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QUIMIOTERÁPICOS E ANTIRREABSORTIVOS FARMACOLOGIA Gustavo Mendes – Acadêmico de Odontologia Terceiro semestre Centro Universitário Christus O uso de quimioterápico pode levar ao aparecimento de lesões orais ou mesmo a reagudização do tecido lesado. Os BISFOSFONATOS podem ser utilizados devido à grande chance de a doença progredir para osso principalmente durante a quimioterapia (OSTEOQUIMIONECROSE). Ex: ácido zoledrõnico PACLITAXEL: medicação neurotoxica. CÂNCER Proliferação de células aberrantes com alteração cito estrutural Pode sofrer metástase – proliferação de células cancerígenas a distância da lesão. EXAMES Biopsia cirúrgico (incisional) ou de esfregaço Verificação citoplasmático, núcleo, variações de tamanho – relação núcleocitoplasma. TRATAMENTO CIRÚRGICO – Se localização possível de remoção e se tamanho compatível com a cirurgia. RADIOTERAPICO – geralmente recebe maior de 50Gy em região de cabeça e pescoço apenas, o risco de OSTEORADIONECROSE é alto. MEDICAMENTOSO – (citotóxico) inibem a proliferação celular. Por esses motivos, cabelos caem. TRANSPLANTE: indicado para os casos de câncer de fígado ou leucemia. QUIMIOTERAPIA ALCALINOS Muito utilizados Fazem ligações cruzadas com as fitas do DNA Causam transtornos gastrointestinais ANTIMETABÓLICOS Bloqueio da síntese de DNA Danos a mucosa respiratória, MUCOSITES (lesões em mucosa oral), e problemas gastrointestinais. ANTIBIÓTICOS CITOTOXICOS Múltiplos efeitos da síntese de DNA, prejudicando a proliferação celular. Depressão da medula óssea e problemas gastrointestinais. HORMONAIS Usado em combinação Não leva cura Controle hormonal MONOCLONAIS Uso de anticorpo humano e modificam o fragmento variável, tornando aquele anticorpo mais específico e causando menos efeitos adversos. Demanda muita tecnologia e de alto custo. Sendo mais efetiva com o uso desde o início e não serve para qualquer tipo de CA. PROBLEMAS DA QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. As células do CA e as do corpo são parecidas, ocasionando a atividade dos fármacos tato nas células cancerígenas quanto nas saudáveis. Os carcinomas desenvolvem resistência facilmente aos fármacos, devido a passagem múltiplas e rápidas pelo ciclo celular, causando falhas de checagem e acúmulo de mutações. Hipovascularização nos tumores, impedindo a difusão dos fármacos pelo corpo do carcinoma. Poucas pesquisas de fármacos em teste para humanos. Muitos efeitos adversos e graves. TIPOS DE QUIMIOTERAPIA CURATIVA Basta o uso de quimioterapia Ex: leucemia. ADJUVATE Uso de quimioterapia após cirurgia. NEOADJUVANTE Quimioterapia antecedendo a cirurgia. PALIATIVA CA sem cura.
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