RELATORIO GLORIA

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CURSO DE FARMÁCIA
	
GLÓRIA RAISSA PONTES ARAÚJO
	
RELATÓRIODAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
Fortaleza - Ceará
2021
1. 	INTRODUÇÃO 
1.1 ESTÁGIO SUPERVISIONADO
O presente relatório tem como objetivo a descrição das atividades realizadas durante estágio curricular I, na empresa Pague Menos, ocorrido no período de 05 de novembro a 25 de janeiro de 2021 no período de 13:00 as 18:00, com uma carga horária total de 320 horas sendo 280 práticas e 40 teóricas.
 O estágio supervisionado na farmácia comercial, visa proporcionar aos alunos do curso de farmácia a vivência do profissional farmacêutico nesse âmbito, onde ele realiza atividades como o controle de medicamentos controlados, antimicrobianos, psicotrópicos, dentre outros, bem como contribuir com a dispensação de fármacos, orientação farmacêutica, visando a melhor forma de o paciente fazer o uso correto dos medicamentos com o objetivo de concluir ou da continuidade ao tratamento.
Portanto, é de suma importância que o aluno do curso de farmácia participe e vivencie o estágio em farmácias comerciais, por ser uma área que permite conviver com a futura profissão, colocando em prática os conhecimentos adquiridos no decorrer dos semestres.
1.2 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO
A atuação do farmacêutico dentro da farmácia comercial, é de extrema relevância social e administrativa, beneficiando tanto a população quanto a empresa. Suas principais atuações são as de auxiliar na orientação do consumo no ato da dispensação dos medicamentos, bem como informar o uso correto desses insumos, a fim de promover a seguridade do processo, contribuindo para a manutenção da saúde da população. 
 	No estágio, a empresa delega ao farmacêutico responsável técnico e ao auxiliar as mesmas funções. A presença do farmacêutico, permitia que os clientes se orientassem quanto as indicações e ao uso correto dos fármacos, horário, posologia, associações, consumo com outros alimentos ou em jejum, garantindo assim segurança do cliente. A avaliação de receitas de prescrição de controlados informando efeitos inesperado e aplicabilidade dos fármacos, também eram realizadas de acordo com a demanda recebida no estabelecimento. 
1.3 CASOS CLINICOS 
CASO 1: Cliente deseja comprar azitromicina na forma de comprimidos o médico não colocou a concentração em miligramas, pediu indicação farmacêutica, porém por se trata de um antimicrobiano a profissional orientou ao cliente retornar ao médico para indicação da posologia correta, salvaguardando desta forma a saúde do cliente.
CASO 2: Paciente se queixa de infecção urinária e afirma já está diagnosticada e pediu indicação de antiinflamatório para tratá-la, a farmacêutica sugeriu que, somente seria eficaz neste caso o uso de antibiótico e orientou a cliente a ir ao médico para solicitar a receita, visto que a cliente não possuía o receituário de controle especial.
CASO 3: Paciente idosa, pouco orientada sobre o tratamento, afirma que o médico prescreveu vários anti-hipertensivos e perguntou o motivo de vários medicamentos para a mesma doença juntos. A farmacêutica afirmou que o uso associado de diuréticos IECAS potencializava o efeito farmacológico e equilibrava o efeito adverso indesejado.
CASO 4: Paciente pede informação de como proceder em febre infantil e solicita uma indicação para filha de 4 anos, a farmacêutica indica a apresentação solução com flavorizante artificial com sabor de frutas, com finalidade de ser mais palatável e melhor deglutição, prevenindo possível não aceitação por parte da criança.
 2. INSTITUIÇÃO 
 CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA 
 Em 1981, Francisco Deusmar de Queirós, inaugura a primeira farmácia da rede Pague Menos localizada no bairro Carlito Pamplona em Fortaleza/Ceará, que nos tempos atuais é considerada a maior rede do País, contando com um total de 1.123 lojas espalhadas pelo Brasil (PAGUE MENOS, 2019). 
Após 4 anos da inauguração da primeira loja, a Pague Menos apresenta o conceito de Drugstore, que além de comercializar medicamentos passou a vender produtos de higiene, beleza e conveniência. Além disso, a empresa conta com vários programas de responsabilidade social, com o intuito de levar saúde a quem mais precisa. Um dos programas que mais conhecidos oferecidos pela drogaria são: O Clinic Farma, desconto Sênior, Programa de Fidelidade Sempre e o Farmácia Popular que é ofertado juntamente com o governo Federal (PAGUE MENOS, 2019). 
 A Pague Menos tem a missão de: 
 “Encantar pessoas, promovendo a saudabilidade através de atitudes inovadoras e cidadãs”. 
E com a visão de: 
 “Ser a maior e melhor empresa do varejo farmacêutico do Brasil, comprometida com a eficiência, inovação, conveniência e cidadania”. 
 3. DESENVOLVIMENTO 
 3.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO 
 	As dispensações de medicamentos, foram realizadas acompanhadas pela farmacêutica que me instruiu a conduzi-la de forma correta e cuidadosa no preenchimento daquelas as quais exigem registrar dados do paciente/cliente, no entanto é indispensável a atenção redobrada as prescrições, buscando entender qual a medicação exigiria o tipo de notificação A1(entorpecentes), A2 (entorpecentes concentrações especiais) A3 (psicotrópicos) ou B1 (psicotrópicos) , B2 (anorexígenos) e C1, C2, C3, C4, C5 de cor branca designada aos retinóides, talidomida e de controle especial comum, são notificações que explicitam a quantidade na qual o medicamento deve ser dispensado para terapia do paciente, quantidade por receita e a validade da receita, diante da dispensação e disponibilidade da medicação na farmácia o farmacêutico dispensará e carimbará a receita no seu verso com posologia, nome da mesma, data de dispensação e outras como nome do comprador e número de identidade no casos dos psicotrópicos.
3.2 ARMAZENAMENTO DE MEDICAMENTO 
 O armazenamento de todas as medicações referida no parágrafo anterior foi feito em armários obedecendo ao tipo de notificação, além da ordem de entrada, ou seja, o primeiro que chega é o primeiro a sair, assim estes não vencerão no estoque.
 Contudo os armários devem permanecer trancados e o farmacêutico é quem tem a total responsabilidade pelo controle na dispensação das medicações armazenadas nestes locais. Sobretudo, os medicamentos são armazenados em ambiente climatizado e arejado proporcionando a sua estabilidade, qualidade e eficácia. 
 3.3 CONTROLE DA RECEITA 
 As receitas recebidas após a dispensação da medicação eram guardadas e no dia seguinte fazia-se o lançamento destas no site SNGPC da ANVISA por onde é feito o controle de todas as vendas de medicamentos controlados, antibióticos, anorexígenos e psicotrópicos para que se possa ter um uso racional desses medicamentos.
 3.4 REPOSIÇÕES DO ESTOQUE DE MEDICAMENTOS
 As reposições do estoque de medicamentos nas prateleiras, foram realizadas inicialmente com as instruções do farmacêutico responsável, que posteriormente, foram realizadas por mim com eficiência, sempre fazendo de forma coerente visando seguir a ordem de estoque de venda que os primeiros a chegar são os primeiros a sair, para que sua validade não vença e esse medicamento esteja na prateleira, levando este a ser dispensado ao cliente/paciente que irá utilizá-lo e possivelmente terá efeitos adversos a sua saúde.
 3.5 CONTROLE DE ENTRADA DE MEDICAMENTO
 Depois de cadastrados, todos os medicamentos presentes no estoque da farmácia, eram conferidos pelo código de barra um por um, estes eram passados a mim em caixas separadas, tantos os psicotrópicos quanto os antibióticos e anorexígenos, sendo então verificado a data de validade, número de lote e números de registro do Ministério da Saúde, anotando estes dados na nota fiscal de entrada dos produtos referidos.
 Depois desse processo, os conduzia a reposição do estoque nos armários dos controlados obedecendo a ordem alfabética e data de vencimento dos já existentes na prateleira, para que os já estavam dispostos anteriormente, fossem os primeiros a sair.
3.6 CONTROLE DE ESTOQUE DEMEDICAMENTOS CONTROLADOS 
 Ao receber os medicamentos de controle especial como os psicotrópicos e antibióticos, guardava-os nos armários reservados, preservando sempre a verificação de validade e sua reposição em ordem alfabética.
3.7 CLINIC FARMA
 O Clinic Farma é o novo serviço ofertado pela Pague Menos para a clientela que busca fazer um acompanhamento periódico de sua saúde. Nesse serviço o farmacêutico faz um acompanhamento juntos aos pacientes, revisando toda a sua medicação (quando preciso), aferição de pressão e glicemia, bem como orientações acerca de seu tratamento. 
4. DESENVOLVIMENTO DE ASSUNTOS REGULATÓRIOS
 PORTARIA 344
A Portaria 344/98 aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Compõem o texto as definições de conceitos relacionados a essas substâncias e medicamentos, bem como as obrigações legais relacionadas a produção, uso, transporte, comércio, prescrição e dispensação, além dos medicamentos classificados em listas de acordo com características comuns àqueles fármacos.
 	Dessa forma, a Portaria 344/98 define todos os parâmetros para qualquer fim relacionado aos medicamentos e substâncias especiais. Dentre as diversas atividades desempenhadas pelo farmacêutico, a dispensação de medicamentos figura como uma das principais, sendo esta uma atividade que permite ao farmacêutico estabelecer uma relação de proximidade e confiança com o paciente, garantindo a ele a entrega adequada e racional de medicamentos.
 Assim, para todo medicamento sujeito à prescrição de profissional habilitado, antes da sua dispensação, compete ao farmacêutico a correta interpretação e avaliação do receituário, devendo fazê-las com fundamento nos aspectos terapêuticos (farmacêuticos e farmacológicos), sociais, econômicos e legais (legislação vigente).
Com base na observância dos aspectos legais e considerando os medicamentos que se sujeitam ao controle da Portaria SVS/MS nº 344/98, norma que aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, a fiscalização do CRF-SP esclarece que é dever do farmacêutico considerar, para que possa efetuar a dispensação de tais medicamentos, os modelos preconizados de receituários para cada tipo de medicamento e seu prazo de validade após emissão, dados de preenchimento obrigatórios e abrangência de validade do receituário (território nacional ou somente dentro do estado emissor).
Diversos são os medicamentos à base de substâncias sob controle da Portaria SVS/MS nº 344/98, devendo sempre ser considerado para fins de cumprimento do disposto no parágrafo anterior, em qual lista de controle pertence a substância que compõe o medicamento prescrito e que será dispensado.
Assim, com vistas a otimizar ao farmacêutico a busca por estas informações, facilitar sua atividade diária e proporcionar o cumprimento do previsto nas legislações vigentes, vez que o não cumprimento pode configurar infração de âmbito sanitário e ético, segue abaixo resumo com as principais informações sobre as listas de substância sob controle Portaria SVS/MS nº 344/98.
Ressaltamos ainda que, os adendos das listas de controle A1, A2 e B1 deverão ser sempre considerados e observados visto trazerem algumas exceções quanto ao tipo de receituário que se aplica para algumas substâncias (exemplos: codeína, tramadol, fenobarbital, zolpidem).
Ainda, medicamentos das listas de controle "C1" (outras substâncias sujeitas ao controle especial), "C4" (anti-retrovirais), "C5" (anabolizantes) e dos adendos das listas “A1"(entorpecentes); "A2" (entorpecentes) e "B1" (psicotrópicas) da Portaria SVS/MS nº 344/98 e de suas atualizações, que se sujeitam à prescrição em receita de controle especial em 02 (duas vias), considerando o disposto no art. 84 da Portaria SVS/MS nº 06 de 1999, também poderão ser dispensados quando prescritos em receita comum, desde que esta seja emitida também em 02 (duas) vias e contenha preenchidos todos os dados obrigatórios (identificação do emitente e usuário; dados do medicamento; data de emissão; assinatura do prescritor).
 RDC 20
 	Resolução de Diretoria Colegiada RDC nº 20, de 05 de maio de 2011. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isolado ou em associação.
 Esta Resolução estabelece os critérios para a prescrição, dispensação, controle, embalagem e rotulagem de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos de uso sob prescrição, isoladas ou em associação, conforme Anexo I desta Resolução. 
As farmácias e drogarias privadas, assim como as unidades públicas de dispensação municipais, estaduais e federais que disponibilizam medicamentos mediante ressarcimento, a exemplo das unidades do Programa Farmácia Popular do Brasil, Resolução, isoladas ou em associação, mediante retenção de receita e escrituração nos termos desta Resolução.
 As unidades de dispensação municipais, estaduais e federais, bem como as farmácias de unidades hospitalares ou de quaisquer outras unidades equivalentes de assistência médica, públicas ou privadas, que não comercializam medicamentos devem manter os procedimentos de controle específico de prescrição e dispensação já existentes para os medicamentos que contenham substâncias antimicrobianas. É vedada a devolução, por pessoa física, de medicamentos antimicrobianos devem dispensar os medicamentos contendo as substâncias listadas desta industrializados ou manipulados para drogarias e farmácias.
DESENVOLVIMENTO DE ASSUNTOS FARMACOLÓGICOS
 Antibióticos são medicamentos usados para tratar infeções bacteriana. Eles são ineficazes contra infecções virais e a maioria das demais infecções. Os antibióticos destroem os microrganismos ou detêm a sua reprodução, tornando mais fácil para as defesas naturais do organismo eliminá-los. 
 Os antibióticos estão agrupados em classes, dependendo de sua estrutura química. Entretanto, os antibióticos incluídos em cada classe frequentemente afetam o organismo de maneira diferente e podem ser eficazes contra bactérias diferentes. S classes de antibióticos incluem várias subclasses, algumas delas são carbapenéns, cefalosporinas, e penicilinas compõem as subclasses de antibióticos betalactâmicos, uma classe de antibióticos caracterizada por uma estrutura química denominada anel betalactâmico. 
Os antibióticos devem ser tomados até que a bactéria responsável pela infecção tenha sido eliminada do corpo, um processo que pode levar vários dias após o desaparecimento dos sintomas. Os antibióticos raramente são administrados por um período inferior a cinco dias. (Uma exceção são certas infecções não complicadas do trato urinário). Uma interrupção muito precoce do tratamento pode provocar uma reincidência da infecção. 
Alguns antibióticos devem ser tomados de estômago vazio. Outros devem ser administrados com alimentos. O metronidazol, um antibiótico comum, causa uma reação desagradável se for tomado com álcool. Alguns antibióticos também podem ter interações com outros medicamentos que a pessoa estiver utilizando, possivelmente diminuindo a eficácia ou aumentando os efeitos colaterais do antibiótico ou dos outros medicamentos. Alguns antibióticos provocam sensibilidade da pele à luz solar.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 	A vivência de um estágio curricular, proporciona ao aluno o conhecimento aplicado das teorias absorvidas ao longo do curso. Nesse estágio da farmácia comercial, pude constatar que o conhecimento aplicado soma a experiência profissional que a faculdade proporciona, e enfrentar essas novas etapas tendo várias atribuições quanto ao atendimento de clientes e a minha formação discente, instigou-me a desenvolver o espírito competitivo do mercado de trabalho. 
6. REFERÊNCIAS 
 ITAUNA, U. Estágio Supervisionado. 2013. Disponível em: <http://www.uit.br/site/politicas-institucionais/129-estagio-supervisionado>. Acesso em: 05 dez. 2018. 
PAGUE 	MENOS. QUEM 	SOMOS. 	2019. 	Disponível 	em: https://institucional.paguemenos.com.br/quem-somos.Acesso em: 23 out. 2020. 
 PORTAL EDUCAÇÃO. Disponível em : <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/farmacia/portaria-344-98-regulamento-tecnico-sobre-substancias-e-medicamentos-sujeitos-a-controle-especial/1911> acesso em: 07 de nov de 2020