Cateterismo/Sondagem Vesical - Alivio e Demora

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Mikaelle Teixeira Mendes – Med 33 
Cateterismo Vesical 
Cateterismo Vesical de Demora: 
� Finalidade: basicamente “diagnóstico e tratamento”, pois a sonda fica mais 
tempo no paciente (é mais maleável que a de alívio) 
� Indicação: promover drenagem urinaria e controle rigoroso do debito 
urinário; preparar o paciente para exames e cirurgias; coleta de EAS 
� Contraindicação: obstrução mecânica do canal uretral; ITU 
� Material necessário: 
1. Campo fenestrado (algodão ou manta SMS) 
2. Bandeja retangular 
3. Cuba rim e cuba redonda 
4. Pinça Kelly reta ou curva ➛ pra passar a sonda 
5. Pinça Cheron (ideal) ou Foester ➛ limpeza 
6. Luvas estéreis (dois pares) 
7. Sonda de Foley (mulher usa calibres 12/14; homens 14/16) 
↪ 2 vias ➛ a de conectar ao coletor e outra de insuflar o balonete 
↪ 3 vias ➛ as duas de cima + via de irrigação (usada em cirurgias 
urológicas, pois há riscos de formar coágulos, então irriga c/ soro) 
8. Saco coletor de urina (sistema fechado) 
9. Seringas 10-20mL (de bico) ➛ 2 para homem e 1 para mulher 
10. Agulha 40x12 
11. Xilocaína em gel (preferencialmente de uso único) 
12. Esparadrapo ou micropore 
13. 1-2 pacotes de gazes estéreis (cerca de 10un) 
14. 1-2 ampolas de H2O destilada (não usar soro➛ desidrata a borracha) 
15. Solução aquosa ➛ se não tiver ou estiver muito sujo usar degermante 
(clorexidina/iodo PVPI) e lavar com soro fisiológico; só faz tricotomia 
se a cirurgia for na área (genital) 
Procedimento: 
1. Se apresentar, checar nome + prescrição médica e explicar o 
procedimento para o paciente (orientar também) 
2. Lavar as mãos e fazer paramentação 
3. Luva estéril (pode calçar logo duas e retirar uma após higienizar) 
4. Arrumar a mesa: “mesa de Mayo” no CC e “de sobreleito” na clínica 
o Fazer abertura padrão da bandeja (cubas e pinças) 
o Abrir embalagens ➛ gaze, seringas, agulha, sonda (semi-aberta) e 
coletor (deixar reservado enrolado, cuidado pra não contaminar) 
o Dobrar as gazes (∆) e embeber na solução aquosa (cuba redonda) 
o Colocar agulha na seringa e colocar de 10-20mL com água destilada 
↪ Lembrar da gaze enfiada na agulha e da técnica 
o Testar o balonete/cuff com a seringa de 10mL (água destilada) 
o Encher a seringa de 10mL com xilocaína (homens) ou passar 
xilocaína na gaze (mulheres) 
o Encaixar a sonda no coletor 
o Reservar os esparadrapos (pode ser o auxiliar) 
5. Posicionar o paciente (a parte de cima fica coberta) 
a. Homem: decúbito dorsal com pernas afastadas 
b. Mulher: pernas em “borboleta” 
6. Higienização rigorosa da região com pinça Cheron, gaze e solução 
o Mulher: fora pra dentro (anterior/posterior e distal/proximal a mim) 
↪ Tem que limpar o meato urinário (gaze ajuda a limpar peq lábios) 
o Homem: de dentro pra fora (360º no ostio > glande > corpo > saco 
escrotal) – colocar gaze embaixo da posição habitual do pênis 
7. Clampear a Cheron no campo da mesa e soltar 
8. Trocar luvas (ou retirar uma delas se estiver usando dois pares) 
9. Posicionar o campo fenestrado (diagonal) 
10. Posicionar a cuba rim com os materiais necessários nas pernas do pct 
11. Lubrificar a sonda com xilocaína (homem usa a seringa e mulher a gaze) 
12. Introduzir a sonda na uretra (auxilio da pinça Kelly) até drenar a urina 
o Mulher: coloca cerca de 1/3 (se não sair coloca 2/3) 
o Homem: coloca praticamente até o final da sonda (bifurcação) 
13. Insuflar o balonete com água destilada e tracionar contra a bexiga 
14. Usar esparadrapo ou micropore para fixação 
o Mulher: na perna 
o Homem: na espinha ilíaca 
15. Deixar o clamp aberto 
16. Fazer identificação e colar no coletor (nome do profissional, data, 
numero da sonda e quantidade de água destilada no balonete) 
17. Dar orientações finais e despedir do paciente 
18. Juntar o material e retirar EPI’s 
 
� Retirada: 
a. Bandeja simples: gaze, seringa e EPI’s (nada estéril) 
b. Esvaziar o coletor 
c. Tirar a fixação 
d. Esvaziar o balonete 
e. Retirar a sonda, enrolando na mão, com auxilio da gaze 
f. Descartar materiais e luvas 
g. Retirar EPI’s 
 
Cateterismo Vesical de Alívio: 
� Finalidade: esvaziar a bexiga em casos de retenção urinária; colher material 
para exames; inserção de medicamentos 
� Indicações: pacientes internados e de pronto atendimento, com prescrição; 
disfunção neurológica ou idiopática do TU 
� Contraindicação: obstrução mecânica do canal uretral; ITU 
� Observações importantes: 
↪ Usa luva estéril 
↪ O sistema do saco coletor é aberto ➛ sonda Nelaton 
↪ Não tem balonete (logo, nem água destilada ou agulha) 
↪ Não é necessário fazer fixação 
↪ Usa UMA seringa se for homem (xilocaína) - mulher ainda é na gaze 
º A tampa da sonda deve estar fechada (se sumiu pode dobrar) 
º Posicionar o saco coletor dentro da cuba rim (suporta 500mL) 
º Quando começar a gotejar pode pressionar a barriga pra facilitar diurese 
º Ao final, remover o cateter e descartar o coletor 
 
Sonda Vesical de Demora Sonda Vesical de Alívio 
Saco coletor em sistema fechado Saco coletor em sistema aberto 
Antisséptico aquoso Antisséptico aquoso 
Gel hidrossolúvel Gel hidrossolúvel 
Gaze estéril Gaze estéril 
EPI’s (luva estéril) EPI’s (luva estéril) 
Seringa 10-20mL (1 mulher e 2 
homem) + agulha 40x12 
1 seringa de 10mL (se for homem) 
Esparadrapo x 
Balonete x 
 
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