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SONDA VESICAL DE DEMORA Postura e Controle emocional / Apresentação Pessoal / Relação Teórico-Prática 1 - Ler a prescrição; 2 - Ir à unidade do cliente; 3 - Orientar o cliente sobre o procedimento; 4 - Retornar ao posto de enfermagem; 5 - Higienizar as mãos; 1 - Limpeza da bandeja; 2 - Arrumar a bandeja: 1 - Sonda Foley, 2 - Saco coletor (sistema fechado), 3 - Xylocaína, 4 - 02 Pctes de gaze estéril, 5 - 2 Seringas de 20ml (se sexo masculino) ou 1 Seringa de 20ml (se sexo feminino), 6 – Bandeja de Cateterismo, 7 - 02 Ampolas de água destilada, 8 - Clorexidina ou PVPI, 9 – Micropore ou Esparadrapo, 10 – Lixo, 11 - Máscara, 12 - Gorro, 13 - 02 Luvas estéreis, 14 - Bola de algodão com álcool; 15 – Agulha para aspiração. 3 - Organização da bandeja; 4. Retornar a unidade posicionar a bandeja no carrinho auxiliar; 1 - Colocar máscara e gorro; 2 – Abrir a Bandeja de Cateterismo; 1 - Dispor sonda no campo estéril; 2 - Dispor saco coletor de demora; 3 - Dispor seringas estéreis no campo; 4 - Dispor 01 pacote de gaze estéril no campo; 5 - Dispor 01 par de luvas estéril no campo; 6 - Desprezar a primeira porção da solução de antissepsia; 7 - Dispor a clorexidina ou o PVPI na cuba redonda; 1 - Limpar as ampolas de água destilada com a bola de algodão e álcool; 2 - Abrir ampola de água destilada e dispô-la sobra a mesa; 3 - Abrir o 2 º pacote de gaze estéril; 4 - Abrir a xilocaína e desprezar a primeira porção; 5 - Colocar a xilocaína sobre a gaze estéril; 1 - Preparar micropore ou esparadrapo para fixação da sonda; 1 - Calçar luva de procedimento; 2 - Colocar o paciente na posição; 3 - Calçar par de luvas estéril; 1 - Calçar o 2º par de luvas estéril; 2 - Fazer as bonequinhas (09); 3 - Testar o cuff da sonda; 4 - Abrir a seringa; 5 - Pegar uma gaze estéril e pegar a xylocaína e colocar na seringa e reservar em um canto; 6 - Conectar a sonda ao saco coletor; 7 - Dispor a sonda e o saco coletor dentro da cuba rim; 8 - Prepara o campo estéril; 1 - Montar a 2ª seringa de 20ml; 2 - Aspirar água destilada; 3 - Colocar a seringa com água destilada dentro da cuba rim; 1 - Colocar as 9 bonequinhas entre os dedos ou na cuba redonda; 2 - Com a outra mão pegar com auxílio da pinça as bonequinhas; 3 - Realizar antissepsia de região supra púbica / monte pubiano; 4 - Realizar antissepsia da região inguinal distal; 5 - Realizar antissepsia da região inguinal proximal; 6 - Realizar antissepsia dos grandes lábios ou corpo do pênis; 7 - Realizar antissepsia dos pequenos lábios ou corpo do pênis/saco escrotal; 8 - Realizar antissepsia do canal vaginal ou glande do pênis; 9 - Realizar antissepsia do meato urinário; 10 - Abrir grandes lábios com uma mão e realizar limpeza dos pequenos com a outra mão; ou a retrair o prepúcio da glande; 11 - Realizar limpeza do meato urinário; 12 - O 2º PAR DE LUVAS DEVE SER RETIRADO AGORA; 1 - Se usar o campo fenestrado posicioná-lo agora; 2 - Levar a cuba rim para o campo fenestrado; 3 - Fixar os grandes lábios ou hiperestender o pênis; 4 - Injetar xylocaina na uretra ou lubrificar a sonda; 5 - Clampear o saco coletor de urina; 1 - Introduzir a sonda com a sonda até sentir resistência ou até refluir urina; 2 - Insuflar o cuff; 3 - Retrair levemente a sonda; 4 - Se campo fenestrado passe a sonda e o saco pelo orifício do mesmo, retire a cuba rim e o campo fenestrado; 5 - Fazer a fixação da sonda vesical; 6 - Posicionar o saco coletor; 1 - Posicionar o paciente; 2 - Limpar e organizar a unidade; 3 - Retornar ao posto de enfermagem; 4 – Realizar a anotação; SONDA VESICAL DE ALIVIO Postura e Controle emocional / Apresentação Pessoal / Relação Teórico-Prática 1 - Ler a prescrição; 2 - Ir à unidade do cliente; 3 - Orientar o cliente sobre o procedimento; 4 - Retornar ao posto de enfermagem; 5 - Higienizar as mãos; 1 - Limpeza da bandeja; 2 - Arrumar a bandeja: 1 - Sonda Nelaton ou Levine, 2 - Saco coletor externo, 3 - Xylocaina, 4 - 02 Pacotes de gaze estéril, 5 – Bandeja de Cateterismo, 6 - Clorexidina ou PVPI, 7 - Lixo, 8 - Máscara, 9 - Gorro, 10 - 02 Luvas estéreis, 3 - Organização da bandeja; 4. Retornar a unidade posicionar a bandeja no carrinho auxiliar; 1 - Colocar máscara e gorro; 2 - Abrir pacote estéril; 1 - Dispor sonda no campo estéril; 2 - Dispor 01 gaze estéril no campo; 3 - Dispor 01 par de luvas estéril no campo; 4 - Desprezar a primeira porção da solução de antissepsia; 5 - Dispor a clorexidina ou o PVPI na cuba redonda; 6 – Abrir a xylocaina, desprezando a primeira porção; 7 – Despejar a xylocaína na gazes; 1 - Calçar luva de procedimento; 2 - Colocar o paciente na posição; 3 – Calçar o 1º par de luvas estéril; 1 - Calçar o 2º par de luvas estéril; 2 - Fazer as bonequinhas; 3 - Umedecer a bonequinha e realizar movimentos de antissepsia; 1 - Colocar as 9 bonequinhas entre os dedos ou na cuba; 2 - Com a outra mão pegar com auxílio da pinça as bonequinhas; 3 - Realizar antissepsia de região supra púbica / monte pubiano; 4 - Realizar antissepsia da região inguinal distal; 5 - Realizar antissepsia da região inguinal proximal; 6 - Realizar antissepsia dos grandes lábios ou corpo do pênis; 7 - Realizar antissepsia dos pequenos lábios ou corpo do pênis/saco escrotal; 8 - Realizar antissepsia do canal vaginal ou glande do pênis; 9 - Realizar antissepsia do meato urinário; 10 - Abrir grandes lábios com uma mão e realizar limpeza dos pequenos com a outra mão; ou a retrair o prepúcio da glande; 11 - Realizar limpeza do meato urinário; 12 - O 2º PAR DE LUVAS DEVE SER RETIRADO AGORA; 1 - Campo fenestrado posicioná-lo agora; 2 - Levar a cuba rim para o campo fenestrado; 3 - Fixar os grandes lábios ou hiperestender o pênis; 4 - Lubrificar a sonda; 1 - Introduzir a sonda com a sonda até sentir resistência ou até refluir urina; 2 – Realizar a manobra de crede; 3 – Realizar a manobra de valsava; 4 – Drenar urina no saco coletor externo; 5 – Mensurar a urina no saco coletor externo; 1 - Posicionar o paciente; 2 - Limpar e organizar a unidade; 3 - Retornar ao posto de enfermagem; 4 – Realizar a anotação;
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