Buscar

sucção e mastigação

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 11 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 11 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 11 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Evolução Ontogenética 
Evolução na forma de se alimentar, de obter o
alimento necessário para a nossa sobrevivência ao
longo de nossa vida, essa evolução ontogenética
define fenômenos estomatognáticos natos (quando
nasce) e fenômenos que vão ser aprendidos com o
passar do tempo (experiências e atividades);
→ Quando nasce a criança já possui fenômenos
estomatognático natos, como deglutição, sucção e
respiração. A resposta motora complexa envolvida
nesse tipo de função apresenta-se frente a um
estímulo prévio, sem necessidade de aprendizado;
→ Reflexos hereditários - todos os indivíduos da
mesma espécie vão apresentar esse tipo de
atividade já concretizado no momento do
nascimento;
→ Mecanismo reflexos da proteção da via aérea -
vômito e tosse.
→ Outras atividades que vão sendo desenvolvidas
de forma mais tardia a partir de conhecimentos
prévios como a mastigação e a fonação, que vem a
partir da evolução do indivíduo;
→ Fonoarticulação - tem necessidade de
treinamento prévio e e formação de novas
associações sinápticas (novas conexões neuronais)
, no centro superior do córtex cerebral. São
aprendidas no decorrer do desenvolvimento da
criança;
→ A partir do momento que é iniciado se torna
reflexa condicionada, nas no início do aprendizado
é muito utilizado o córtex (pensamento) para
conseguir desenvolver a atividade, a partir do
momento que aprendi (desenvolvi novas conexões
neuronais que não necessito pensar para exercer a
função), a atividade se torna reflexa condicionada;
Sucção
A sucção para o adulto não é tão importante, mas
para a criança é um reflexo de alimentação;
→ É importante para que o recém-nascido
receba o alimento necessário e estimule o
sistema estomatognático;
→ Ao nascimento a boca do bebê já apresenta
uma alta sensibilidade táctil - que permite
reconhecer objetos como o mamilo materno que é
importante para iniciar o processo de
amamentação. O bebê leva todos os objetos a
boca, pois tem uma sensibilidade muito maior na
boca do que nos dedos;
→ A parte anterior da língua é
extraordinariamente sensível, importante para
desenvolver a função específica para
alimentação;
→ Os movimentos de deglutição já podem ser
observados entre a 13º e 16º semana da vida
uterina - já começa realizar os movimento para se
preparar para o nascimento.
Aleitamento Natural
O ideal é que o bebê seja amamentado,
exclusivamente, no peito por pelo menos 6 meses,
pois dessa forma haverá:
→ Não apenas a questão da nutrição;
→ Trabalho dos músculos dos lábios, língua e
face, facilitando a elevação da língua e o
vedamento dos lábios;
→ Preparação da musculatura para futura
mastigação. O movimento que o bebê faz que é
chamado de ordenha, é importante para fortalecer
e desenvolver a musculatura mastigatória para ter
uma facilitação da instalação da função da
mastigação que vai ser aprendida posteriormente.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Primeira Fase da Sucção
→ Compreende a apreensão do mamila e parte da
auréola mamária entre os lábios, processo que é
chamado de "pega", essa "pega" precisa ser
adequada para que o processo de sucção ocorra de
forma adequada sem prejuízo para mãe ou para o
bebê;
→ A língua torna-se acanalada longitudinalmente,
conformando o mamilo, sendo que o lábio inferior
serve de suporte para ela. Temos uma pequena
protrusão da mandíbula e da língua que acomoda o
mamilo materno, os lábios precisam se adaptar de
maneira a formar um selamento hermético,
evitando a saída/entrada de ar;
→ A língua justapõe-se ao palato mole e
simultaneamente a mandíbula e a língua abaixam-
se criando um vácuo e aspirando fortemente o
mamilo, que repousará sobre o rodete gengival
superior, sem saída de leite. É a primeira fase,
onde tem a "prega".
→ Reforço da respiração nasal - É importante
para o desenvolvimento adequado da cavidade
nasal e ao mesmo tempo para levar a postura de
língua, lábio, bochecha e facilitar o
desenvolvimento da estrutura do sistema
estomatognático. Quando bebê respira pela boca,
a língua fica baixa - mal posicionada, e não existe
um estímulo muscular que ajude no
desenvolvimento das estruturas, o bebê que respira
pela boca tem geralmente um desenvolvimento não
adequado na maxila e da cavidade nasal, pois é a
língua no palato que estímulo o desenvolvimento
transversal da maxila.
→ Preparação dos músculos para boa mobilidade
na produção dos sons da fala - o aleitamento
natural treina a musculatura de maneira adequada
para que posteriormente tenha uma atividade de
fala facilitada.
→ Desenvolvimento do terço inferior da face e da
maxila, para bom posicionamento dos dentes;
→ Crescimento da mandíbula. Segunda Fase da Sucção
A segunda fase da sucção compreende a extração
do leite em si.
→ A mandíbula avança e auxiliada pela ação da
língua, agora transversalmente disposta sob o
mamilo, retrui friccionando o mamilo contra os
rodetes;
→ Movimentos linguais empurram o leite até a
faringe, iniciando o reflexo de deglutição;
Para que ocorra a sucção uma primeira fase
compreende o selamento hermético entre a
cavidade oral do bebê e o mamilo materno e então
tem o movimento anterior da mandíbula e superior
de protrusão pressionando o mamilo.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Aleitamento Natural x
Aleitamento Artificial 
→ No aleitamento natural os
maiores responsáveis por uma
boa “pega” são o lábio superior
e a abertura adequada da boca,
que faz com que todos os
músculos da boca funcionem
em equilíbrio.
→ Já no aleitamento artificial
é o lábio inferior que atua mais
intensamente e a abertura de
boca não acontece na
amplitude necessária,
causando 
desequilíbrio dos músculos e, portanto,
desequilíbrio da função sucção.
→ Durante a “pega” do mamilo, ocorre um
alongamento adequado do mesmo e ele toma a
forma da cavidade bucal do bebê, fazendo com que
haja correto posicionamento e funcionamento da
língua;
→ Já na “pega” do bico da mamadeira, a boca se
adapta a ele, pois é feito de material (silicone ou
látex) rígido. Nesse caso, a língua não terá
condições de posicionar-se e trabalhar
corretamente e, como consequência, teremos uma
língua flácida.
No "pega" do bico da mamadeira, a boca do bebê
quem se adapta ao bico por ser feito de um material
mais rígido, a língua não tem condições de se
posicionar e trabalhar adequadamente. Enquanto
no mamilo materno ele quem se adapta as
características bucais do bebê por ser mais flexível.
Extração do Leite 
→ No aleitamento natural, o leite é extraído por
meio de movimentos anteroposteriores da
mandíbula. Esses movimentos são os responsáveis
por produzir o crescimento e desenvolvimento da
mandíbula, preparando os músculos para a
mastigação de alimentos com todos os graus de
consistência. Durante a extração do leite o bebê
faz o movimento anteroposterior estimulando o
músculo de protrusão.
→ Na amamentação artificial estes mesmos
grupos musculares não são estimulados
adequadamente (30% do seu potencial).
Consequentemente, não existe estímulo de
crescimento e desenvolvimento mandibular. Além
disso, a musculatura responsável pela mastigação
não será tonificada adequadamente.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Deglutição
→ No peito, a coordenação dos movimentos da
língua e o local onde o leite é depositado fazem
com que a deglutição ocorra normalmente. A ponta
da língua fica posicionada e sem movimento e faz o
movimento de ondulação que empurra o leite em
direção a faringe;
→ Na mamadeira, a língua não é bem posicionada
e o leite extraído é depositado em local que
favorece engasgos e alteração da deglutição. Fica
mais posicionada para posterior, pois a região
anterior está ocupada pelo bico da mamadeira e o
leite extraído fica posicionado em locais que
favorecem engasgo.
Tempo
→ A criança amamentada no peito precisa em
média de 10 a 20 minutos para se satisfazer por
completo.
→ Uma criança amamentada na mamadeira
precisa em média de 5 a 7 minutos para ingerir o
leite.
Sucção Nutritiva x Não
Nutritiva
Sucção nutritiva (com líquido)e
a não nutritiva (sem líquido) são
morfologicamente distinguíveis;
→ Sucção de dedo ou chupeta:
•Altera a pressão exercida por
tecidos moles (lábio, língua e
bochecha).
•Provoca alterações na forma do
arco e posição dos dentes.
Contribuem para maior risco de
desenvolvimento de más
oclusões. São mais frequentes
em crianças que não foram
amamentadas de forma natural.
Mastigação
→ Função de reduzir o alimento em partículas e
lubrifica-las com a saliva para facilitar a digestão,
é indicado que o leite seja o meio de alimentação
exclusivo do bebê e a partir disso é introduzido
alimentos aos poucos e é um hábito que tem de ser
aprendido;
→ Por esse motivo é comum no início do
desenvolvimento uma certa estabilidade como o
selamento labial não acontece, vaza alimento,
dificuldade de mastigas, etc. Com o tempo
exercitando a atividade, vai apresentando maior
facilidade para a atividade;
→ A presença do alimento na cavidade oral vai
estimular receptores que promovem/controlam o
reflexo mastigatório quando já foi aprendido;
→ A quebra do alimento expõe os nutrientes e
facilita ação das enzimas digestivas. Existem
enzimas na saliva que já iniciam o processo de
digestão;
→A mastigação inicialmente é uma atividade
instável (perde-se facilmente). Se o bebê não for
estimulado com frequência a atividade pode levar
mais tempo, a partir do momento que é aprendido
se estabelece novas conexões neuronais que passa
a ser uma atividade reflexa, mais fácil de realizar
sem ter a percepção do córtex cerebral;
→ Com a repetição do estímulo continuamente
pode-se estabelecer circuitos entre vias sensitivas
e motoras de tal modo que a função se realize de
forma automática subconsciente, sem a
participação maior do córtex cerebral. Nos
receptores proprioceptores estão presentes no
sistema estomatognático e por reflexo controlam a
força da mastigação. A partir do momento que 
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Fases Mecânicas da Mastigação
Três estágios consecutivos em que se realiza a
destruição do alimento:
essas conexões se estabeleceram vai haver uma
conexão entre o sistema motor e sensitivo (nutri de
informações para o motor decidir a melhor maneira
de executar determinada função). Se no meio do
caminho algo acontecer e esse estímulo ocorrer de
forma alterada/inadequada tem o desenvolvimento
de uma função adequada. Como por exemplo:
mastigação inadequada, sensibilidade, cárie, vai
fazer com que a pessoa faça a mastigação
unilateral.
Incisão: corte do alimento;
▸ Apreensão do alimento pela mandíbula em
protrusão com as bordas incisais na posição topo-
a-topo (quebra do alimento);
▸ Seguida de retrusão da mandíbula, deslizando-se
as bordas incisais dos incisivos inferiores na face
lingual dos incisivos superiores;
▸ A intensidade da contração muscular
levantadora da mandíbula determina a pressão
entre os incisivos definido pela propriocepção
baseado na textura/resistência do alimento;
▸ A língua e a bochecha coordenadamente são
responsáveis por colocar o alimento entre as
superfícies oclusais dos dentes posteriores (pré-
molares e molares)
Trituração: é a transformação mecânica de partes
grandes do alimento em partes menores;
▸ Ocorre principalmente em pré-molares –
pressão intercuspideana é maior que a dos
molares. Como são dentes menores penetram mais
facilmente nos alimentos;
▸ A partir do momento da incisal a língua e a
bochecha leva o alimento para posterior nos pré-
molares onde ocorre uma trituração mais eficiente
do alimento. Quando existe a ausência de alguns
dentes a trituração do lado pode ficar ineficiente;
▸ Objetiva moer mais fácil e eficientemente as
partículas maiores que oferecem maior resistência.
Pulverização: é a moenda final das partículas
pequenas, transformando-as em elementos muito
reduzidos, que não oferecem resistência nenhuma
para as superfícies oclusais, ou mucosa bucal;
▸ Ocorre principalmente em molares, como são
estruturas maiores são mais efetivas nos molares;
▸ A trituração e a pulverização não podem ser
separadas – o alimento que está sendo triturado
nos pré-molares, passa para os molares, onde
ocorre a pulverização;
▸Movimentos verticais (abertura e fechamento),
movimentos laterais, e de retrusão e protrusão.
Secreção Salivar
A saliva possui enzimas que iniciam o processo
digestivo;
→ Durante a incisão e a moenda ocorre
reflexamente a secreção salivar que auxilia
eficientemente na mastigação:
▸ Reduz a dureza do alimento, pois o molhamento
da saliva leva a diminuição da dureza de alimento
facilitando a pulverização 
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Distribuição do alimento
durante a mastigação
A distribuição do alimento durante a mastigação é
importante para a queda adequada do alimento e a
conservação das estruturas do sistema
estomatognático;
→ A mastigação bilateral (alimento distribuído
homogeneamente nas superfícies oclusais dos
dentes) leva a uma distribuição uniformemente
espalhada das forças mastigatórias nos tecidos de
suporte do dente;
→ Melhor estabilidade dos tecidos periodontais;
→ Atividade dos músculos mastigatórios
bilateral.
Existe assim um estímulo para o desenvolvimento
para o desenvolvimento dessa musculatura
simétrico.
→ Pessoas com dentição normal completa:
→ 10% apresentam mastigação bilateral
simultânea;
→ 75% apresentam padrão de mastigação
bilateral alternado;
→ 15% mastigação unilateral estrita.
A mastigação bilateral simultânea não é o ideal,
pois é menos eficiente, nos processos de
pulverização não é utilizado só abertura e
fechamento, mas também lateralidade e protrusão,
levando a mandíbula para onde se encontra o
alimento, então pessoa que fazem a mastigação 
Formação do bolo alimentar, para que consigamos
uma ingestão e mastigação adequado;
→ Nas fases de aprendizado da mastigação existe
o escape de saliva e alimento. Pois é uma atividade
complexa que precisa de várias experimentações
para estabelecer novas conexões neuronais e o
processo se tornar reflexo.
bilateral simultânea é necessário dar mais golpes
mastigatórios e também utiliza mais o movimento
de abertura e fechamento deixando de lado a
lateralidade que auxilia na mastigação. A
musculatura dos dois lados estão ativadas ao
mesmo tempo, tendo maior possibilidade de causar
uma cansaço.
Mastigação Bilateral Alternada 
→ Estruturas de suporte são estimuladas
alternadamente, permitindo uma transferência
balanceada das forças, de modo que os músculos
possam funcionar com períodos alternados de
“trabalho” e “repouso”. Além disso ela usa o
componente de lateralidade com mais frequência
fazendo que tenha a trituração do alimento com
maior facilidade, esse padrão de mastigação é
desenvolvido na infância.
Mastigação Unilateral
Estímulo das estruturas estomatognáticas somente
do lado de trabalho. O estímulo pode levar,
inclusive, a uma assimetria, e um desgaste do lado
de trabalho;
→ Lado inativo:
▸ Ausência de desgaste fisiológico dos dentes;
▸ Aparecimento de interferências oclusais,
cúspides mais proeminentes e robustas de um
lado;
▸ Favorecimento da instalação de placa
bacteriana, pois o próprio alimento leva a uma
remoção mecânica do biofilme;
▸ Estímulo muscular assimétrico.
Na criança isso é mias preocupante, pois esse
estímulo é um dos fatores que altera o crescimento
ósseo, no adulto é mais raro.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Eficiência Mastigatória 
Atividade muscular (mecânica) na região posterior
da arcada
▸ Inserção dos
principais músculos
levantadores da
mandíbula (masseter,
temporal e pterigoideo
medial)
predominantemente
na região próxima ao 
ângulo e ramo ascendente da mandíbula.
▸ Força dirigida para cima e ligeiramente para
frente. Devido as características anatômica da
musculatura, quando contrai aproxima a inserção
da origem;
▸ Região de molares – potência muscular elevada.
Quanto mais próximo da musculatura, maior a
força exercida;
▸ Mastigação – 60% da força total que consegue
realizar na musculatura, a não ser que seja um
alimento muito rígido, mas em situações normais é
utilizado 60%.
→ Fatoresgerais condicionantes das forças
mastigatórias:
▸ Idade, na criança a eficiência mastigatória é
menor, tende a ser maior no adulto e tende a
diminuir novamente nos idosos;
▸ Sexo. mulheres tem força muscular menor e um
menor número de fibras musculares que os
homens, pois está relacionado com hormônio;
→ Morfologia do sistema estomatognático:
▸ Ângulo da mandíbula, pessoas com o ângulo da
mandíbula mais fechado, com rosto pequeno (mais
fechadinho) tem a força muscular maior que
pessoas com o rosto mais alongado. Ângulo entre o
ramo e o corpo enquanto mais próximo de 90º 
mais força pode ser exercida; Braquifacial tem
largura maior que a altura da face, tem uma força
mastigatória mais eficiente. Dolicofacial tem a
face mais alongado e estreita, o ângulo da
mandíbula é maior e a força mastigatória menos
eficiente. 
▸ Número de dentes, quanto maior o número de
dente, maior a eficiência mastigatória;
▸ Classes dentárias:
▸ 1o molar - forças mais elevada
▸Dieta, a pessoa que se alimenta de alimento mais
pastosos não existe estímulo mecânico para o
estímulo dos músculos, então a força é menor, já
pessoas que comem alimentos mais fibrosos tem
uma maior estímulo muscular e uma força
mastigatória mais eficiente.
Incisão 
Corte do alimento;
→ Apreensão do alimento pela mandíbula em
protrusão com as bordas incisais na posição topo-
a-topo. Para a quebra dessa alimento é utilizado a
protrusão com o intuito de deixar as bordas
incisais coincidentes para a quebra do alimento,
isso ocorre utilizando a propriocepção, sem muitos
esforços para reproduzir.
→ Seguida de retrusão da mandíbula, deslizando-
se as bordas incisais dos incisivos inferiores na
face lingual dos incisivos superiores, a mandíbula
volta em posição de MIH;
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Trituração
→ É a transformação mecânica de partes grandes
do alimento em partes menores;
→ Ocorre principalmente em pré-molares –
pressão intercuspideana é maior que a dos
molares. Pois como são dentes menores eles
penetram mais facilmente nos alimento, a partir do
momento que há incisão a língua e bochecha vai
levar o alimento até as fases oclusais dos pré-
molares;
→ Objetiva moer mais fácil e eficientemente as
partículas maiores que oferecem maior resistência.
Quando ocorre a perda de um dente a trituração
daquele lado pode ser prejudicada, tem um sistema
proprioceptivo que está em contato o tempo todo
com o sistema motor guiando ele por essa função.
Consequentemente é necessário um gasto maior de
energia, por conta da necessidade de mais golpes
mastigatórios, o que ocorre quando tem má oclusão
, sem o engrenamento adequado, além da
distribuição inadequada de força pelos dentes e
tecidos de suporte dental existem espaços entre as
superfícies oclusais havendo uma menor trituração
de alimento.
→ A intensidade da contração muscular
levantadora da mandíbula determina a pressão
entre os incisivos. Definido pela propriocepção de
cada indivíduo baseado na textura e consistência
dos alimentos;
→ A língua e a bochecha coordenadamente são
responsáveis por colocar o alimento entre as
superfícies oclusais dos dentes posteriores (pré-
molares e molares). 
Pulverização
→ É a moenda final das partículas pequenas,
transformando- as em elementos muito reduzidos,
que não oferecem resistência nenhuma para as
superfícies oclusais, ou mucosa bucal;
→ Ocorre principalmente em molares, por serem
estruturas maiores é mais eficiente;
→ A trituração e a pulverização não podem ser
separadas – o alimento que está sendo triturado
nos pré-molares, passa para os molares, onde
ocorre a pulverização, ocorrem de forma
simultânea em alguns momentos;
→ Movimentos verticais (abertura e
fechamento), movimentos laterais, e de retrusão e
protrusão. Basicamente é utilizado toda
capacidade de movimentação da mandíbula, os
movimentos de lateralidade é sempre para o local
onde esse alimento está contido, é um
deslocamento complexo para a mastigação.
Secreção Salivar
→ Durante a incisão e moenda ocorre
reflexamente a secreção salivar que auxilia
eficientemente na mastigação: além de iniciar o
processo digestivo de alguns alimentos;
→ Reduzir a dureza do alimento, pois o
molhamento salivar auxilia a diminuir a
consistência do alimento reduzindo a dureza;
→ Formação do bolo alimentar.
A criança nas fases de aprendizado de mastigação
não consegue coordenar as funções, tendo escape
de saliva e de alimentos e é aprendida ao decorrer
da vida tendo experimentação para desenvolver as
conexões neuronais.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Ativação dos motoneurônios dos
músculos mastigatórios 
→ Córtex motor – inicia ou interrompe o processo
de mastigação e é responsável pelo pré-programa
motor, que estabelece o padrão de movimento
mandibular sob de dependência expectativas e da
retroalimentação fornecida por outras áreas do
SNC.
- Quando aprendendo a mastigar o córtex motor é
muito ativo, já no adulto ele é responsável por
iniciar e interromper o processo de mastigação;
→ Circuitos neurais do tronco cerebral (bulbo) –
compõem um ”gerador de padrão central” (GPC), o
qual produz atividade rítmica básica dos músculos
mastigatórios;
- A partir do momento que o córtex motor inicia,
esse gerador de padrão central - que são núcleos
de neurônios responsáveis por sincronizar essa
função, vão dar inicio ao processo automático que
decide que músculo contrai com quem e qual
músculo vai relaxar na contração dos demais;
→ Aferências sensoriais de diferentes
modalidades - provenientes de diversos tipos de
receptores intra e extraorais (ligamento
periodontal, mucosa gengival e ATM).
- Que vão nutrir o sistema motor de informações
sobre como a função está sendo realizada para que
o sistema tome novas decisões sobre a
continuidade dessas funções, os principais estão
presentes no ligamento periodontal, mas também
estão presentes na mucosa gengival e na ATM,
porém em uma menor quantidade. 
- São os botões terminais, anéis terminais e
mesmo terminações nervosas livres de
proprioceptores que quando ativados levam a
informação de dor no sentido de interromper a
função.
Essas conexões neuronais são estabelecidas com
base em tentativa e erro, em aprendizado prévio,
se foi aprendido da forma correta a função vai ser
feita dessa forma a menos que algo interfira e faça
mudar a conexão neuronal. Ou algo ocorra durante
o aprendizado a executar a função de forma
inadequado, como não está pré-definido no
nascimento, é definido durante as experiências o
que vai fixar essa padrão é a forma inadequada
tendo função alterada de maneira inconsciente.
Padrão Rítmico Mastigatório
Quando utilizamos a toxina botulínica vai alterar
muitas funções, por exemplo quando o masseter
está hipertrofiado se aplicado a toxina botulínica
vai diminuir força e consequentemente diminuindo
a força mastigatória.
- O padrão rítmico mastigatório é definido por um
centro gerador de padrão central presente no
bulbo;
- A mastigação é um processo complexo, altamente
dinâmico, em que várias aferências nervosas
controlam sincronicamente a musculatura
mastigatória. Incluindo também o controle da
musculatura lisa e facial, não apenas a
mastigatória, mas lingual, facial, selamento do
lábio, um ciclo regulado por centro mastigatório de
atividade rítmica espontânea, presente no bulbo,
mas que é constantemente regulado por estímulos
de origem periférica que contribuem para a
influência reguladora dos centros superiores;
- Contribuições de diversas áreas no SNC: córtices
visuais e auditivos, páreas límbicas. Muitas vezes
nossas emoções estão relacionadas a expectativa
do alimento, como a comida da mãe, não é apenas
o alimento, mas todo um contexto nutrido por
emoções.
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
Usuários de prótese total
- Quando o paciente utiliza uma prótese total,
existe influência na eficiência mastigatória, todos
os trabalhos apontam que usuários de prótese total
tem diminuição de força e eficiência mastigatória,
por mais adaptada que seja;
- Quando a prótese é suportada só pela mucosa,com menor estabilidade a diminuição de força e
eficiência são ainda menores;
- Mesmo quando tem uma prótese suportada por
implantes, que não pressiona a mucosa, ainda
assim a eficiência é diminuída;
- Isso ocorre pela ausência de proprioceptores no
ligamento periodontal, quando é extraído os dentes
não existe mais a informação sensitiva que era
carregada pelos proprioceptores, e isso faz com
que o controle da musculatura mastigatória seja
deficitária, ainda existe receptores na mucosa e na
ATM, mas a informação proprioceptiva utilizada
pelo centro motor para determinar a atuação da
função adequada vai, consequentemente, diminuir
a força mastigatória.
Ciclo Mastigatório
São fenômenos espaciais que ocorrem na
mandíbula durante o ato mastigatório;
- São divididos em fases fundamentais:
▸ Fase de abertura: compreende uma posição mais
baixa e discretamente mais retruída para trás da
mandíbula e isso leva a contração isotônica (não
precisa de força para abrir a boca, só de
coordenação) simultânea dos músculos 
 depressores da mandíbula e vamos ter um
relaxamento reflexo dos músculos elevadores da
mandíbula para permitir que os músculos
depressores abaixem a mandíbula e a boca seja
aberta.
▸ Fase de fechamento: A mandíbula vai se elevar,
inicialmente por uma contração isotônica
mantendo um tônus/força muscular que
normalmente é mais baixa nos músculos elevadores
e relaxamento reflexo concomitante dos músculos
abaixadores da mandíbula para permitir que a
mandíbula seja elevada. A mandíbula vai fechar
com força estável até encontrar resistência do
alimento, e então a força é aumentada para que
esse alimento seja quebrado e os dentes possam
voltar a oclusão normal.
▸ Fase oclusal onde se imprime a força para a
quebra do alimento. Contato e intercuspidação dos
dentes, em oclusão cêntrica - forças interoclusais
vão ser aumentadas para a quebra do alimento,
nesse aso a contração é isométrica, pois mantenho
o mesmo comprimento muscular, mas aumento a
força/tônus, para conseguir quebrar o alimento e
voltar a uma MIH.
Não se mastiga com padrão de abertura e
fechamento, mas também é utilizado outros
movimentos como lateralidade e protrusão.
Deslocamento Mandibular
sucção esucção esucção e
mastigaçãomastigaçãomastigação
No plano frontal, olhando o deslocamento da
mandíbula de frente, na mastigação unilateral, tem
o desenho do desenho acima.
- Mandíbula desce seguindo o sentido do lado
passivo (sem alimento) em torno de 20 mm. Faz
uma pequena lateralidade para o lado que não tem
alimento em torno de 20 mm dependendo do
alimento mastigado e cruza a linha média no
sentido de trabalho e eleva-se novamente
buscando a MIH.
Mastigação Unilateral
→ Estímulo das estruturas estomatognáticas
somente do lado de trabalho;
- Lado inativo:
▸ Ausência de desgaste fisiológico dos dentes;
▸ Aparecimento de interferências oclusais;
▸ Favorecimento da instalação de placa bacteriana;
▸ Estímulo muscular assimétrico.

Outros materiais