARÂMETROS Os parâmetros serão ajustados de acordo com os objetivos terapêuticos Intensidade Frequência Duração de pulso Será ajustado de acordo com o objetivo Varia de 5 a 200 Hz (comumente usa-se de 20-50 Hz) Varia de 50 a 400 us (comumente usa-se de 200 a 300 us) Tempo de descida (DECAY) Tempo on Tempo off 1 a 10 seg 1 a 10 seg 0 a 30 seg 0 a 60 seg como escolho a frequênciacomo escolho a frequência Alguns exemplos... Músculos estabilizadores tônicos (Ex: multifídeos, transverso do abdômen, músculos do manguito) 10 - 30 Hz Músculos estabilizadores dinâmicos Músculos de movimento rápido (Ex: trapézio, grande dorsal, glúteo máximo) (Ex: bíceps braquial, porções do quadríceps, tríceps braquial) 30 - 50 Hz 50 - 80 Hz indicaçõesindicações - Facilitação neuromuscular - Fortalecimento muscular - Espasticidade - Hipotrofia por desuso - Hemiplegia - Contraturas - Lesões medulares, contraindicaçõescontraindicações - Útero gravídico - Epilepsia - Incapacidades cardíacas - Osteoporose severa - Intolerância ao estimulador - Espasticidade grave - Esclerose múltipla Monitoria de eletrotermofototerapia - W.a. PROTOCOLOS DE USO DA FESPROTOCOLOS DE USO DA FES Monitoria de eletrotermofototerapia - W.a. Amplitude movimento e contraturas Intensidade Frequência Tempo on Tempo off Duração Posição dos eletrodos Suficiente para produzir uma contração que movimente a articulação em todo seu arco disponível > 20 Hz 6 seg 12 seg - Manter ADM: 30 a 60 min - Ganhar ADM: 1 a 2h em sessões curtas por dia Nos músculos agonistas ao movimento limitado Fortalecimento muscular Intensidade Frequência Tempo on Tempo off Duração Posição dos eletrodos Suficiente para vencer uma carga adequada Entre 20 e 50 Hz Entre 4 e 6 seg Entre 12 e 18 seg 30 a 60 min e 2 vezes ao dia Próximo ao pontos motores dos músculos Controle da espasticidade Intensidade Frequência Tempo on Tempo off Duração Posição dos eletrodos Moderada Entre 20 a 50 Hz 10 a 15 seg, mobilizando a articulação em todo seu arco 40 a 60 seg para evitar a fadiga 30 min / 3 vezes ao dia Nos músculos antagonistas à musculatura afetada FATORES QUE INTERFEREMFATORES QUE INTERFEREM A ESTIMULAÇÃOA ESTIMULAÇÃO - Obesidade - Presença de neuropatias periféricas - Distúrbios sensoriais - Aceitação do paciente
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