'SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA'

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Sala DE RECUPERAÇÃO 
PÓS-ANESTÉSICA 
 
 INTRODUÇÃO 
 
 
 PROCESSO DE CUIDAR NA SRPA 
✓ Aspectos psicoemocionais do paciente: 
✓ Proporcionar condições 
estruturais e funcionais para 
receber pacientes submetidos a 
procedimento anestésico-
cirúrgico. 
✓ Aspectos organizacionais: 
• Integração da SRPA à UCC 
para acompanhamento do 
quadro clínico. 
• Obedecer os cuidados com 
piso, parede, dimensão e 
teto. 
• Número de leitos deve ser 
igual a SO+1. 
• Materiais e equipamentos 
podem ser básicos, 
suporte ventilatório e 
cardíaco, equipamentos 
de soro e transfusão. 
 GESTÃO DE PESSOAS 
✓ O paciente permanece no local 
até avaliação do médico 
anestesiologista, sendo de sua 
responsabilidade a alta do 
paciente. 
✓ A equipe de Enfermagem deve 
seguir a segurança do paciente. 
• 3 ou 4 pacientes para 18 a 
1 enfermeiro e 3 pacientes 
para 1 técnico de 
enfermagem. 
✓ Competências de Enfermagem: 
• Conhecimento da 
farmacodinâmica. 
• Urgências. 
• Checar e instalar bomba 
anestésica. 
• Elaborar plano de cuidado. 
• Exame físico do paciente. 
• Entender os traumas. 
• Situações de ansiedade e 
estresse. 
• As emoções repercutem nas 
funções básicas do 
organismo, podendo gerar 
alterações graves. 
• Desconfortos provenientes 
do estado emocional em POI. 
• A equipe de Enfermagem 
deve evitar temores, 
transmitir segurança ao 
paciente e identificar as 
necessidades do paciente. 
✓ Admissão e planejamento da 
assistência de enfermagem: 
• Transporte adequado. 
• Atividades críticas. 
• Instabilidade orgânica e 
emocional. 
• Avaliar dor, urgência urinária 
e distensão abdominal. 
 ESCALA DE ALDRETE E KROULIK 
✓ 8 a 10 tem condições clínicas 
estáveis. 
✓ Algumas alterações estão 
relacionadas 
 
Maria Júlia Santos
De acordo com a escala
 ESCALA DE STEWARD 
✓ Crianças de 0 a 12 anos. 
 ESCALA DE SEDAÇÃO DE RAMSEY 
 COMPLICAÇÕES CARDÍACA E PULMONAR 
✓ Capacidade residual funcional 
(CRF) diminui. 
✓ Fatores de risco: 
• Idade avançada, 
obesidade, tabagismo, 
doença pulmonar prévia, 
cirurgias abdominais, 
torácicas e de pescoço, 
pós-anestésia geral. 
✓ Hipóxia: 
• Redução do suprimento de 
oxigênio no sangue 
arterial, capilar ou 
venoso. 
• Agitação, taquicardia, 
cianise e bradicardia. 
• Alterações metabólicas. 
✓ Obstrução das vias aéreas: 
• Presença de batimentos de 
asa do nariz,retração do 
esterno e dos espaços 
intercostais, cianose, 
sudorese e agitação. 
• Pode acarretar em 
complicações pela queda da 
língua. 
✓ Apneia pós-operatória: 
• Desencadeada pela 
hipotermia, hiperventilação 
e outras situações 
desconhecidas. 
• Parada respiratória por 
mais de 20 segundos, 
bradicardia, palidez ou 
cianose. 
✓ Pneumotórax, hemotórax e 
hemopneumotórax: 
• Acúmulo de ar na cavidade 
pleural pelo rompimentode 
algum alvéolo por trauma 
(pneumotórax). 
• Presença de sangue 
(hemotórax). 
• Presença de ar e sangue 
(hemopneumotórax). 
• Os três são complicações que 
acontecem por conta de 
procedimentos como inserção 
de cateter subclávio, bloqueio 
de plexo braquial pela via 
supraclavicular, abertura 
indevida perioperatória das 
pleural e barotraumas ou 
traumas. 
• Avaliar presença de dor 
torácica, cianose e dispneia. 
• Não confundi com IAM. 
 
✓ Aspiração de conteúdo gástrico: 
• Depressão dos reflexos 
protetores da laringe. 
• Aspiração passiva 
(regurgitação) ou ativa 
(vômito). 
• Portadores de refluxo, obesos, 
gravidez e anestesia sob 
máscara. 
• O paciente apresenta hipóxia 
e ausculta pulmonar com 
roncos e sibílos. 
 COMPLICAÇÕES DO SISTEMA TERMORREGULADOR 
✓ Hipotermia: 
Maria Júlia Santos
Cianose
• Causas: Depressão cerebral, 
contratura dos músculos 
esqueléticos e exposição. 
• Cuidados: soluções pré-
aquecidas, aquecer o 
paciente, controlar SSVV, 
administrar Oxigênio. 
✓ Hipertermia: 
• Causas: super aquecimento 
dos medicamentos, trauma 
tecidual. 
• Cuidados: aplicação de 
compressas frias, 
administrar antitérmico 
prescrito. 
 COMPLICAÇÕES DO SISTEMA METABÓLICO 
✓ Equilíbrio Ácido-Básico, tendo pH 
normal de 7,35 a 7,45. 
✓ Componentes do EAB: 
• PaCO2: respiratório que mede 
a pressão parcial de CO2 
dissolvido. 
• HCO3: componente metabólico 
ou renal do EAB. 
✓ Avaliação do EAB: 
• Identificar se pH, PaCO2 
e HCO3 estão normais, 
acidótico ou alcaloso. 
• Se for anormal 
identificar se metabólica 
ou respiratória. 
Acidos
e 
respira
tória 
desco
mpens
ada 
Elevaç
ão do 
HCO3 
e CO2 
total 
no 
sangue
. 
Em 
situa
ções 
que 
impe
de a 
troca 
de 
gás 
(o 
erros
, 
pneu
moni
a). 
Cefal
eia, 
agita
ção, 
torpo
r,co
ma e 
mort
e. 
Gasome
tria: 
Descom
pensada
: pH 
7,21, 
pCO2 66 
e HCO3 
24. 
Compen
sada: 
pH 7,32, 
pCO2 66 
e HCO3 
34. 
Alcalos
e 
respira
tória 
Hiperv
entilaç
ão 
alveola
r com 
elimina
ção de 
CO2. 
Ansie
dade, 
doenç
as do 
SNC, 
febre
, 
ventil
ação 
mecâ
nica. 
Verti
gem, 
tontu
ra e 
trem
ores. 
Descomp
ensada:p
H 7,6, 
PCO2 26, 
HCO3 
26. 
Compens
ada: pH 
7,46, 
PCO2 26, 
HCO3 
16. 
Alcalos
e 
metab
ólica 
Perda 
de 
ácido 
ou 
aumen
to de 
HCO3. 
Cãibr
as, 
trem
ores, 
náuse
as e 
vômit
os. 
Confu
são e 
coma
. 
pH 
acima de 
7,45. 
Acidos
e 
metab
ólica 
Excess
o de 
ácido 
ou 
perda 
de 
HCO3. 
Doen
ça 
renal 
aguda
, 
uremi
a, 
diarr
eia, 
náuse
as e 
vômit
os. 
 pH 
abaixo 
de 7,35. 
 COMPLICAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
✓ Desorientação ou agitação: 
• Hipóxia cerebral, 
bixigoma, drogas 
anestésicas e aumento da 
PIC. 
• Cuidados: tranquilizar, 
monitorar SSVV, nível de 
consciência e sondagem de 
alívio. 
✓ Náuseas e vômitos: 
• Uso de narcóticos, 
ansiedade, dor, 
anestésicos halogenados, 
hipersensibilidade 
hepática. 
• Verificar SSVV, administrar 
Oxigênio, lateralizar a 
cabeça, administrar 
analgésicos prescritos. 
 
 COMPLICAÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO 
✓ Retenção urinária: 
• Relaxamento do músculo 
detrusor da bexiga pelo 
bloqueio epidural e 
diminuição da perfusão 
renal. 
• Monitorar débito 
urinário (30mL/h), 
excluir obstrução da SVD 
ou troca da sonda e 
controlar PVC. 
 ALTA DA SRPA 
✓ Funções pulmonares não 
comprometidas, 
✓ Valor da oximetria de pulso 
adequado, 
✓ SSVV estáveis, 
✓ FO sem sangramento ativo, 
✓ Débito urinário maior de 30mL/ 
h. 
✓ Mantém temperatura corporal, 
✓ Força muscular MMSS e MMII, 
✓ Dor diminuida, 
✓ Náuseas e vômitos controlados.