Resumo - INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - Checklist - OSCE

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INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
Checklist - OSCE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Caso clínico:
Você está de plantão no pronto-socorro da sua cidade e é chamado para avaliar a 
seguinte paciente:
T.A.V., sexo feminino, 72 anos, com queixa de tosse e dispneia dos médios esforços há 
cerca de 2 meses, mas que apresentou piora nos últimos dias. Além disso, refere tosse 
noturna, ortopneia e dor em baixo ventre ao urinar nos últimos dias. É tabagista ativa e 
hipertensa de difícil controle, em uso de Atenolol, Enalapril e Hidroclorotiazida. Nega aler-
gias. Ao exame físico geral apresenta-se em bom estado geral, PA 150x90 mmHg, FC 111 
bpm, TEC 2s e taquipneica. Sem demais alterações.
A paciente já está na sala de emergência, devidamente monitorizada e com acesso 
venoso periférico.
Tarefa 01:
Complete o exame físico direcionado para o caso.
Tarefa 02:
Solicite até 6 exames que sejam necessários para o diagnóstico e interprete-os.
Tarefa 03:
Dê o diagnóstico e classifique a paciente. 
Tarefa 04:
Dê o tratamento adequado para essa paciente.
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Checklist - OSCE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
01. Pesquisar turgência jugular a 45°
02. Ausculta pulmonar: Reduzida com crepitações em bases
03. Ausculta cardíaca: Ritmo regular com presença de B4
Tarefa 1: Complete o Exame Físico
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado
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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
04. Raio X de tórax: Cardiomegalia e congestão
05. ECG: Sobrecarga de câmaras esquerdas
06. Troponina: < 1 ng/mL
07. BNP: 532 pg/ml
08. Urina 1: Leucocitúria
 Urocultura em andamento
 Hemograma: Leucocitose sem DE
Tarefa 2: Exames
(Tempo Sugerido: 4 minutos) Adequado Inadequado
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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
09. IC descompensada perfi l B por infecção urinária
Tarefa 3: Diagnóstico e Classificação
(Tempo Sugerido: 1 minuto) Adequado Inadequado
10. Furosemida 1mg/kg
11. Captopril 50 mg VO ou
 Nitrato VO ou
 Nitrato EV
12. Ciprofl oxacina 250 mg, VO, 12/12h por 3 dias
Tarefa 4: Tratamento
(Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado
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